j’ai une patiente, appelons-la Lisa, qui a demandé un test d’herpès même si elle n’a aucun symptôme.
Son test est positif, et maintenant, elle veut divorcer de son mari sur elle.
je vois cela beaucoup: les gens qui sont mariés depuis des années viennent au bureau, super-intention de faire tester leur sang pour l’herpès—même en l’absence de symptômes., Ils veulent juste savoir qu »ils n »ont pas de MST—pas toujours parce qu » ils sont préoccupés par la tricherie, mais parfois juste pour la tranquillité d » esprit.
encore, parfois le test de l »herpès revient positif—comme l » a fait Lisa. Dans ce cas, je dois toujours intervenir et dire: « je vous déconseille fortement de tuer votre mari—au moins au nom de ce résultat de test. »
tout d’abord, votre partenaire n’a peut-être pas triché.
Les faux positifs sont une possibilité avec n’importe quel test, mais le U. S. Preventive Task Force rapporte que certains tests d’herpès peuvent être erronés aussi souvent que la moitié du temps. Oui, la moitié., C » est en partie parce que les tests sanguins ne détectent que les anticorps dirigés contre le virus, pas le virus lui-même.
« contrairement à d’Autres MST, L’herpès n’a pas d’implications importantes à long terme sur la santé. »
l’autre option: vous avez des boutons de fièvre depuis que vous êtes enfant, et c’est pourquoi vous avez un test d’herpès positif. C’est vraiment important de le comprendre. Si vous avez eu un bouton de fièvre, vous avez eu le virus de l » herpès, et votre test reviendra positif., C »est vrai: les tests sanguins traditionnels ne distinguent pas avec précision entre HSV-1 (Habituellement boutons de fièvre) et HSV-2 (généralement l » herpès génital).
ou, peut-être est-ce positif parce que vous ou votre partenaire étiez intime il y a des années avec quelqu « un qui a l » herpès et n « a jamais eu de symptômes, ce qui m » amène à mon prochain point…
si vous n’avez aucun symptôme, l’herpès n’est pas un gros problème.
contrairement à d’Autres MST, l’herpès n’a pas d’implications importantes à long terme sur la santé., Oui, les poussées peuvent être douloureuses, mais par rapport à quelque chose comme la chlamydia (qui peut entraîner des douleurs pelviennes, l’infertilité, les grossesses extra-utérines et d’autres problèmes), la gonorrhée ou le VIH, l’herpès n’a pas de conséquences graves s’il n’est pas traité.
bien sûr, si vous avez des éclosions, vous pouvez prendre des médicaments quotidiens pour supprimer la fréquence et la gravité de vos symptômes. Mais si vous n »avez pas de symptômes, il y a peu de raisons d » ajouter un médicament inutile à votre routine.,
Cela fait partie de la raison pour laquelle je ne recommande pas le dépistage de l »herpès dans le cadre d »un dépistage de routine pour les patients à faible risque (fondamentalement, tout le monde sauf ceux qui ont des symptômes, plusieurs partenaires, VIH, ou savent qu » ils ont couché avec quelqu » un avec
certains patients se fâchent quand je leur dis cela. Mais c’est souvent juste parce qu’ils ne comprennent pas la science derrière cela. Une partie de mon travail consiste à essayer d’expliquer cela.
l’Herpès est très commun et pas facile à étaler.,
Le CDC estime qu’entre 2015 et 2016, près de 50% de la population avait le HSV-1, qui est généralement associé à des boutons de fièvre mais peut causer l’herpès génital par voie orale, et environ 12% de la population avait le HSV-2, qui est généralement l’herpès génital. Mais si vous n’avez jamais eu de symptômes d’herpès, il est très peu probable que vous propagiez la maladie car elle est plus susceptible de se propager lors d’une épidémie. Et même quand les gens savent qu »ils ont l » herpès, des études montrent que la connaissance ne change pas nécessairement leur comportement., Sens, s »ils allaient avoir des relations sexuelles non protégées de toute façon, sachant qu » ils ont l » herpès ne les arrêtera pas.
cela ne veut pas dire que je ne recommande jamais les tests d’herpès.
Les personnes qui ont plusieurs partenaires, le VIH, ou sont des travailleurs du sexe sont considérés comme à haut risque par le CDC et devraient être systématiquement testés. Si vous avez un stand d « une nuit et que vous ne savez rien de votre partenaire—peut—être qu » ils ont plusieurs partenaires-il n « est pas déraisonnable de faire faire des tests même si vous n » avez pas de symptômes, mais vous devez savoir tout ce que j « ai dit ci-dessus s » applique toujours lorsque vous obtenez votre résultat.,
« Il y a peut-être 10 ans, l »herpès avait plus d » un stigmate, mais aujourd « hui, il est aussi commun qu » un frottis Pap anormal. »
les femmes Enceintes qui ont eu des éclosions devraient également être testés afin qu’ils puissent prendre des pilules pour réduire le risque d’une épidémie en cours de livraison. Si une femme a une épidémie au moment du travail, elle aura besoin d’une césarienne car il est dangereux pour les bébés d’être exposés au virus. Encore, il n »y a pas besoin de se faire tester si vous n »avez pas eu d » épidémie.,
et bien sûr, si vous avez des lésions génitales, faites-vous tester pour confirmer qu’il s’agit d’herpès. Vous serez traité immédiatement avec une pilule pour cette épidémie et, si vous n’avez plus jamais d’autre épidémie, vous n’aurez plus besoin de traitement. Si vous avez des éclosions plus fréquentes, vous pouvez choisir entre quelques régimes de médicaments en fonction de facteurs comme votre assurance.
peut—être 10 Il y a des années, l »herpès avait plus d » un stigmate, mais il est si commun—un peu comme un frottis Pap anormal-que les médecins ne voient tout simplement pas comme quelque chose à traiter., Si quelqu’un a de l’hypertension artérielle, on lui donne des médicaments pour qu’elle ne s’aggrave pas. Si quelqu’un a l’herpès, nous lui donnons des médicaments pour l’empêcher d’avoir des poussées d’herpès fréquentes. Que »s il.
fondamentalement, un test d »herpès ne va pas changer votre vie—tant que vous ne paniquez pas et divorcez votre mari à ce sujet.
le Dr, Rachel Rapkin est gynécologue obstétricienne et professeure adjointe au Collège de Médecine de L’Université de Floride du Sud.