La cirugía tiroidea se realiza por varias razones y puede incluir nódulos tiroideos sintomáticos, quistes tiroideos recurrentes, bocio, enfermedad de Graves y para descartar o tratar el cáncer de tiroides. El propósito de la cirugía de tiroides es extirpar parte o toda la glándula tiroides. Usted estará en el hospital por lo general una noche. Su cirujano le explicará su cirugía específica y por qué se recomienda en su caso.
como con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos involucrados., Existe un riesgo de sangrado, pero es muy bajo. La pérdida media de sangre es de menos de una onza. El riesgo de infección es tan bajo que los antibióticos no se usan de forma rutinaria. También hay un riesgo muy bajo de lesión a nervios importantes en el cuello, llamados nervios laríngeos recurrentes. Estos nervios controlan las cuerdas vocales. Una lesión en estos nervios podría afectar su voz. Las glándulas paratiroides se encuentran cerca de la glándula tiroides y pueden lesionarse durante la cirugía tiroidea. Esto puede resultar en una caída en los niveles de calcio en la sangre. También hay un pequeño riesgo asociado con la anestesia., Sin embargo, el riesgo relativo de complicaciones es muy bajo y generalmente es superado por los beneficios potenciales de la cirugía. Su cirujano revisará esta información con usted y responderá cualquier pregunta que pueda tener.,
antes de Su cita
nuestros médicos quieren asegurarse de que estamos preparados para su visita y, por lo tanto, antes de que podamos programar una cita, necesitaremos que nos proporcione lo siguiente:
- registros médicos
- Informe de biopsia
- Informe de citología
- Imágenes de ultrasonido (en CD) e informe
antes de la cirugía
, se harán arreglos para su evaluación preoperatoria. Se reunirá con una enfermera practicante o un asistente médico del departamento de Anestesiología., El examen preoperatorio puede incluir trabajo de laboratorio, radiografía de tórax y electrocardiograma. Esto se hará en el centro ambulatorio Johns Hopkins y será programado por la Secretaria de su cirujano. si toma aspirina o antiinflamatorios no esteroideos, debe dejar de tomarlos una semana antes de la cirugía. La noche antes de la cirugía, no coma ni beba nada después de la medianoche. Duerme bien.
el día de la cirugía
la Secretaria de su médico le informará dónde estará su cirugía y a qué hora debe llegar al hospital el día de la cirugía., Es muy importante llegar al menos 2 horas antes de la cirugía. Durante la cirugía, su familia puede esperar en la sala de espera familiar. El representante del paciente y el personal de la sala de operaciones los mantendrán actualizados. El cirujano hablará con ellos después de que se haya completado la cirugía.
¿Qué pasará en la cirugía?
se le administrará anestesia general para dormirlo. Se coloca con almohadas especiales debajo del cuello para inclinar la cabeza hacia atrás. Se hace una incisión en la base del cuello y mide aproximadamente tres a cuatro pulgadas de largo., Usando lentes de aumento, el cirujano localiza la glándula tiroides y las estructuras asociadas y se extirpa toda o parte de la tiroides. En algunos casos, la cirugía adicional implicará la extirpación de los ganglios linfáticos y otras estructuras. La incisión se cierra con sutura y luego se cubre con cintas esterilizadas y un apósito de gasa seca. La operación generalmente dura de dos a tres horas. Después de la cirugía, USTED permanecerá en la sala de recuperación durante varias horas. Se le vigilará de cerca a medida que se recupere de la anestesia.,
Después de la Cirugía
La noche después de la cirugía, usted tendrá una dieta líquida para la cena. Puede tener dolor de garganta. La enfermera le proporcionará pastillas y/o spray para la garganta para ayudar a aliviar esto. Si necesita algo para el dolor, la enfermera le dará un analgésico líquido. Tendrá un vendaje en el cuello que se quitará por la mañana. Se levantará la cabecera de la cama para disminuir la hinchazón. Le colocarán una vía intravenosa para administrarle líquidos hasta el día siguiente. Le harán análisis de sangre de rutina. Se le ofrecerá comida regular a la mañana siguiente., La mayoría de la gente está lista para ir a casa después del desayuno.
la incisión
después de retirar el apósito, notará que la incisión está cubierta con cintas (Steri-strips). Estos permanecerán encendidos durante una semana. Deja las tiras esteri en su lugar. Usted puede ducharse el día después de la cirugía. Trate de mantener la zona del cuello lo más seca posible y seque con palmaditas después de ducharse. Los puntos de sutura se retirarán en el consultorio aproximadamente una semana y media después de la cirugía. La infección es extremadamente rara. Si nota enrojecimiento o secreción de la incisión, póngase en contacto con el cirujano., Después de retirar los puntos, lo más importante que puede hacer para mejorar la apariencia de su cicatriz es protegerla con un protector solar que tenga un factor de protección solar (FPS) de 30 durante todo un año. Durante el año, su cicatriz puede elevarse o enrojecerse, pero casi siempre se desvanecerá en una línea delgada que será menos notable.
¿Cómo me sentiré después de la cirugía?
cada persona es diferente. Lo más probable es que esté cansado y un poco adolorido durante unos días. Es posible que tenga dolor no solo por la incisión, sino también por el dolor muscular en la parte superior de la espalda y los hombros., Esto es de la posición en el quirófano durante la cirugía. Usted tendrá analgésicos líquidos en el hospital y una receta para analgésicos en casa.
Usted puede tener dolor de garganta. Esto es el resultado de la colocación de tubos de anestesia durante la cirugía. Las pastillas para la garganta y el aerosol generalmente ayudan. Su cuello también puede estar ligeramente hinchado. Usted puede sentir que tiene un nudo en la garganta cuando traga. Esto mejorará después de unos días, pero puede continuar durante una semana más o menos. Si nota hinchazón repentina en el cuello, comuníquese con el consultorio del cirujano., Su nivel de calcio puede disminuir después de la cirugía. Esto está relacionado con la alteración de la glándula paratiroides, que regulan el equilibrio de calcio. Esto se controlará mediante análisis de sangre. Puede notar entumecimiento y hormigueo en los dedos o alrededor de la boca. Usted tendrá instrucciones sobre tomar reemplazo de calcio si es necesario.
recuperándose en casa
La mayoría de las personas se toman de 1 a 2 semanas de descanso para recuperarse. No debe conducir durante al menos una semana. No hay otras restricciones., Dependiendo de la cantidad de tejido tiroideo que se extirpó y el motivo de la cirugía, es posible que le coloquen hormona tiroidea (Synthroid o Cytomel). Su médico discutirá su situación con usted.