Status epilepticus es una afección potencialmente mortal definida como una convulsión que dura más de cinco minutos y que no se detiene por sí sola y de la cual el paciente no se despierta. En los EE.UU., aproximadamente 120,000-180,000 casos de estado epiléptico ocurren cada año. La afección afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en niños pequeños y personas mayores. Status epilepticus puede afectar permanentemente las capacidades cognitivas, causar daño cerebral e incluso la muerte.,
Los pacientes pueden presentar estado epiléptico convulsivo o no convulsivo. Epiléptico convulsivo es cuando un paciente convulsiona físicamente durante una convulsión y está inconsciente. Este es el tipo más común de estado epiléptico y se considera una emergencia médica. Si se sospecha de epilepsia convulsiva, se debe buscar atención médica de inmediato para que se pueda administrar el medicamento adecuado para mitigar el daño y el riesgo de muerte.
el estado epiléptico No convulsivo es a menudo más difícil de identificar ya que la convulsión puede no ser físicamente obvia., A menudo, durante una convulsión epiléptica de estado no convulsivo, la persona puede parecer confundida, nebulosa o ausente, pero no inconsciente. Si se sospecha un estado epiléptico no convulsivo, también se debe buscar tratamiento médico inmediatamente. Es posible que se requiera un EEG para confirmar la afección.,
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Recursos adicionales
síntomas
el estado epiléptico se define como una convulsión prolongada, ya sea una convulsión que dura más de cinco minutos o dos o más convulsiones consecutivas en las que la persona no recupera completamente la conciencia entre cada episodio. Una convulsión epiléptica convulsiva ocurre cuando el paciente se convulsiona físicamente y pierde el conocimiento. Un paciente epiléptico no convulsivo no perderá el conocimiento, pero puede parecer confundido o ausente.,
causas
la causa subyacente del estado epiléptico varía, pero generalmente se considera que ocurre cuando el mecanismo para detener una convulsión en el cerebro deja de funcionar. El mayor factor de riesgo para el estado epiléptico es un historial de epilepsia, y el 15% de los pacientes con epilepsia experimentarán un episodio de estado epiléptico en su vida. Otras causas incluyen un tumor cerebral, infección en el cerebro, enfermedad cerebrovascular o traumatismo craneal.
diagnóstico
Si se sospecha un estado epiléptico, se debe buscar atención médica inmediatamente., Los pacientes con estado epiléptico no convulsivo pueden recibir una prueba de EEG para confirmar el diagnóstico. Cuando se produce una crisis epiléptica, el grado de daño neurológico está estrechamente relacionado con la duración de la crisis.
Treatment
Status epilepticus es potencialmente mortal y se considera una situación de emergencia y los pacientes deben buscar ayuda inmediatamente. En todos los casos de estado epiléptico, los mejores resultados posibles se correlacionan con un diagnóstico rápido y la administración del tratamiento para detener la convulsión., Status epilepticus se trata con una variedad de medicamentos que incluyen:
- medicamento: la benzodiazepina es el medicamento más común que se administra para detener una convulsión de status epilepticus seguido de fosfenitoína si es necesario. Aproximadamente un tercio de los pacientes no responderá a la primera línea de medicamentos y puede recibir tratamiento adicional que incluye barbitúricos o propofol.
- cirugía: en una pequeña cantidad de casos en los que las convulsiones no responden al tratamiento médico, se puede considerar la intervención quirúrgica si se identifica una lesión que se puede resolver quirúrgicamente.,
- tratamiento continuo: los médicos también pueden tratar la causa subyacente del estado epiléptico, si se puede identificar. Las causas pueden incluir el incumplimiento de la terapia DEA, infecciones agudas o fiebre alta.