Introducción
¿Qué es un accidente cerebrovascular?¿Cuáles son los signos de advertencia de un accidente cerebrovascular?¿Cuáles son los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular?¿Cuáles son los factores de riesgo tratables?¿conoce su riesgo de accidente cerebrovascular?
Introducción
Si eres como la mayoría de los estadounidenses, planeas tu futuro. Cuando acepta un trabajo, examina su plan de beneficios. Cuando compra una casa, considera su ubicación y condición para que su inversión sea segura., Hoy en día, más y más estadounidenses están protegiendo su activo más importante: su cerebro. ¿Lo estás?
la apoplejía es la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos. Un derrame cerebral puede ser devastador para las personas y sus familias, robándoles su independencia. Es la causa más común de discapacidad en adultos. Cada año, aproximadamente 795,000 estadounidenses tienen un accidente cerebrovascular, y alrededor de 160,000 mueren por causas relacionadas con el accidente cerebrovascular. Los funcionarios del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares (NINDS) están comprometidos a reducir esa carga a través de la investigación biomédica.
¿qué es un accidente cerebrovascular?,
un accidente cerebrovascular, o» ataque cerebral», ocurre cuando falla la circulación sanguínea al cerebro. Las células cerebrales pueden morir por la disminución del flujo sanguíneo y la falta de oxígeno resultante. Hay dos grandes categorías de accidentes cerebrovasculares: los causados por un bloqueo del flujo sanguíneo y los causados por sangrado en el cerebro. Un bloqueo de un vaso sanguíneo en el cerebro o el cuello, llamado accidente cerebrovascular isquémico, es la causa más frecuente de accidente cerebrovascular y es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares., Estos bloqueos se derivan de tres condiciones: la formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo del cerebro o el cuello, llamado trombosis; el movimiento de un coágulo desde otra parte del cuerpo, como el corazón, al cerebro, llamado embolia; o un estrechamiento grave de una arteria en el cerebro o que conduce al cerebro, llamado estenosis. El sangrado en el cerebro o en los espacios que lo rodean causa el segundo tipo de accidente cerebrovascular, llamado accidente cerebrovascular hemorrágico.
dos pasos clave que puede tomar reducirán su riesgo de muerte o discapacidad por accidente cerebrovascular: controlar los factores de riesgo del accidente cerebrovascular y conocer las señales de advertencia del accidente cerebrovascular., La investigación científica llevada a cabo por el NINDS ha identificado señales de advertencia y un gran número de factores de riesgo.
¿Cuáles son los signos de advertencia de un accidente cerebrovascular?
las señales de advertencia son pistas que su cuerpo envía de que su cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno. Si observa uno o más de estos signos de un accidente cerebrovascular o «ataque cerebral», no espere, ¡llame a un médico o al 911 de inmediato!,
- entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo
- confusión repentina, o problemas para hablar o entender el habla
- problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos
- problemas repentinos para caminar, mareos o pérdida del equilibrio o la coordinación
- Dolor de cabeza intenso repentino sin causa conocida
otros signos de peligro que pueden ocurrir incluyen visión doble, somnolencia y náuseas o vómitos. A veces, las señales de advertencia pueden durar solo unos momentos y luego desaparecer., Estos episodios breves, conocidos como ataques isquémicos transitorios o AIT, a veces se llaman «mini-accidentes cerebrovasculares.»Aunque son breves, identifican una condición grave subyacente que no desaparece sin ayuda médica. Desafortunadamente, desde que se aclaran, muchas personas los ignoran. Don»t. Prestar atención a ellos, puede salvar su vida.
¿Cuáles son los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular?
un factor de riesgo es una condición o comportamiento que ocurre con más frecuencia en aquellos que tienen, o están en mayor riesgo de contraer, una enfermedad que en aquellos que no. tener un factor de riesgo para un accidente cerebrovascular no significa que usted tendrá un accidente cerebrovascular., Por otro lado, no tener un factor de riesgo no significa que evitará un accidente cerebrovascular. Pero su riesgo de accidente cerebrovascular aumenta a medida que aumenta el número y la gravedad de los factores de riesgo.
algunos factores para el accidente cerebrovascular no se pueden modificar por el tratamiento médico o los cambios en el estilo de vida.
- Edad. El accidente cerebrovascular ocurre en todos los grupos de edad. Los estudios muestran que el riesgo de accidente cerebrovascular se duplica por cada década entre las edades de 55 y 85 años. Pero los accidentes cerebrovasculares también pueden ocurrir en la infancia o la adolescencia., Aunque el accidente cerebrovascular a menudo se considera una enfermedad del envejecimiento, el riesgo de accidente cerebrovascular en la infancia es en realidad más alto durante el período perinatal, que abarca los últimos meses de vida fetal y las primeras semanas después del nacimiento.
