Guía de dosificación de clorpromazina con precauciones - Drugs.com

médicamente revisado por Drugs.com. última actualización el 5 de febrero de 2020.,ral: 25 mg IV Una vez, repetido en 1 hora si es necesario
Oral: después de una dosis inicial IM, 25 a 50 mg por vía oral 3 veces al día
menos agudamente perturbado:
Oral:
-dosis inicial: 25 mg por vía oral 3 veces al día
-dosis de mantenimiento: 400 mg por vía oral por día
pacientes ambulatorios:
Oral: 10 mg por vía oral 3 a 4 veces al día o 25 mg por vía oral 2 a 3 veces al día
casos más graves:
Oral: 25 mg por vía oral 3 veces al día, aumentando de 20 a 50 mg a intervalos semiesemanales hasta que el paciente esté tranquilo y cooperativo

-Los pacientes han experimentado poca ganancia terapéutica con dosis de más de 1000 mg/día administradas durante períodos prolongados.,
– Los pacientes generalmente se vuelven tranquilos y cooperativos dentro de las 24 y 48 horas.
– La dosis debe aumentarse gradualmente hasta que se produzca la mejoría de los síntomas; esta dosis debe continuarse durante 2 semanas y luego reducirse gradualmente a la dosis efectiva más baja.
– la mejora máxima con formulaciones orales puede tomar semanas o meses.,ral: 25 mg IV Una vez, repetido en 1 hora si es necesario
Oral: después de una dosis inicial IM, 25 a 50 mg por vía oral 3 veces al día
menos agudamente perturbado:
Oral:
-dosis inicial: 25 mg por vía oral 3 veces al día
-dosis de mantenimiento: 400 mg por vía oral por día
pacientes ambulatorios:
Oral: 10 mg por vía oral 3 a 4 veces al día o 25 mg por vía oral 2 a 3 veces al día
casos más graves:
Oral: 25 mg por vía oral 3 veces al día, aumentando de 20 a 50 mg a intervalos semiesemanales hasta que el paciente esté tranquilo y cooperativo

dosis habitual en adultos para náuseas/vómitos

Oral: 10 a 25 mg por vía oral cada 4 a 6 horas según sea necesario para náuseas/vómitos
Parenteral:25 mg IM una vez.
– Si no se produce hipotensión, administrar 25 a 50 mg IM cada 3 a 4 horas según sea necesario hasta que se detenga el vómito, y luego los pacientes deben cambiar a formulaciones orales.náuseas / vómitos durante la cirugía: IM: 12.,5 mg IM, repetido en 30 minutos según sea necesario y en ausencia de hipotensión
IV: 2 mg IV cada 2 minutos, diluido a 1 mg/mL
-dosis máxima IV: 25 mg
comentario: la frecuencia de dosificación en las formulaciones orales puede aumentarse si es necesario.uso: para controlar náuseas y vómitos

dosis habitual en adultos para sedación ligera

Oral: 25 a 50 mg por vía oral 2 a 3 horas antes de la operación
Parenteral: 12.,5 a 25 mg IM 1 a 2 horas antes de la operación
Uso: alivio de la inquietud y la aprensión antes de la cirugía

dosis habitual en adultos para el hipo

Oral: 25 a 50 mg por vía oral 3 a 4 veces al día
Parenteral:
-Los síntomas persisten después de 2 a 3 días con terapia oral: 25 a 50 mg como primario una vez
-Los síntomas persisten después de la administración como primario: 25 a 50 mg infusión intravenosa lenta en 500 a 1000 mL de solución salina

-Si los síntomas persisten después de 2 a 3 días con formulaciones orales, se debe iniciar el tratamiento parenteral.,
– Se deben administrar infusiones intravenosas lentas a los pacientes que están acostados en cama, y se debe controlar estrechamente la presión arterial.uso: para el alivio del hipo intratable

dosis habitual en adultos para la porfiria

Oral: 25 a 50 mg por vía oral 3 a 4 veces al día
Parenteral: 25 mg IM 3 a 4 veces al día, continuado hasta que el paciente pueda tomar formulaciones orales

-Los pacientes generalmente pueden interrumpir el tratamiento después de varias semanas; sin embargo, algunos pueden requerir terapia de mantenimiento.
-formulaciones parenterales: los pacientes deben acostarse antes y al menos 30 minutos después de la administración.,uso: porfiria intermitente aguda

dosis habitual en adultos para el tétanos

Parenteral:
IM: 25 a 50 mg IM 3 a 4 veces al día, generalmente con barbitúricos
IV: 25 a 50 mg IV, diluido al menos a 1 mg/mL y administrado a una velocidad de 1 mg/min

-Los pacientes deben comenzar con dosis bajas IM; la dosificación y la frecuencia posteriores deben determinarse por la respuesta del paciente.
– Las dosis IM deben administrarse lentamente.
– Los pacientes deben acostarse antes y al menos 30 minutos después de la administración.,uso: coadyuvante al tratamiento del tétanos

dosis pediátrica habitual para Comportamiento Agresivo

6 meses a 12 años:
pacientes hospitalizados:
trastornos graves del comportamiento: 50 a 100 mg/día por vía oral o como primario (pacientes más jóvenes); al menos 200 mg/día por vía oral o como primario (pacientes mayores)
-dosis máxima como primario: 40 mg/día (hasta 5 años o 22,7 kg); 75 mg/día (5 a 12 años o 22,7 a 45,5 kg)
pacientes ambulatorios:
oral: 0,55 mg/kg oral cada 4 a 6 horas según sea necesario
parenteral: 0,55 mg/kg im cada 6 a 8 horas según sea necesario

-LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN Debe ser determinada por la condición del paciente.,
– Los pacientes con discapacidades mentales que están perturbados han experimentado poca ganancia terapéutica con dosis superiores a 500 mg / día.,
Usos:
-tratamiento de problemas de comportamiento graves marcados por combatividad y/o comportamiento hiperexcitable explosivo (fuera de proporción con la provocación inmediata)
-tratamiento a corto plazo de niños hiperactivos con actividad motora excesiva y trastornos de conducta acompañantes marcados por impulsividad, dificultad para mantener la atención, agresividad, labilidad del Estado de ánimo y/o poca tolerancia a la frustración

dosis pediátrica habitual para náuseas/vómitos

dosis pediátrica habitual para sedación ligera

Oral: 0.55 mg/kg vía oral 2 a 3 horas antes de la operación
parenteral: 0.,55 mg/kg IM 1 a 2 horas antes de la operación
Uso: alivio de la inquietud y la aprensión antes de la cirugía

dosis pediátrica habitual para el tétanos

Ajustes renales de la dosis

uso con precaución.

ajuste de la dosis hepática

utilizar con precaución.

ajuste de dosis

administración Parenteral: esta vía debe limitarse a pacientes que no duermen en cama y / o en situaciones ambulatorias agudas.somnolencia excesiva: los pacientes pueden disminuir la dosis si la somnolencia es problemática y/o persiste después de 2 semanas de inicio.,pacientes de edad avanzada, demacrados y/o debilitados: la dosis debe ser menor en el tratamiento de la manía, psicosis y / o esquizofrenia.

precauciones

ADVERTENCIAS en caja de EE.UU.:
aumento de la mortalidad en pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia:
-Los pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia tratados con medicamentos antipsicóticos tienen un mayor riesgo de muerte. Los análisis de 17 ensayos controlados con placebo (duración modal de 10 semanas), principalmente en pacientes que tomaban antipsicóticos atípicos, revelaron un riesgo de muerte entre 1,6 y 1 en pacientes tratados con fármacos.,7 veces el riesgo de muerte en pacientes tratados con placebo. En el transcurso de un ensayo controlado típico de 10 semanas, la tasa de muerte en pacientes tratados con medicamentos fue de aproximadamente 4.5%, en comparación con una tasa de aproximadamente 2.6% en el grupo de placebo.
– Aunque las causas de muerte fueron variadas, la mayoría de las muertes parecieron ser de naturaleza cardiovascular (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, muerte súbita) o infecciosa (por ejemplo, neumonía).
– Los estudios observacionales sugieren que, similar a los antipsicóticos atípicos, el tratamiento con antipsicóticos convencionales puede aumentar la mortalidad., No está claro en qué medida los hallazgos del aumento de la mortalidad en los estudios observacionales pueden atribuirse al fármaco antipsicótico en comparación con algunas características de los pacientes.
– Este medicamento no está aprobado para el tratamiento de pacientes con psicosis relacionada con demencia.no se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 6 meses.consulte la sección Advertencias para obtener precauciones adicionales.,

diálisis

no se dispone de datos

otros comentarios

Consejo de administración:
-Las dosis IM deben administrarse profundamente en el cuadrante exterior superior de la nalga y / o en el deltoides. Si los pacientes requieren dosis IM múltiples, los puntos de inyección deben rotarse para evitar la irritación.las formulaciones de
– IV deben diluirse antes de la administración. Los pacientes que desarrollan irritación con formulaciones IM pueden beneficiarse de la dilución del fármaco con solución salina o la adición de procaína al 2%.
– Los comprimidos no deben triturarse.
Requisitos de almacenamiento:
– consulte la información del producto del fabricante.,técnicas de reconstitución / preparación: Ver información del producto del fabricante.
compatibilidad IV:
– consulte la información del producto del fabricante.General: todos los pacientes en tratamiento prolongado deben ser reevaluados regularmente para determinar si se puede reducir la dosis o interrumpir el tratamiento.
– Los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar daño hepático, depósitos corneales/lenticulares y/o discinesia irreversible.
– El tratamiento no ha sido eficaz para el manejo de complicaciones conductuales en pacientes con deterioro mental.,
– Las formulaciones de jarabe Oral se recomiendan para pacientes que se niegan a tomar o tienen dificultad para tragar comprimidos.
– Los proveedores de atención médica que administran formulaciones parenterales deben considerar el uso de guantes de goma para disminuir el riesgo de desarrollar dermatitis de contacto.monitorización: monitorización del ECG y de la frecuencia cardíaca en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT (p. ej.,St, especialmente en pacientes con disfunción hepática
-presión arterial, especialmente en pacientes con sistemas cardiovasculares deteriorados y pacientes pediátricos
-exámenes oculares, especialmente en pacientes en tratamiento prolongado
– niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus
-pruebas periódicas de la función renal, especialmente en pacientes en tratamiento prolongado
– exámenes anuales de la capacidad de aprendizaje en pacientes pediátricos
– mediciones de la temperatura corporal, especialmente en pacientes con riesgo de hipotermia
consejo del paciente:
-Los pacientes deben ser advertidos para evitar la interrupción brusca de este medicamento.,se debe indicar a los pacientes que notifiquen inmediatamente cualquier signo/síntoma de neutropenia / leucopenia, toxicidad hepática, síndrome neuroléptico maligno o discinesia tardía.
-informe a los pacientes que este medicamento puede causar o deteriorar las capacidades mentales/físicas, y deben evitar conducir u operar maquinaria hasta que se vean los efectos completos del medicamento.
– Se debe aconsejar a las pacientes que hablen con un proveedor de atención médica si están embarazadas, tienen intención de quedarse embarazadas o están amamantando.,

más información

siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.,v>

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