la espondilolisis es un término utilizado para describir un defecto que puede desarrollarse en una porción ósea de la columna vertebral. El defecto es en realidad una fractura por estrés que ocurre en una porción de la columna vertebral llamada «pars». Otro término para la espondilólisis es «fractura pars» o «defecto pars». Este defecto puede provocar dolor lumbar y, en algunos casos, inestabilidad de los huesos.,
la espondilólisis puede hacer que el hueso con la fractura por estrés se deslice hacia adelante en la parte superior del hueso de abajo. Cuando se produce este deslizamiento, esta condición se llama espondilolistesis istmica. Esto es diferente a un resbalón causado por la artritis de la articulación facetaria, una condición llamada «espondilolistesis degenerativa».
Anatomía de la espondilólisis
El canal espinal está formado por una serie de «arcos» óseos que forman un túnel cuando se alinean. Las «paredes» de cada arco están formadas por columnas de hueso llamadas pedículos. El» techo «de cada arco está formado por una sección de hueso llamada»lámina»., Cada lámina se une a la que está debajo de ella a través de juntas en cada lado llamadas «juntas facetarias». El pars interarticularis (en latín, «puente entre dos articulaciones») es la porción del arco óseo que conecta la articulación facetaria de un nivel y la faceta inferior. Biomecánicamente, esta es la parte más débil del arco óseo, y en algunas personas una fractura por estrés puede ocurrir a través de la pars. Esta fractura pars se llama «espondilólisis».,
causas de espondilólisis
Las fracturas Pars pueden ocurrir a partir de una lesión traumática repentina, pero más comúnmente estas fracturas ocurren gradualmente durante un período de tiempo como el estrés repetitivo hace que la porción debilitada del hueso se fatigue lentamente y se fracture. Aunque una fractura por estrés en el pars puede desarrollarse a cualquier edad, se desarrolla más comúnmente durante la infancia o la adolescencia y está presente en el seis por ciento de las personas en este grupo de edad. Esto se debe a que sus espinas todavía se están desarrollando, y la pars es la parte más débil de la vértebra., La aplicación de esfuerzo adicional en esta área de la columna vertebral durante la infancia aumenta la probabilidad de que se produzca un defecto pars. La espondilólisis afecta principalmente a los atletas jóvenes que participan en deportes en los que la columna vertebral se dobla repetidamente hacia atrás, como la gimnasia, el fútbol y el karate.
espondilolistesis Istmica
la espondilólisis (defectos pars) crea un cambio en la biomecánica del segmento espinal. Debido a que la conexión entre las articulaciones facetarias se rompe, el hueso de arriba puede comenzar a deslizarse gradualmente hacia adelante en la parte superior del hueso de abajo., Este «deslizamiento» causado por la espondilolisis se llama espondilolistesis ístmica. A medida que el deslizamiento progresa, el disco entre los huesos se somete a un mayor estrés, lo que conduce a una degeneración del disco acelerada.
síntomas
en la mayoría de los casos, los niños y adolescentes con defectos de pars no experimentan síntomas, pero en algunos casos la espondilólisis puede conducir a dolor de espalda baja. Para los adolescentes que tienen dolor lumbar, la espondilólisis es la causa más común. En muchos casos, la espondilólisis no se diagnostica hasta la edad adulta.,
Los pacientes con una espondilolistesis istmica (slip) tienden a tener más dolor de espalda debido a la inestabilidad de los huesos y la degeneración discal que se produce. Además del dolor de espalda, se puede producir dolor en las piernas, entumecimiento o debilidad cuando la raíz nerviosa detrás de la vértebra deslizada se pellizca.,/li>
opciones de tratamiento: Fase III – Cirugía
opciones quirúrgicas para espondilolisis Lumbar y espondilolistesis lítica
- fusión Lumbar
- Cuando la inestabilidad espinal (espondilolistesis) es significativa, la fusión es necesaria para aliviar completamente los síntomas restaurando la alineación espinal adecuada y previniendo un mayor deslizamiento
- Más información sobre la fusión lumbar intersomática anterior (Alif)
- Más información sobre la fusión lumbar mínimamente invasiva (mis tlif)