Status epilepticus est une affection potentiellement mortelle définie comme une crise de plus de cinq minutes qui ne s’arrête pas d’elle-même et dont le patient ne se réveille pas. Aux États-Unis, environ 120 000 à 180 000 cas d’épilepsie surviennent chaque année. La maladie affecte les personnes de tous âges, mais est plus répandue chez les jeunes enfants et les personnes âgées. L’état de mal épileptique peut affecter de manière permanente les capacités cognitives, causer des lésions cérébrales et même la mort.,
Les Patients peuvent présenter un état épileptique convulsif ou non convulsif. Épileptique convulsif est quand un patient convulse physiquement pendant une crise et est inconscient. C’est le type le plus commun d’état de mal épileptique et est considéré comme une urgence médicale. En cas de suspicion d’épilepsie convulsive, il convient de consulter immédiatement un médecin afin que le médicament approprié puisse être administré pour atténuer les dommages et le risque de décès.
l’état épileptique Non convulsif est souvent plus difficile à identifier car la crise peut ne pas être physiquement évidente., Souvent, lors d’une crise épileptique Non convulsive, la personne peut sembler confuse, brumeuse ou absente mais pas inconsciente. Si un état épileptique Non convulsif est suspecté, un traitement médical doit également être recherché immédiatement. Un EEG peut être nécessaire pour confirmer la condition.,
- symptômes
- Causes
- diagnostic
- traitement
- ressources supplémentaires
symptômes
L’état épileptique est défini comme une crise prolongée, soit une crise qui dure plus de cinq minutes ou deux crises consécutives ou plus où la personne ne reprend pas complètement conscience entre chaque épisode. Une crise épileptique convulsive se produit lorsque le patient convulse physiquement et perd conscience. Un patient épileptique Non convulsif ne perdra pas conscience mais peut sembler confus ou absent.,
Causes
la cause sous-jacente de l’état de mal épileptique varie, mais est généralement considérée comme se produisant lorsque le mécanisme d’arrêt d’une crise dans le cerveau cesse de fonctionner. Le plus grand facteur de risque d’épilepsie est une histoire d’épilepsie, et 15% des patients épileptiques connaîtront un épisode d’épilepsie au cours de leur vie. Les autres causes comprennent une tumeur cérébrale, une infection cérébrale, une maladie cérébrovasculaire ou un traumatisme crânien.
diagnostic
Si un État de mal épileptique est suspecté, il faut immédiatement consulter un médecin., Les patients épileptiques Non convulsifs peuvent recevoir un test EEG pour confirmer le diagnostic. Lorsqu’une crise de mal épileptique survient, le degré de lésion neurologique est étroitement lié à la durée de la crise.
traitement
L’état de mal épileptique met la vie en danger et est considéré comme une situation d’urgence et les patients doivent demander de l’aide immédiatement. Dans tous les cas d’état de mal épileptique, les meilleurs résultats possibles sont corrélés à un diagnostic rapide et à l’administration d’un traitement pour arrêter la crise., L’état de mal épileptique est traité avec une variété de médicaments, y compris:
- médicament: la benzodiazépine est le médicament le plus couramment administré pour arrêter une crise d’épilepsie suivie de la fosphénytoïne si nécessaire. Environ un tiers des patients ne répondront pas à la première ligne de médicaments et peuvent recevoir un traitement supplémentaire, y compris les barbituriques ou le propofol.
- chirurgie: dans un petit nombre de cas où les crises ne répondent pas à la prise en charge médicale, une intervention chirurgicale peut être envisagée si une lésion pouvant être résolue chirurgicalement est identifiée.,
- prise en charge continue: les cliniciens peuvent également traiter la cause sous-jacente de l’état de mal épileptique, si elle peut être identifiée. Les Causes peuvent inclure le non-respect du traitement par Dea, des infections aiguës ou une forte fièvre.