Tengo una paciente, llamémosla Lisa, quien solicitó una prueba de herpes a pesar de que no tiene síntomas.
Su prueba dio positivo, y ahora quiere divorciarse de su marido por ello.
veo esto mucho: las personas que han estado casadas durante años vienen a la oficina, con la súper intención de hacerse una prueba de sangre para el herpes, incluso en ausencia de síntomas., Solo quieren saber que no tienen ninguna ETS, no siempre porque les preocupa hacer trampa,pero a veces solo para estar tranquilos.
aún así, a veces la prueba del herpes da positivo, como lo hizo Lisa. En cuyo caso, siempre tengo que intervenir y decir: «te desaconsejo firmemente de matar a tu marido, al menos en nombre de este resultado de la prueba.»
en primer lugar, es posible que tu pareja no haya hecho trampa.
Los falsos positivos son una posibilidad con cualquier prueba, pero el U. S. Preventive Task Force informa que algunas pruebas de herpes pueden estar equivocadas tan a menudo como la mitad del tiempo. Sí, la mitad., Eso se debe en parte a que los análisis de sangre solo detectan anticuerpos contra el virus, no el virus en sí.
» a diferencia de algunas otras ETS, no hay implicaciones significativas a largo plazo para la salud del herpes.»
la otra opción: has tenido herpes labial desde que eras un niño, y es por eso que tienes una prueba de herpes positiva. Esto es realmente importante de entender. Si ha tenido un herpes labial, ha tenido el virus del herpes y su prueba dará positivo., Así es: los análisis de sangre convencionales no distinguen con precisión entre el VHS-1 (generalmente herpes labial) y el VHS-2 (generalmente herpes genital).
o, tal vez es positivo porque usted o su pareja fueron íntimos hace años con alguien que tiene herpes y simplemente nunca tuvo síntomas, lo que me lleva a mi siguiente punto…
si no tienes síntomas, el herpes no es un gran problema.
a diferencia de otras ETS, el herpes no tiene implicaciones significativas para la salud a largo plazo., Sí, los brotes pueden ser dolorosos, pero en comparación con algo como la clamidia (que puede provocar dolor pélvico, infertilidad, embarazos ectópicos y otros problemas), la gonorrea o el VIH, el herpes no tiene consecuencias graves si no se trata.
claro, si tiene brotes, puede tomar medicamentos diarios para suprimir la frecuencia y la gravedad de sus síntomas. Pero si no tiene síntomas, hay pocas razones para agregar un medicamento innecesario a su rutina.,
esa es parte de la razón por la que no recomiendo la prueba de herpes como parte de una prueba de rutina para pacientes de bajo riesgo (básicamente, todos excepto aquellos que tienen síntomas, parejas múltiples, VIH o saben que se han acostado con alguien con herpes genital), y tampoco lo hacen los CDC.
Algunos pacientes se enojan cuando les digo esto. Pero eso es a menudo solo porque no entienden la ciencia detrás de ello. Parte de mi trabajo es tratar de explicar eso.
El Herpes es muy común y no es fácil de propagar.,
los CDC estiman que entre 2015 y 2016 casi el 50 por ciento de la población tenía VHS-1, que generalmente se asocia con herpes labial, pero puede causar herpes genital a través del sexo oral, y alrededor del 12 por ciento de la población tenía VHS-2, que generalmente es herpes genital. Pero si nunca has tenido ningún síntoma de herpes, es muy poco probable que propages la enfermedad, ya que es más probable que se propague durante un brote. E incluso cuando las personas saben que tienen herpes, los estudios muestran que el conocimiento no necesariamente Cambia su comportamiento., Es decir, si iban a tener sexo sin protección de todos modos, saber que tienen herpes no los detendrá.
eso no quiere decir que nunca recomiendo la prueba del herpes.
los CDC consideran de alto riesgo a las personas que tienen múltiples parejas, VIH o son trabajadoras sexuales y deben hacerse pruebas rutinarias. Si tienes una aventura de una noche y no sabes nada sobre tu pareja (tal vez tenga varias parejas), no es irrazonable hacerte la prueba incluso si no tienes síntomas, pero debes saber que todo lo que dije anteriormente se aplica cuando obtengas tu resultado.,
«tal vez hace 10 años, el herpes tenía más estigma, pero hoy en día es tan común como una prueba de Papanicolaou anormal.»
Las mujeres embarazadas que han tenido brotes también deben hacerse pruebas para que puedan tomar píldoras para reducir el riesgo de un brote durante el parto. Si una mujer tiene un brote alrededor del momento del parto, necesitará una cesárea porque es peligroso que los bebés estén expuestos al virus. Aún así, no hay necesidad de hacerse la prueba si no has tenido un brote.,
y, por supuesto, si tienes lesiones genitales, hazte una prueba para confirmar que es herpes. Usted será tratado en ese momento con una píldora para ese brote y, si nunca tiene otro brote de nuevo, no necesitará ningún tratamiento adicional. Si tiene brotes más frecuentes, Puede elegir entre algunos regímenes de medicamentos basados en factores como su seguro.
tal vez hace 10 años, el herpes tenía más de un estigma, pero es tan común, como una prueba de Papanicolaou anormal, que los médicos simplemente no lo ven como algo a tratar., Si alguien tiene presión arterial alta, le damos medicamentos para su presión arterial alta para que no empeore. Si alguien tiene herpes, le damos medicamentos para evitar que tenga brotes frecuentes de herpes. Eso es todo.
básicamente, una prueba de herpes no va a cambiar su vida, siempre y cuando no se asuste y se divorcie de su marido por ello.
el Dr., Rachel Rapkin es obstetra-ginecóloga y profesora asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad Del Sur de Florida.