- Género. Los hombres tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en la edad joven y mediana, pero las tasas se nivelan a edades mayores, y más mujeres mueren por accidente cerebrovascular. Los hombres generalmente no viven tanto como las mujeres, por lo que los hombres suelen ser más jóvenes cuando tienen sus accidentes cerebrovasculares y, por lo tanto, tienen una mayor tasa de supervivencia.
- raza. Las personas de ciertos grupos étnicos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular., Para los afroamericanos, el accidente cerebrovascular es más común y más mortal, incluso en adultos jóvenes y de mediana edad, que para cualquier grupo étnico u otro grupo racial en los Estados Unidos. Los estudios muestran que la incidencia ajustada por edad de accidente cerebrovascular es aproximadamente el doble de alta en afroamericanos e hispanoamericanos que en caucásicos, y aunque la incidencia de accidente cerebrovascular ha disminuido para los blancos desde la década de 1990, no ha habido una disminución para los hispanos o los afroamericanos. Un factor de riesgo importante para los afroamericanos es la enfermedad de células falciformes, que puede causar un estrechamiento de las arterias e interrumpir el flujo sanguíneo., La incidencia de los diversos subtipos de accidentes cerebrovasculares también varía considerablemente en los diferentes grupos étnicos.
- antecedentes Familiares de accidente. La apoplejía parece correr en algunas familias. Varios factores pueden contribuir al accidente cerebrovascular familiar. Los miembros de una familia pueden tener una tendencia genética a los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como una predisposición hereditaria a la presión arterial alta (hipertensión) o diabetes. La influencia de un estilo de vida común entre los miembros de la familia también podría contribuir al accidente cerebrovascular familiar.
¿Cuáles son los factores de riesgo tratables?,
algunos de los factores de riesgo tratables más importantes para el accidente cerebrovascular son:
- presión arterial alta o hipertensión.
La hipertensión es, con mucho, el factor de riesgo más potente para el accidente cerebrovascular. La hipertensión causa un aumento de dos a cuatro veces en el riesgo de accidente cerebrovascular antes de los 80 años. Si su presión arterial es alta, usted y su médico deben elaborar una estrategia individual para reducirla al rango normal. Algunas maneras que funcionan: mantener el peso adecuado. Evite los medicamentos que se sabe que elevan la presión arterial. Coma bien: reduzca la sal y coma frutas y verduras para aumentar el potasio en su dieta., Haz más ejercicio. Su médico puede recetarle medicamentos que ayudan a bajar la presión arterial. Controlar la presión arterial también le ayudará a evitar enfermedades cardíacas, diabetes e insuficiencia renal. -
fumar cigarrillos. fumar cigarrillos causa aproximadamente un aumento de dos veces en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y hasta un aumento de cuatro veces en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Se ha relacionado con la acumulación de sustancias grasas (aterosclerosis) en la arteria carótida, la arteria principal del cuello que suministra sangre al cerebro. La obstrucción de esta arteria es la principal causa de accidente cerebrovascular en los estadounidenses., Además, la nicotina aumenta la presión arterial; el monóxido de carbono del tabaco reduce la cantidad de oxígeno que la sangre puede llevar al cerebro; y el humo del cigarrillo hace que la sangre sea más espesa y más propensa a coagularse. Fumar también promueve la formación de aneurismas. Su médico puede recomendarle programas y medicamentos que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Al dejar de fumar, a cualquier edad, también reduce el riesgo de enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca y una serie de cánceres, incluido el cáncer de pulmón.
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enfermedad cardíaca., los trastornos cardíacos comunes, como la enfermedad de las arterias coronarias, defectos de las válvulas, latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular) y agrandamiento de una de las cámaras del corazón, pueden provocar coágulos de sangre que pueden desprenderse y bloquear los vasos en el cerebro o que conducen al mismo. La fibrilación auricular, que es más prevalente en las personas mayores, es responsable de uno de cada cuatro accidentes cerebrovasculares después de los 80 años, y se asocia con una mayor mortalidad y discapacidad. La enfermedad de los vasos sanguíneos más común es la aterosclerosis. La hipertensión promueve la aterosclerosis y causa daño mecánico a las paredes de los vasos sanguíneos., Su médico tratará su enfermedad cardíaca y también puede recetarle medicamentos, como aspirina, para ayudar a prevenir la formación de coágulos. Su médico puede recomendar una cirugía para limpiar una arteria del cuello obstruida si coincide con un perfil de riesgo particular. Si tiene más de 50 años, los científicos del NINDS creen que usted y su médico deben tomar una decisión sobre la terapia con aspirina. Un médico puede evaluar sus factores de riesgo y ayudarlo a decidir si se beneficiará de la aspirina u otra terapia anticoagulante.
