incluso si no si tienes migrañas, probablemente conozcas a alguien que sí. De hecho, muchos de los miembros de mi familia y colegas médicos los experimentan. Sin embargo, muchos de ellos no obtienen alivio de los medicamentos disponibles.,
otra opción de tratamiento
un medicamento que muchos pacientes han encontrado útil es la toxina botulínica A (Botox), una neurotoxina que ha demostrado disminuir notablemente el número y la gravedad de las migrañas.
dos ensayos clínicos de fase 3—PREEMPT 1 y 2—compararon el Botox con el placebo en la prevención de las migrañas entre 1.384 pacientes con migraña crónica., Los estudios individuales, publicados en Cephalgia en 2010, y los resultados combinados, publicados en Headache en 2010, mostraron una disminución significativa en el número de días de cefalea (por 28 días) con ocho a nueve días de cefalea menos a las 24 semanas, así como una mejora significativa en la calidad de vida en el grupo de Botox.
un estudio de eficacia a largo plazo publicado en el Journal of Headache Pain en 2018, que siguió a los pacientes durante dos años mostró resultados similares.
a pesar de la evidencia, la neurotoxina todavía es malinterpretada por muchas personas que experimentan migrañas., Aquí hay algunos conceptos erróneos comunes que escucho de los pacientes y cómo los dirijo.
Mito # 1: el Botox no está aprobado para la migraña crónica.
BUSTED: la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el Botox para el uso de migraña crónica en 2010, específicamente para pacientes de 18 años o más que tienen 15 o más días de dolores de cabeza con cada episodio que dura cuatro o más horas. Incluso yo, un estudiante de Medicina y alguien que tiene migraña, no era consciente de su aprobación hasta hace unos años.
Mito # 2: el Botox es solo para personas que experimentan una migraña intensa todos los días.,
BUSTED: las personas que experimentan dolores de cabeza menos severos entre los episodios de migraña todavía son elegibles para las inyecciones. Los pacientes tienen que experimentar un mínimo de 15 dolores de cabeza o más que duran cuatro horas al día o más por mes, según la FDA.
Mito # 3: el Botox funciona inmediatamente.
BUSTED: la primera inyección de Botox normalmente no proporciona alivio instantáneo. Puede tomar algunas semanas o a veces meses para tener pleno efecto. Para algunas personas, la inyección reduce la gravedad y la frecuencia de los ataques; en otros, elimina los ataques por completo., No piense que no está funcionando si todavía tiene migraña después de la primera inyección.
mito # 4: El Botox anula los desencadenantes.
BUSTED: algunas personas pueden encontrar que son menos reactivos a sus desencadenantes de migraña, pero los desencadenantes típicos como la menstruación, el estrés, la falta de sueño y algunos alimentos pueden afectar qué tan bien funciona el Botox. El conjunto de desencadenantes de cada individuo también puede cambiar con el tiempo, dependiendo de su situación de vida.
Mito # 5: no tengo que decirle a mi médico sobre mis inyecciones de Botox con fines cosméticos.
reventado: las inyecciones de Botox se administran cada tres meses., Antes de recibir inyecciones para múltiples afecciones, incluso con fines cosméticos, discuta los riesgos y beneficios con su médico. Si recibe inyecciones de Botox de cualquier otro médico o proveedor de atención médica, asegúrese de informar a su neurólogo. Es esencial para su seguridad.
mito # 6: nunca tengo que tomar medicamentos agudos.
BUSTED: las personas aún pueden necesitar tomar triptanos u otros medicamentos agudos, según los síntomas.
para obtener más información sobre la toxina botulínica A, consulte nuestra historia «Taming a Toxin» en la edición de abril/mayo de 2018.
Dr., Satyarthi es un neurólogo en formación que le encanta coleccionar libros raros viejos, disfruta de la historia y viajar, y está interesado en la política de atención médica.