Diabète et Amputation: une question de vie et de membres

la perte de membres est un problème grave qui touche près de 2 millions de personnes rien qu’aux États-Unis. Et parmi ceux qui vivent avec une perte de membre, 54% d’entre eux sont à cause du diabète et de la maladie artérielle périphérique (PAD).1

qu’est-ce que la maladie artérielle périphérique?

maintenant que nous savons que la maladie de l’artère périphérique (PAD) est liée au diabète et à l’amputation, il est important de comprendre ce qu’est la maladie et quels sont les symptômes.

PAD est une maladie où l’expérience des patients athérosclérose dans les artères de leurs jambes et les pieds., Il existe de nombreux symptômes que les patients atteints de PAD auront tandis que d’autres en ressentiront seulement quelques-uns. Fait intéressant, plus de 50% de tous les patients diagnostiqués avec PAD ne présentent aucun symptôme.2 Quelques-uns des symptômes de la maladie artérielle périphérique comprennent des crampes sévères dans la jambe après la marche ou l’exercice en raison de la claudication intermittente dans les artères. Cette douleur à la jambe se dissipe généralement après le repos.,

un autre symptôme de la maladie artérielle périphérique est la gangrène qui peut se développer dans les zones des pieds où l’apport sanguin est perdu en raison de l’obstruction et du blocage des artères. Les Patients présentant des symptômes de gangrène constateront que ce tissu mort ou la gangrène sur leurs orteils. Les Patients qui présentent des symptômes de PAD comme la gangrène ou des tissus morts doivent consulter immédiatement un traitement médical car la gangrène peut entraîner l’amputation d’un membre si elle n’est pas traitée.

l’un des symptômes du PAD qui conduit à l’amputation est les plaies des membres inférieurs qui ne guérissent pas., Ces plaies chroniques sur les jambes et les pieds ne peuvent pas guérir elles-mêmes car il n’y a pas assez de flux sanguin sain vers les membres inférieurs. Les ulcères négligés et les plaies sur les jambes des patients atteints de maladie artérielle périphérique peuvent rapidement devenir un problème très grave pouvant entraîner une amputation.

lien entre le diabète et L’Amputation

L’Amputation due au diabète est plus fréquente que ce que la personne moyenne peut croire. Mais pourquoi les diabétiques perdent-ils des membres?, Selon L’Organisation Mondiale de la santé, les amputations des membres inférieurs sont 10 fois plus susceptibles chez les patients diabétiques que chez les personnes non diabétiques.3

étant donné que près de 60% des amputations sont dues à des complications courantes du diabète et de la maladie des artères périphériques,1 Il est important d’aborder le lien entre les deux afin que les futurs patients puissent demander de l’AIDE et sauver leur membre avant qu’il ne soit trop tard.,

le problème est que les patients diabétiques souffrent de neuropathie périphérique qui est essentiellement une perte de sensation dans leurs pieds et leurs jambes qu’ils ne sont pas alertés des dangers potentiels de marcher sur leurs plaies et les ulcères ouverts sur leurs jambes et leurs pieds qu’ils obtiennent de la maladie de l’artère périphérique. Certains patients atteints de neuropathie périphérique peuvent même marcher sur un ongle sans pouvoir ressentir la douleur du tout., Par conséquent, lorsque les effets d’une mauvaise circulation et des plaies ouvertes du PAD sont combinés avec la neuropathie périphérique du diabète, cela peut vraiment mettre les jambes et les pieds d’un patient à risque d’amputation.

lorsque les symptômes de la neuropathie périphérique sont combinés aux effets de la maladie artérielle périphérique, cela explique pourquoi tant de patients diabétiques ont besoin d’amputation, ils ne peuvent tout simplement pas sentir les plaies ouvertes sur leurs jambes et leurs pieds jusqu’à ce qu’ils courent un risque élevé d’amputation et approchent d’un point de non-retour., Cependant, avec un traitement, une éducation et des soins de suivi appropriés, il n’y a aucune raison pour que beaucoup de ces patients à haut risque ne puissent pas être guéris.

Le coût de L’Amputation

chaque année, plus de 185 000 amputations se produisent aux États-Unis.4 cependant, il y a beaucoup d’effets secondaires négatifs sérieux qui viennent avec l’amputation de membre. Par exemple, les amputations des membres inférieurs chez les patients diabétiques entraînent généralement des coûts annuels compris entre 30 000 $et 60 000 lifetime et des coûts à vie d’un demi-million de dollars.,3 Bien qu’il y ait des occasions où des amputations sont médicalement nécessaires, si la perte de membre peut être évitée, c’est la plus rentable pour le patient.

de plus, près de la moitié des personnes qui ont une amputation due à une maladie vasculaire décèderont dans les cinq ans suivant l’amputation. Cette statistique est encore plus élevée que les taux de mortalité sur cinq ans pour le cancer du sein, le cancer du côlon et le cancer de la prostate.5

