cáscara se refiere a la planta cáscara sagrada (Rhamnus purshiana), que se ha utilizado en preparaciones laxantes desde la antigüedad.1 Cascara se clasifica como un laxante antranoide porque algunos de sus componentes químicos consisten en un anillo de antraceno. Estos compuestos se transportan a través del tracto gastrointestinal sin cambios al intestino grueso, donde se metabolizan por la flora. El efecto laxante es el resultado de cambios en la motilidad colónica y la absorción.,
a pesar de que la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos dictaminó que las preparaciones de venta libre con cáscara no deben considerarse generalmente seguras y efectivas o están mal etiquetadas debido a la insuficiencia de datos, se encuentra fácilmente en internet como un suplemento nutricional.2
aunque ha habido cierto debate sobre si el uso de laxantes, en particular con laxantes antranoides, se asocia con un mayor riesgo de cáncer colorrectal (CCR), pocos estudios en humanos han evaluado esta pregunta., La base de la preocupación parece estar relacionada con los estudios toxicológicos, que demostraron el potencial carcinogénico en algunos modelos animales.Sin embargo, 3 compuestos que pueden extraerse de la cáscara demostraron actividad anticancerosa in vitro y en modelos animales.
estudios en humanos de Cascara
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Los estudios en humanos de cascara se limitan a estudios observacionales prospectivos o estudios de casos y controles de laxantes no fibrosos o antranoides y el riesgo de patologías de colon.,
en dos estudios no se encontró relación entre el uso de laxantes antranoides y el desarrollo de focos de Cripta aberrantes, adenomas colorrectales o CCR.4,5 un estudio que evaluó laxantes de fibra y no fibra , sin embargo, encontró que los laxantes no Fibra aumentaron el riesgo de CCR de una manera dependiente de la dosis (< 5 usos por año: hazard ratio, 1.49; IC 95%, 1.04-2.14; ≥ 5 usos por año: HR, 1.43; IC 95%, 0.82-2.28; Ptrend = 0.05).6 Este estudio no describió los laxantes incluidos en la clasificación de no Fibra.