la pérdida de extremidades es un problema grave que afecta a casi 2 millones de personas solo en los Estados Unidos. Y entre aquellos que viven con pérdida de extremidades, el 54% de ellos se debe a diabetes y enfermedad arterial periférica (EAP).1
¿Qué es la enfermedad arterial periférica?
ahora que sabemos que la enfermedad arterial periférica (EAP) está relacionada con la diabetes y la amputación, es importante entender qué es la enfermedad y cuáles son los síntomas.
PAD es una enfermedad en la que el paciente experimenta aterosclerosis en las arterias de sus piernas y pies., Hay numerosos síntomas que los pacientes con PAD tendrán, mientras que otros experimentarán solo unos pocos. Curiosamente, más del 50% de todos los pacientes diagnosticados con EAP no tienen síntomas en absoluto.2 Solo algunos de los síntomas de la enfermedad arterial periférica incluyen calambres severos en la pierna después de caminar o hacer ejercicio debido a la claudicación intermitente en las arterias. Este dolor en la pierna normalmente se disipará después del descanso.,
otro síntoma de la enfermedad arterial periférica es la gangrena que puede desarrollarse en las áreas de los pies donde se pierde el suministro de sangre debido a la obstrucción y el bloqueo en las arterias. Los pacientes que experimentan síntomas de gangrena encontrarán que este tejido muerto o gangrena en sus dedos del pie. Los pacientes que están experimentando síntomas de PAD como gangrena o tejido muerto deben buscar tratamiento médico inmediatamente ya que la gangrena puede llevar a la amputación de una extremidad si no se trata.
uno de los síntomas de la PAD que lleva a la amputación son las úlceras en las extremidades inferiores que no sanan., Estas heridas crónicas en las piernas y los pies no pueden curarse por sí mismas porque no hay suficiente flujo sanguíneo saludable a las extremidades inferiores. Úlceras descuidadas y heridas en las piernas de los pacientes con enfermedad arterial periférica, puede convertirse rápidamente en un problema muy grave que puede conducir a la amputación.
La conexión entre la Diabetes y la amputación
la amputación debido a la diabetes es más común de lo que la persona promedio puede creer. Pero, ¿por qué los diabéticos pierden extremidades?, Según la Organización Mundial de la Salud, las amputaciones de extremidades inferiores son 10 veces más probables en pacientes con diabetes que en personas que no tienen diabetes.3
dado que casi el 60% de las amputaciones se deben a complicaciones comunes de la diabetes y la enfermedad arterial periférica1,es importante abordar la conexión entre ambas para que los futuros pacientes puedan buscar ayuda y salvar su extremidad antes de que sea demasiado tarde.,
el problema es que los pacientes con diabetes sufren de neuropatía periférica que esencialmente es una pérdida de sensibilidad en sus pies y piernas que no están alertados de los peligros potenciales de caminar sobre sus úlceras doloridas y abiertas en sus piernas y pies que obtienen de la enfermedad arterial periférica. Algunos pacientes con neuropatía periférica pueden incluso pisar una uña sin poder sentir el dolor en absoluto., Por lo tanto, cuando los efectos de la mala circulación y las heridas abiertas de la almohadilla se combinan con la neuropatía periférica de la diabetes, realmente puede poner las piernas y los pies de un paciente en riesgo de amputación.
cuando los síntomas de la neuropatía periférica se combinan con los efectos de la enfermedad arterial periférica, explica por qué tantos pacientes con diabetes requieren amputación, simplemente no pueden sentir las llagas abiertas en sus piernas y pies hasta que están en un alto riesgo de amputación y se acercan a un punto de no retorno., Sin embargo, con el tratamiento adecuado, la educación y la atención de seguimiento, no hay ninguna razón por la que muchos de estos pacientes de alto riesgo no puedan ser sanados.