Les patients diabétiques risquent également d’être amputés de la deuxième jambe., Jusqu’à 55% des patients qui ont eu une jambe amputée auront besoin d’une amputation de leur deuxième jambe dans les 2-3 ans. Pour beaucoup de gens, avoir les deux jambes amputées aura un impact négatif sur leur mode de vie.6

raisons de prévenir l’Amputation

Le président de la Fédération Internationale du diabète, le Dr Karel Bakker, estime que jusqu’à 85% des procédures d’amputation seraient rendues inutiles si des soins des pieds et des stratégies de patients plus efficaces étaient mis en œuvre.,7 près de 90% des amputations non traumatiques des pieds et des jambes aux États-Unis proviennent du développement d’ulcères du pied infectés qui ne peuvent guérir sans un traitement approprié.8 comme il n’y a pas assez de flux sanguin sain vers les pieds, ces ulcères ne peuvent pas guérir et ils se propagent rapidement et détruisent le tissu du pied environnant.

en outre, une étude récente a révélé que tenter de rétablir un flux sanguin sain peut être un meilleur traitement que l’amputation pour les patients souffrant de problèmes critiques de circulation des membres inférieurs., L’amputation des membres est associée à de nombreux mauvais résultats comme la perte d’indépendance, la durée de vie raccourcie et la dépression. Le problème est que de nombreux patients sont dit que l’amputation est leur seule option.

« Si vous ou un membre de votre famille, un ami ou un voisin avez une mauvaise circulation et que quelqu’un leur a dit qu’il avait besoin d’une amputation, veuillez demander un deuxième avis. »

– Dr.Jaafer Golzar

c’est pourquoi il est si crucial que les patients demandent toujours un deuxième avis avant de s’engager dans l’amputation., De nombreux patients ne sont jamais informés qu’il existe une alternative à l’amputation et que l’amputation n’est pas la seule solution à leurs problèmes. Une deuxième opinion pourrait être la différence entre la vie et le membre pour des milliers de patients atteints de diabète et de maladie artérielle périphérique chaque année.

procédure Lumivasculaire pour rétablir le flux sanguin

Comme mentionné précédemment, la prise de méthodes préventives peut être une méthode cruciale pour prévenir l’amputation et la perte des membres., Si vous souffrez de diabète et que vous recevez un diagnostic de PAD, parler à un médecin pour voir si vous êtes un bon candidat pour une athérectomie Lumivasculaire est une excellente mesure proactive. Attendre d’obtenir de l’AIDE et un traitement ne fera qu’aggraver votre mauvaise circulation et votre gangrène.

l’athérectomie Lumivasculaire est une avancée technologique qui utilise l’imagerie à l’extrémité d’un cathéter. Ce système d’imagerie semblable à une caméra permet au médecin de voir en temps réel l’intérieur de l’artère du patient pendant qu’il traverse le blocage.,

tout au long de la procédure, votre médecin sera en mesure de voir clairement à l’intérieur de l’artère obstruée et de voir la différence entre votre tissu sain et malade. De plus, votre médecin sera alors en mesure d’enlever autant de plaque que nécessaire. Après la procédure Lumivasculaire, l’espoir est que vous serez en mesure d’améliorer la circulation de votre pied et de votre jambe en raison de la restauration d’un flux sanguin de santé à travers votre artère.,

Les Patients présentant l’un de ces symptômes de maladie de l’artère périphérique (PAD) doivent consulter un médecin et obtenir un diagnostic officiel afin de prévenir l’amputation d’un membre. Si vous avez une maladie de l’artère périphérique, une athérectomie Lumivasculaire peut être la meilleure option de traitement pour vous. Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie de l’artère périphérique et que vous souhaitez améliorer le flux sanguin vers vos artères dans vos membres inférieurs, demandez à votre médecin si l’athérectomie Lumivasculaire pourrait fonctionner pour vous. Cliquez ici pour trouver un médecin de l’athérectomie Lumivasculaire le plus proche de chez vous.,

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    1. Ziegler‐Graham et coll. Estimation de la Prévalence de la Perte d’un Membre aux États-unis: de 2005 à 2050., Archives de Médecine Physique et de Réadaptation en 2008;89(3):422-9.
    2. McDermott, M. des membres Inférieurs, les Manifestations de la Maladie artérielle Périphérique. Circ Res 2015
    3. Hoffstad, et coll. Diabète, Amputation des membres inférieurs et décès. Soins Du Diabète 2015 Oct; 38 (10): 1852-1857.
    4. Owings M, Kozak LJ, Centre National pour la Santé de S. Ambulatoires et hospitaliers Procédures aux États-unis, 1996. Hyattsville, Md.: États-UNIS Dept. de la Santé et des Services sociaux, les Centres de Contrôle des Maladies et la Prévention, le Centre National pour la Statistique de la Santé; 1998.
    5. Robbins et coll., Taux de mortalité et ulcères du pied diabétique. Journal de L’American Podiatric Medical Association2008 novembre 1, 2008;98(6):489-93.
    6. Pandian, et al. Réadaptation du Patient atteint d’une maladie vasculaire périphérique et de problèmes de pied diabétique. Dans: DeLisa JA, Gans BM, éditeurs. Philadelphie: Lippincott-Raven; 1998.
    7. Bakker et coll. Étape par étape, améliorer les soins des pieds diabétiques dans le monde en développement. Diabète Pratique Int. 2006; 23(8): 365-369

      Pecoraro, et coll. Voies de l’amputation des membres diabétiques: base de la prévention. Les Soins Du Diabète 1990;13:513-21.

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