alergias durante el invierno

la hora de verano está llegando a su fin – las alergias causadas por el polen de la hierba y los árboles están disminuyendo – pero con una nueva temporada viene un nuevo conjunto de alérgenos prevalecientes. Las alergias «relacionadas con el invierno» pueden mediarse de 3 maneras:

• exposición a aquellos alérgenos que son más prolíficos durante los meses de invierno que conducen a la rinitis alérgica típica o asma
• empeoramiento de las alergias y el asma secundario a los virus de invierno
• empeoramiento de los síntomas debido al aire frío en sí.,

alérgenos que son más prolíficos durante los meses de invierno

la mayor parte de los alérgenos que tienen niveles más altos durante el invierno son los alérgenos de interior, incluidos los ácaros del polvo doméstico, los mohos, las cucarachas y la caspa de las mascotas. 1 la razón de una mayor exposición a tales alérgenos durante los meses de invierno es una reducción en la ventilación interior y un aumento asociado en los niveles de humedad interior, y una mayor cantidad de tiempo pasado en el interior en contacto con tales alérgenos.,

Las personas con alergia a la caspa de las mascotas pueden tener síntomas durante todo el año, pero el invierno puede estar asociado con más brotes de lo habitual. La reducción de la ventilación en el hogar (menos ventanas y puertas abiertas), así como el aumento del tiempo que pasan las mascotas en el interior durante el invierno, pueden contribuir. Los pacientes con alergia a la caspa de las mascotas deben seguir los siguientes pasos durante el invierno: 2

1. aspirar regularmente usando una aspiradora con un filtro HEPA (filtro de aire de partículas de alta eficiencia)
2. desalentar a los perros de dormir en dormitorios y sofás.,
3. Los perros deben ser arreglados y lavados regularmente, pero no dentro de la casa.

los ácaros del polvo doméstico son alérgenos perennes, pero los niveles de exposición tienden a alcanzar su punto máximo durante el invierno con una ventilación doméstica reducida y un mayor tiempo en el interior. Las mantas mullidas, los edredones de plumas y los abrigos gruesos que se han sacado de los armarios de almacenamiento también atrapan a los ácaros del polvo de la casa, lo que aumenta aún más la exposición durante el invierno., Durante el invierno, las personas que sufren de una alergia a los ácaros del polvo doméstico deben tomar las siguientes medidas para reducir la exposición a los alérgenos: 3-5

1. vacíe regularmente usando una aspiradora con un filtro HEPA.
2. Reduce los juguetes mullidos y las mantas. Lave la ropa de cama y las mantas a 60 grados o más, si es posible. Ventile mantas gruesas y edredones afuera en un día soleado. Los juguetes mullidos y las mantas también se pueden colocar en el congelador durante la noche y luego lavarse a temperatura normal para reducir el transporte de ácaros del polvo.,
3. pisos de fregona húmeda en lugar de barrer, especialmente en dormitorios
4. considere el uso de fundas de colchón impermeables para ácaros del polvo de la casa, fundas de almohadas y fundas de edredón.

El moho prospera en regiones cálidas y húmedas y es prolífico en zonas costeras, tanto dentro de la casa como fuera en el jardín. Al igual que el ácaro del polvo, es un alérgeno perenne, pero con una ventilación doméstica reducida durante el invierno, el exceso de moho puede crecer en Baños, Cocinas y armarios durante los meses de invierno., Algunos consejos para reducir los niveles de alérgenos de moho en la casa durante el invierno incluyen: 6

• ventile la casa diariamente, incluso si el aire es un poco frío.
• limite las plantas de interior y la leña, ya que pueden fomentar la proliferación de moho.
• En la medida de lo posible, evite colgar el lavado húmedo dentro de la casa.

cucarachas

los excrementos de cucarachas pueden causar síntomas alérgicos y los niveles pueden aumentar durante el invierno. La inhalación de excrementos de cucarachas puede empeorar la rinitis alérgica y el asma., 7 niveles de cucarachas se pueden reducir manteniendo los alimentos bien contenidos y limpiando las migas con diligencia. La reparación de tuberías con fugas y el sellado de grietas en el hogar también pueden ayudar.

el empeoramiento de las alergias debido a los virus del invierno

Los virus del resfriado y la gripe, que son prolíficos durante el invierno, pueden imitar los síntomas alérgicos y exacerbar simultáneamente la rinitis y los síntomas torácicos. Las alergias preexistentes pueden, a su vez, también conducir a la prolongación de los síntomas del resfriado y la gripe., El uso frecuente de enjuagues salinos nasales y el uso diligente de rinitis alérgica y tratamiento de control del asma, como corticosteroides intranasales /inhalados, pueden disminuir el impacto de las enfermedades virales.

el empeoramiento de los síntomas alérgicos debido al propio aire frío

la irritación o el daño de las vías respiratorias inducidas por el frío pueden causar rinorrea o broncoespasmo. Esto se ve agravado por la rápida disminución de la temperatura y se manifiesta particularmente durante el ejercicio en clima frío, cuando la humidificación nasal compensatoria normal se pasa por alto durante la hiperventilación inducida por el ejercicio., 8

otros factores

otros factores como un aumento en el uso de incendios en interiores, una mayor producción de contaminación, un mayor uso de calentadores interiores de secado al aire pueden empeorar las alergias respiratorias.

conclusiones

El Invierno conlleva varios factores de riesgo para una exacerbación en las alergias respiratorias. Los pacientes y los proveedores de atención médica deben asegurarse de que los planes de medicamentos para la rinitis alérgica y el asma estén actualizados y se cumplan, y que la exposición a alérgenos en interiores se reduzca tanto como sea posible durante el invierno., Medidas adicionales como el uso frecuente de aerosoles salinos pueden ser útiles para contrarrestar los efectos de secado de los calentadores interiores, y también para reducir el impacto de los virus de las vías respiratorias superiores.

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1. Matsui EC, Abramson SL, Sandel MT. Prácticas de control ambiental en interiores y manejo del asma. Pediatrics 2016; 138 (5)
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4. Coopasamy K, Goldstone e, Masekela R. House-dust mites impact disease expression in children with chronic rhinitis: a retrospective study. Curr Allergy Clin Immunol 2017;30(4):258-63.Wilson JM, Platts-Mills TAE., Intervenciones ambientales en el hogar para los ácaros del polvo. J Allergy Clin Immunol Pract 2018;6 (1): 1-7.
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7. D’Amato M, Molino a, Calabrese G et al., El impacto del frío en el tracto respiratorio y sus consecuencias para la salud respiratoria. Alergia clínica y traslacional 2018; 8: 20.