T1. Hace unas noches estaba orinando y de repente sentí como si algo entrara en mi pene y causara una sensación de ardor realmente mala. Cuando terminé de orinar, noté que estaba sangrando. Mi médico recetó antibióticos, y la sensación de sangrado y ardor se redujeron, pero ahora los síntomas parecen estar regresando., ¿Tiene alguna idea sobre lo que podría ser esto y cómo debería proceder con el tratamiento?
— Arsalan, California
lo que está describiendo se llama hematuria terminal, o sangrado al final del flujo urinario. Los antibióticos son apropiados si el sangrado y el ardor son causados por una infección del tracto urinario. Algunas infecciones urinarias, como las infecciones de la vejiga, las infecciones de la próstata y la uretritis (inflamación de la uretra, el tubo en el pene que va desde la vejiga hacia el exterior), pueden llevar a sangre en la orina o en la punta de la uretra., La recurrencia de este síntoma debe hacer que el médico tratante sospeche que el sangrado no se debe a una infección, que la infección se trató de forma incompleta o que el mismo u otro organismo ha causado una infección recurrente.
El uso apropiado de cultivos (colocar un poco de orina en un plato de cultivo en el laboratorio para ver si los organismos crecen y, de ser así, de qué tipo) para guiar la terapia antibiótica es la mejor manera de erradicar por completo una infección del tracto urinario. Si, de hecho, usted no tenía una infección documentada con cultivo positivo, entonces se deben investigar otras causas de hematuria., Estos pueden incluir un cálculo renal que se transmite hacia la vejiga o la uretra; un tumor de la vejiga, la uretra o el tracto urinario superior; y una malformación vascular (vaso sanguíneo). Se deben investigar estas posibles fuentes de sangre. La causa más común de sangrado en el tracto urinario en los hombres es el agrandamiento de la próstata, pero este es un diagnóstico de exclusión que solo puede ser entretenido cuando se han descartado causas más graves.
T2. Soy un hombre sano de 25 años., Durante una reciente visita al urólogo, se encontró una pequeña cantidad de sangre en mi orina, pero no hay signos de infección. No puedo ver sangre cuando voy al baño. El doctor me envió a hacerme una tomografía computarizada, y todo volvió a la normalidad. Me preocupa que algo peor sea la causa. ¿Debería? ¿O puede aparecer sangre en la orina de vez en cuando?,
mientras que las cantidades microscópicas de sangre en la orina, detectadas por análisis de orina, pueden ser un signo de una afección subyacente grave, en individuos de bajo riesgo (menores de 40 años, sin antecedentes de tabaquismo u otros factores de riesgo), la probabilidad de encontrar un problema grave es muy baja. El urólogo le envió correctamente para obtener imágenes de su tracto urinario superior. Tenga la seguridad de que la probabilidad de perder alguna enfermedad de la vejiga subyacente es muy baja en un paciente como usted. La sangre en la orina también puede ser un signo de enfermedad renal médica, que generalmente es evaluada por un nefrólogo.,
una vez que se descarta cualquier enfermedad subyacente significativa, la recomendación generalmente es no preocuparse por las cosas. Como usted sugirió, la sangre aparece en la orina de vez en cuando. Puede estar relacionado con infección, trauma (incluyendo una forma de trauma causado por el ejercicio, en el que la vejiga se colapsa contra sí misma y los resultados de sangrado), cálculos y otras causas inusuales.
algunos pacientes requieren una evaluación más detallada de la vejiga, que se realiza con cistoscopia., Esto puede estar indicado si la persona tiene más de 40 años, tiene factores de riesgo de cáncer de vejiga (tabaquismo, exposición a sustancias químicas, radiación) o la sangre es realmente visible en la orina. En este procedimiento se inserta un pequeño telescopio en la uretra y se utiliza para visualizar la vejiga.
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