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signos de advertencia o antecedentes de AIT o accidente cerebrovascular. si experimenta un AIT, obtenga ayuda de inmediato., Si previamente has tenido un AIT o un accidente cerebrovascular, tu riesgo de tener un accidente cerebrovascular es muchas veces mayor que el de alguien que nunca lo ha tenido. Muchas comunidades alientan a las personas con señales de advertencia de accidente cerebrovascular a marcar el 911 para recibir asistencia médica de emergencia. Si ha tenido un accidente cerebrovascular en el pasado, es importante reducir el riesgo de un segundo accidente cerebrovascular. Su cerebro le ayuda a recuperarse de un accidente cerebrovascular al pedir a las regiones cerebrales no afectadas que hagan una doble tarea. Eso significa que un segundo ataque puede ser el doble de malo.
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Diabetes.,
En términos de accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular, tener diabetes es el equivalente a envejecer 15 años. Usted puede pensar que este trastorno afecta solo la capacidad del cuerpo para usar el azúcar o la glucosa. Pero también causa cambios destructivos en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluido el cerebro. Además, si los niveles de glucosa en sangre son altos en el momento de un accidente cerebrovascular, entonces el daño cerebral generalmente es más grave y extenso que cuando la glucosa en sangre está bien controlada. La hipertensión es común entre los diabéticos y representa gran parte de su mayor riesgo de accidente cerebrovascular., El tratamiento de la diabetes puede retrasar la aparición de complicaciones que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular. - desequilibrio de colesterol. el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) transporta el colesterol (una sustancia grasa) a través de la sangre y lo envía a las células. El exceso de LDL puede causar que el colesterol se acumule en los vasos sanguíneos, lo que lleva a la aterosclerosis. La aterosclerosis es la principal causa de estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que lleva tanto a un ataque cardíaco como a un accidente cerebrovascular.
- inactividad física y obesidad. la obesidad y la inactividad se asocian con hipertensión, diabetes y enfermedades cardíacas., La relación circunferencia cintura / circunferencia cadera igual o superior al valor medio para la población aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico tres veces.
¿conoce su riesgo de accidente cerebrovascular?
algunos de los factores de riesgo más importantes para el accidente cerebrovascular se pueden determinar durante un examen físico en el consultorio de su médico. Si tiene más de 55 años, la hoja de trabajo en este folleto puede ayudarlo a estimar su riesgo de accidente cerebrovascular y mostrar el beneficio del control de los factores de riesgo.
la hoja de trabajo fue desarrollada a partir del trabajo apoyado por NINDS en el conocido estudio Framingham., Trabajando con su médico, puede desarrollar una estrategia para reducir su riesgo al promedio o incluso por debajo del promedio para su edad.
muchos factores de riesgo para el accidente cerebrovascular se pueden manejar, algunos con mucho éxito. Aunque el riesgo nunca es cero a cualquier edad, al comenzar temprano y controlar sus factores de riesgo, puede reducir su riesgo de muerte o discapacidad por accidente cerebrovascular. Con un buen control, el riesgo de accidente cerebrovascular en la mayoría de los grupos de edad puede mantenerse por debajo del de lesiones accidentales o muerte.
Los estadounidenses han demostrado que el accidente cerebrovascular es prevenible y tratable., En los últimos años, una mejor comprensión de las causas del accidente cerebrovascular ha ayudado a los estadounidenses a hacer cambios en el estilo de vida que han reducido la tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular casi a la mitad.
Los científicos del NINDS predicen que, con una atención continua a la reducción de los riesgos de accidente cerebrovascular y mediante el uso de terapias actualmente disponibles y el desarrollo de otras nuevas, Los estadounidenses deberían ser capaces de prevenir el 80 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
| Compare with Your Age Group | Average 10-Year Probability of Stroke | ||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 55-59 | 5.,9% | ||||||||||||||||||||||
| 60-64 | 7.8% | ||||||||||||||||||||||
| 65-69 | 11.0% | ||||||||||||||||||||||
| 70-74 | 13.7% | ||||||||||||||||||||||
| 75-79 | 18.0% | ||||||||||||||||||||||
| 80-84 | 22.,score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy
This example helps you assess your risk of stroke., Cuente sus puntos para anotar su riesgo de accidente cerebrovascular en los próximos 10 años. Martha, de 65 años, quería determinar su riesgo de tener un accidente cerebrovascular, por lo que tomó este perfil de riesgo de accidente cerebrovascular., Así es como llegó a su riesgo de probabilidad a 10 años de tener un accidente cerebrovascular:
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edad 65 | tratado con PAS, 107-113 | Diabetes-no | cigarrillos – Sí | CVD – no | Af – sí | HVI – no | total |