cirugía de orificio Macular

¿Qué es un orificio Macular?

un agujero macular es una condición en la que se ha desarrollado un agujero muy pequeño justo en el Centro de la retina en un área que es responsable de nuestra visión más nítida. La parte del ojo afectada se llama mácula. La mácula está formada por células nerviosas especiales que nos proporcionan la visión central aguda que necesitamos para ver los detalles finos (leer y conducir, etc.).)., Cuando se desarrolla un agujero macular, usted sufrirá de síntomas como un área oscura justo en el Centro de su visión, distorsión o desenfoque general.

La anatomía normal de los ojos

¿por Qué tengo un Agujero Macular?

no sabemos por qué las personas desarrollan agujeros maculares. Sin embargo, sí sabemos que ocurre más a menudo en pacientes más adelante en la vida (60 años y mayores) y ocurre más a menudo en mujeres., Los agujeros maculares no están relacionados con la degeneración macular. Si usted tiene un agujero macular tiene menos de un 25% de riesgo de desarrollar un agujero macular en su otro ojo.

evaluación del agujero Macular

podemos detectar un agujero macular durante un examen ocular. A veces, se puede necesitar una exploración especial de la parte posterior del ojo (Tomografía de coherencia óptica) para confirmar la presencia de un orificio macular. Si hay un orificio macular, es probable que el cirujano recomiende un procedimiento quirúrgico para tratar de cerrar el orificio y mejorar la visión., La cirugía es la única manera de tratar un agujero macular, no hay gotas para los ojos o medicamentos que pueda tomar que le ayudarán.

resultados de la cirugía de orificio Macular

aunque la mayoría de nuestros pacientes experimentan una mejora de la visión después de la cirugía, hay un pequeño porcentaje de pacientes que no tienen una mejora en la visión incluso después de una cirugía exitosa y sin complicaciones. Los pacientes que no tienen una mejora significativa en la visión después de la cirugía a pesar del cierre del orificio macular a menudo han tenido su orificio macular por un período de tiempo más largo (más de 1 año).,

si decide proceder con la cirugía de orificio macular, estos son los resultados que puede esperar: 1. 95% de probabilidad de cierre del orificio macular con una cirugía esto asume que usted cumple con la posición boca abajo después de la cirugía. Debe tener en cuenta que nuestro objetivo es maximizar la visión en su ojo afectado. Incluso después de una cirugía exitosa, es probable que su visión nunca sea tan buena como antes de la aparición de los síntomas.,

Riesgos de la cirugía de orificio Macular

Hay varios riesgos asociados con la cirugía de orificio macular que debe tener en cuenta antes de elegir proceder con la cirugía. Los más comunes son los siguientes:

1. 1 en 1000 riesgo de infección (endoftalmitis). Cada vez que se realiza una cirugía en la infección ocular es una posible complicación. Se utiliza una técnica estéril durante el procedimiento para minimizar el riesgo de infección. A pesar de esto, existe una probabilidad muy pequeña de que se produzca una infección., Si tal infección ocurre, se puede tratar, aunque puede dejarlo con una visión peor o, en casos graves, conducir a la ceguera.
2. 1 en 1000 riesgo de sangrado. Cada vez que se realiza una cirugía en el ojo, el sangrado es una posible complicación. Esto puede ocurrir dentro o alrededor del ojo y puede llevar a la pérdida permanente de la visión. Revisaremos cualquier medicamento que esté tomando antes de la cirugía para asegurarnos de que no esté tomando ningún anticoagulante que pueda aumentar su riesgo de sangrado.
3. 5% de riesgo de desgarro o desprendimiento de retina., Cada vez que se realiza una cirugía de vitrectomía, existe una pequeña posibilidad de desarrollar un desgarro en la retina que puede conducir a un desprendimiento durante o después de la cirugía. Examinaremos cuidadosamente su ojo al final de la cirugía para asegurarnos de que no tenga lágrimas retinianas. Si tiene un desgarro retiniano, lo trataremos en ese momento con un tratamiento con láser.
4. progresión de la catarata. Si aún no se ha sometido a una cirugía de cataratas, someterse a una cirugía de vitrectomía acelerará la progresión de la catarata en ese ojo., Aunque no siempre es el caso, puede esperar que necesite cirugía de cataratas dentro de un año de la cirugía de vitrectomía en el ojo operado.

el procedimiento quirúrgico

la cirugía del orificio Macular consiste en una vitrectomía y un peeling de membrana. Utilizamos el equipo quirúrgico más avanzado y las técnicas disponibles para la cirugía del agujero macular. La cirugía consiste en hacer 3 agujeros en el ojo y usar instrumentos para eliminar la sustancia gelatinosa que normalmente llena el centro del ojo, llamada humor vítreo (vitrectomía). La extirpación del vítreo dentro del ojo no causa ningún daño permanente., El vítreo es reemplazado por líquido natural producido dentro del ojo. Una membrana delgada en la superficie de la retina que rodea el orificio macular se despega físicamente de la retina con un fórceps fino (descamación de la membrana). Luego, el ojo se llena con un gas inerte que se difunde lentamente fuera del ojo durante 4-6 semanas. Los agujeros hechos en el ojo se hacen de una manera que les permite cerrar y sanar por sí solos; por lo general, no se necesitan puntos de sutura para cerrarlos. La cirugía generalmente tarda menos de una hora en realizarse., Por lo general, se realiza bajo anestesia local para que esté despierto y cómodo durante el procedimiento y tenga complicaciones mínimas de la anestesia postoperatoria. Si está despierto, es muy importante que permanezca quieto durante la cirugía.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

después de la cirugía, le colocarán un protector ocular en el ojo. Una vez que llegue a la sala de recuperación, se le colocará boca abajo. No se quite el protector ocular hasta que lo veamos en la clínica al día siguiente, cuando se lo quitaremos., Se le darán instrucciones sobre qué gotas para los ojos debe usar y todas sus restricciones en este momento. No es necesario que use gotas para los ojos la noche después de la cirugía. Por favor traiga todas sus gotas para los ojos a esta primera visita postoperatoria. La mayoría de los pacientes tienen molestias mínimas después de la cirugía. Si tiene algún dolor, le recomendamos que tome paracetamol (Tylenol). Evite la aspirina o el ibuprofeno, ya que esto puede aumentar el riesgo de sangrado. Cuando se quita el protector ocular, la visión generalmente será más borrosa debido a la burbuja de gas en el ojo. Su visión mejorará una vez que la burbuja de gas se disipe en 4-6 semanas.,

posicionamiento boca abajo

es muy importante que se coloque boca abajo durante la cantidad de tiempo aconsejada por su cirujano. Debe estar en esta posición para que la burbuja de gas permanezca en la posición adecuada para ayudar a cerrar el orificio macular. Si no posiciona su agujero macular puede no cerrarse. Podemos proporcionarle información sobre el alquiler de mesas de masaje que los pacientes utilizan a menudo para hacer que el posicionamiento boca abajo sea más cómodo y fácil.