El costo de la amputación
cada año se producen más de 185,000 amputaciones en los Estados Unidos.4 Sin embargo, hay muchos efectos secundarios negativos graves que vienen con la amputación de extremidades. Por ejemplo, las amputaciones de extremidades inferiores en pacientes con diabetes generalmente tienen costos anuales entre 3 30,000 y 6 60,000 y costos de por vida de medio millón de dólares.,3 aunque hay ocasiones donde las amputaciones son médicamente necesarias, si la pérdida de la extremidad se puede prevenir es la más rentable para el paciente.
además, casi la mitad de los individuos que tienen una amputación debido a enfermedad vascular fallecerán dentro de los cinco años de la amputación. Esta estadística es incluso más alta que las tasas de mortalidad a cinco años para el cáncer de mama, cáncer de colon y cáncer de próstata.5
Los pacientes con diabetes también corren el riesgo de que les amputen la segunda pierna., Hasta el 55% de los pacientes que han tenido una pierna amputada necesitarán una amputación de su segunda pierna dentro de 2-3 años. Para muchas personas, tener ambas piernas amputadas tendrá un impacto negativo en su forma de vida.6
razones para prevenir la amputación
El Presidente de la Federación Internacional de Diabetes, El Dr. Karel Bakker, cree que hasta el 85% de los procedimientos de amputación serían innecesarios si se implementaran estrategias más efectivas para el cuidado de los pies y el paciente.,7 casi el 90% de las amputaciones no traumáticas de pies y piernas en los Estados Unidos provienen del desarrollo de úlceras infectadas en los pies que no pueden sanar sin el tratamiento adecuado.8 debido a que no hay suficiente flujo de sangre saludable que va a los pies, estas úlceras no pueden sanar y se propagan rápidamente y destruyen el tejido circundante del pie.
además, un estudio reciente encontró que intentar restaurar el flujo de golpe saludable puede ser un mejor tratamiento que la amputación para pacientes que sufren de problemas críticos de circulación de las extremidades inferiores., La amputación de extremidades se asocia con numerosos resultados pobres como pérdida de independencia, acortamiento de la vida útil y depresión. El problema es que a muchos pacientes se les dice que la amputación es su única opción.
«si usted o un familiar o un amigo o vecino tiene mala circulación, y alguien les ha dicho que necesitan una amputación, por favor busque una segunda opinión.»
– Dr. Jaafer Golzar
por eso es tan importante que los pacientes siempre busquen una segunda opinión antes de comprometerse con la amputación., Muchos pacientes nunca son informados de que existe una alternativa a la amputación y que la amputación no es la única solución a sus problemas. Una segunda opinión podría ser la diferencia entre la vida y la extremidad para miles de pacientes con diabetes y enfermedad arterial periférica cada año.
procedimiento Lumivascular para restaurar el flujo sanguíneo
como se mencionó anteriormente, tomar métodos preventivos puede ser un método crucial para prevenir la amputación y la pérdida de extremidades., Si tiene diabetes y se le diagnostica PAD, hablar con un médico para ver si es un buen candidato para una aterectomía Lumivascular es una gran medida proactiva. Esperar para obtener ayuda y tratamiento solo hará que su mala circulación y gangrena empeoren.
La aterectomía Lumivascular es un avance tecnológico que utiliza imágenes en el extremo de un catéter. Este sistema de imagen similar a una cámara permite al médico ver el interior de la arteria del paciente en tiempo real mientras se mueven a través del bloqueo.,
durante todo el procedimiento, su médico podrá ver claramente el interior de la arteria obstruida y ver la diferencia entre su tejido sano y enfermo. Además, su médico entonces será capaz de eliminar tanta placa como sea necesario. Después del procedimiento Lumivascular, la esperanza es que usted será capaz de mejorar la circulación de su pie y pierna debido a la restauración de un flujo sanguíneo de salud a través de su arteria.,
Los pacientes que experimentan cualquiera de estos síntomas de enfermedad arterial periférica (EAP) deben ir a un médico y obtener un diagnóstico oficial para que puedan prevenir la amputación de las extremidades. Si tiene enfermedad arterial periférica, una aterectomía Lumivascular puede ser la mejor opción de tratamiento para usted. Si le diagnostican una enfermedad arterial periférica y desea mejorar el flujo sanguíneo a las arterias de las extremidades inferiores, pregunte a su médico si la aterectomía Lumivascular podría funcionar en su caso. Haga clic aquí para encontrar un médico de aterectomía Lumivascular más cercano a usted.,
tome medidas:
- Historia del paciente: vea cómo Chuck Lyon evitó una amputación
- Obtenga más información sobre la aterectomía Lumivascular
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- 14 Datos rápidos sobre la enfermedad del pie diabético y la enfermedad arterial periférica
- Diabetes y enfermedad arterial periférica
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- Ziegler‐Graham, et al. Estimating the Prevalence of Limb Loss in the United States: 2005 to 2050., Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2008; 89 (3): 422-9.
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