descripción general del cáncer avanzado y vivir con enfermedad metastásica
No importa su diagnóstico o estado de tratamiento, todas las personas a las que se les ha diagnosticado cáncer tienen una preocupación común: ¿Qué pasa si mi cáncer reaparece? Es un tema grande y complicado, debido a la amplia variedad de formas en que el cáncer funciona en el cuerpo, así como la imprevisibilidad de la enfermedad.
hablamos con la Dra. Anne Schott.,, Profesor Asociado de Oncología Médica en el Centro Oncológico Rogel de la Universidad de Michigan, que se especializa en cáncer de mama, para cubrir algunas de las preguntas básicas que hacen los pacientes sobre su cáncer, la posibilidad de su retorno y lo que significa cuando el cáncer es metastásico.
P. ¿Qué queremos decir cuando decimos que el cáncer de una persona es recurrente?
una recidiva del cáncer significa que una persona que se creía que no tenía cáncer vuelve a tener cáncer. Esto se puede interpretar de varias maneras.
si el cáncer regresa a la misma ubicación primaria, se denomina recidiva local., Si el cáncer se detecta en los ganglios linfáticos circundantes a la ubicación original, se trata de una recidiva regional. Si el cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo, se denomina recidiva metastásica. El cáncer metastásico también se llama estadio 4.
la recidiva del cáncer se trata de manera diferente según el tipo específico de cáncer y la ubicación de la recidiva.
P. ¿Cuáles son algunos de los conceptos erróneos comunes que tienen los pacientes sobre la propagación del cáncer?,
una de las mayores fuentes de confusión para los pacientes viene cuando su cáncer se ha diseminado de un lugar a otro. Por ejemplo, es posible que el cáncer de mama se disemine al hueso. La gente asumirá que ahora tiene cáncer de hueso, pero este no es el caso. En realidad tienen cáncer de mama metastásico.
el cáncer se trata por tipo de célula. Las células del cáncer de mama responden de ciertas maneras a ciertos tratamientos. Si el cáncer se ha diseminado al hueso, usted seguirá recibiendo tratamiento para el cáncer de mama.
P. ¿Qué significa cuando usted tiene cáncer metastásico?,
el cáncer que se diseminó fuera del sitio primario y los ganglios linfáticos cercanos es metastásico. Con algunas excepciones, la llamamos etapa 4. Los avances en el tratamiento nos permiten controlar los síntomas del cáncer y reducir los tumores cancerosos, pero el cáncer metastásico rara vez es curable.
el objetivo del tratamiento de un cáncer diseminado es reducir el tamaño del tumor y aliviar algunos de los síntomas que experimentan los pacientes. Esto nos permite prolongar la vida de un individuo y, en muchos casos, permite que una persona viva una vida de alta calidad.
P. ¿Cómo se propaga el cáncer?,
el Cáncer, por su propia naturaleza, está diseñado para propagarse. El cáncer se desarrolla cuando las células de su cuerpo se tuercen y comienzan a reproducirse e invadir el tejido circundante de una manera que la naturaleza no pretendía. Las células cancerosas viajan a diferentes partes del cuerpo y comienzan a formar nuevos tumores.
la forma en que el cáncer se disemina varía según el tipo de cáncer que tenga, pero generalmente se disemina a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático. Un punto de confusión para los pacientes es que el cáncer solo se disemina si ya ha llegado a los ganglios linfáticos. Sin embargo, sabemos que este no es el caso., Un ejemplo es el cáncer de mama que se diseminó al cerebro. La única forma en que esto puede ocurrir es a través del torrente sanguíneo.
se está investigando por qué el cáncer se disemina a áreas específicas del cuerpo. Creemos que hay señales que hacen que ciertos cánceres vayan a ciertas áreas del cuerpo. Tal vez podamos interrumpir esas señales de rastreo con un tratamiento futuro para prevenir la metástasis.
P. ¿Cómo saben los médicos dónde se ha diseminado un cáncer?
Los investigadores del cáncer han aprendido con el tiempo que diferentes tipos de cáncer tienen una tendencia a diseminarse a ciertas partes del cuerpo., Por ejemplo, es más común que el cáncer de mama se disemine a los ganglios linfáticos y los huesos. También se puede propagar al hígado, los pulmones o el cerebro.
Las pacientes a menudo preguntarán: ¿cómo sabe que mi cáncer de mama se ha diseminado al cerebro? ¿Cómo sabes que no tengo cáncer cerebral? La respuesta es que el cáncer cerebral primario se ve muy diferente bajo un microscopio que el cáncer de mama metastásico que se encuentra en el cerebro.
el cáncer previo de un paciente siempre se tiene en cuenta si el cáncer aparece de nuevo., Es mucho más común para un cáncer que el paciente ya tuvo que propagarse que para un paciente tener un segundo diagnóstico primario. Sucede, pero con mucha menos frecuencia.
P. ¿cómo evoluciona el tratamiento cuando se trata de cáncer metastásico?
es muy importante conocer el origen y el tipo específico del cáncer de una persona porque esta información guía las opciones de tratamiento. La primera vez que se detecta una diseminación del cáncer, se realiza una biopsia para confirmar el tipo de cáncer siempre que sea posible., Esto es muy importante porque incluso un solo tipo de cáncer, como el cáncer de mama, tiene muchos subtipos, y cada uno se maneja de manera un poco diferente.
estamos empezando a entender que a medida que se tratan los cánceres en estadio 4, El cáncer puede comenzar a comportarse de manera diferente con el tiempo. La razón por la que muchos cánceres metastásicos no se curan es porque, aunque los cánceres responden a la terapia inicial, eventualmente se vuelven resistentes. Las biopsias posteriores nos ayudan a entender qué está impulsando la resistencia y nos dan pistas sobre cómo tratarla.
Q., ¿Cuánto tiempo esperan los pacientes antes de saber si su cáncer volverá?
desearía que hubiera una respuesta fácil, pero el plazo varía según el cáncer y el subtipo de cáncer. Algunos cánceres se consideran curados si no vuelven en cinco años. En el cáncer de pulmón de células pequeñas, si no ha recidivado en tres años no es probable que recidiva. Pero ciertos cánceres de mama sensibles a las hormonas pueden aparecer 20 años después como un cáncer diseminado.
es muy específico para el tipo de cáncer que tiene, así que asegúrese de preguntarle a su médico.,
Obtenga más información sobre la recurrencia del cáncer
vea la guía para el cáncer avanzado de la American Cancer Society.,
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