más personas sobreviven al melanoma ahora que en generaciones pasadas, pero la tasa de mortalidad de un tipo de melanoma no se ha movido durante los últimos 30 años, según muestra un nuevo estudio.
El melanoma Nodular representa consistentemente el 14 por ciento de los melanomas diagnosticados, pero representa el 37 por ciento de los casos fatales en última instancia, según el estudio publicado en la edición de enero de los archivos de Dermatología.,
parte de la razón por la que el melanoma nodular contribuye a un número desproporcionado de muertes por melanoma puede ser que no siempre se parece a los lunares cancerosos descritos en las campañas de salud pública.
«Puedes tener melanomas que no siguen las reglas, dijo el Dr. Martin A. Weinstock, coautor del artículo y profesor de dermatología en la Universidad de Brown. «Estos melanomas nodulares tienden a ser más peligrosos que los otros melanomas.»
«si solo confías en el, existe el riesgo de que si tienes un melanoma nodular, entonces no lo notarás», dijo Weinstock.,
un melanoma más mortal
los investigadores analizaron más de 111 000 casos de melanoma invasivo notificados entre 1978 y 2007 en la base de datos ampliamente utilizada denominada Surveillance Epidemiology and End Results Program, y encontraron que al menos uno de cada cinco casos de melanoma nodular es en última instancia mortal.
tanto los melanomas nodulares como los melanomas «diseminantes» más típicos comienzan en células de la piel llamadas melanocitos, que producen el pigmento de la piel melanina., Cuando la mayoría de los melanomas se desarrollan, permanecen en la capa superior de la piel y no crecen más de una décima de milímetro, durante meses o años. Estos cánceres son más fáciles de detectar a medida que aumenta su diámetro, y por lo general solo se necesita un poco de novocaína y una eliminación rápida de lunares para curarlo.
pero en el melanoma nodular, las células cancerosas comienzan a crecer rápidamente verticalmente: se forma una protuberancia en la superficie de la piel y envían raíces hacia la grasa, la sangre y otros tejidos del cuerpo. Esto es importante, porque la profundidad de un cáncer puede determinar las posibilidades de supervivencia.,
«uno de los aspectos más importantes del pronóstico es la profundidad del melanoma cuando se encuentra», dijo el Dr. Roy Grekin, profesor de Dermatología y director de la división de Cirugía Dermatológica de la Universidad de California En San Francisco.
Grekin dijo que si un lunar canceroso crece 3.5 o 4 milímetros de profundidad en la piel antes de que se encuentre, entonces solo el 60 por ciento de estos pacientes sobrevivirán en los próximos cinco años.,
Una vez que el cáncer crece lo suficientemente profundo, el subtipo de melanoma no tiene relación con la probabilidad de supervivencia, dijo Weinstock, por lo que sugiere que el público preste más atención a la detección del melanoma nodular en etapas tempranas.
Qué buscar
Los dermatólogos han promovido durante mucho tiempo la búsqueda de las características «ABCD» de los lunares: asimetría, bordes (busca bordes irregulares), color (busca cambios o una mezcla de colores) y diámetro (un punto peligroso suele tener 6 milímetros de ancho, o aproximadamente el tamaño de una goma de borrar de lápiz).,
«en general,»hemos hecho un buen trabajo de educar al público sobre el melanoma, pero solo cubre el tipo superficial», dijo el Dr. David J. Leffell, profesor de Dermatología y cirugía en la Escuela de Medicina de Yale.
para encontrar melanoma nodular es necesario agregar más letras al modelo ABCD, como «E» para evolving, o cambio rápido en semanas o meses. Los médicos también agregaron «F» y»G» para describir la tendencia del melanoma nodular a mostrarse firme y crecer rápidamente.,
«Si»volver a confiar en el ABCDs, hay el riesgo de que si usted consigue un melanoma nodular, entonces usted ganó»t nota,» Weinstock, dijo.
«El tipo más común de melanoma comienza como un parche marrón oscuro o negro y aumenta de tamaño often a menudo hay algo de rosa en él», dijo el Dr. Ali Henri, miembro de la Academia Americana de Dermatología y profesor asistente de dermatología en el Hospital Universitario de Georgetown. «El melanoma Nodular es diferente: puede ser de cualquier color, desde el rosa, hasta el púrpura y el marrón oscuro. Pero a menudo es rosa.,»
Weinstock y sus colegas admitieron que había algunas limitaciones en el estudio; primero, que no todos los médicos informan el subtipo de un caso de melanoma en el registro SEER, y su equipo no tenía forma de verificar los informes.
pero el melanoma nodular crece tan agresivamente que puede ser difícil para cualquier persona detectar las lesiones cancerosas. Leffell dijo que ha tenido pacientes que salen de la oficina de un médico sin lunares sospechosos, solo para regresar dos meses después con melanoma nodular.,
«haz los ABCD, pero también confía en ti mismo, porque en mi experiencia los pacientes son los primeros en notar que algo está mal», dijo Leffell. «Si los pacientes están preocupados por una mancha y el médico no quiere hacer una biopsia, Busque otro médico que la haga. El paciente es el cliente.»
pásalo: algunos melanomas no crecen en diámetro, crecen en profundidad y pueden ser más mortales.
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