¿qué perros contraen esta enfermedad?
Este trastorno congénito se identifica con mayor frecuencia en braquiocefálico (por ejemplo, bulldogs, Boston terriers), terriers (Jack Russel terriers), Samoyedos y labradores Retriever. Otras razas también pueden verse afectadas, como los boxeadores y Terranova.
causa:
la estenosis pulmonar es un defecto cardíaco congénito de la válvula semilunar que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (gran vaso que lleva la sangre a los pulmones)., Las valvas de esta válvula están engrosadas y / o parcialmente fusionadas. A veces, La estructura de soporte conocida como anillo también es estrecha. Los perros que tienen este defecto congénito tienen una amplia gama de estenosis para incluir muy leve a grave obstrucción al flujo sanguíneo del corazón a los pulmones. Este defecto también puede estar asociado con otros defectos congénitos (por ejemplo, comunicación interventricular, aorta superior, estenosis subaórtica). Debido a que esta enfermedad está asociada con ciertas razas, es probable que sea al menos en parte debido a una mutación en el gen aún no identificado.,
SIGNOS CLÍNICOS:
Muchos perros no tienen signos clínicos. Los perros con enfermedad leve nunca desarrollan ningún problema y pueden vivir una vida normal. Sin embargo, los perros con enfermedad avanzada pueden tener intolerancia al ejercicio, colapso, arritmias, o insuficiencia cardíaca.
diagnóstico:
prácticamente todos los perros con estenosis pulmonar clínicamente importante tendrán un soplo cardíaco escuchado cuando el pecho se escucha con un estetoscopio. Esto es auscultación del pecho. A menudo, pero no siempre, lo fuerte que es el soplo en esta enfermedad en particular se correlaciona con la gravedad., Un ejemplo importante de la excepción a esta afirmación general es con la tetralogía de Fallot, donde varios defectos congénitos están presentes junto con la estenosis pulmonar.
- radiografía y angiocardiografía. Las radiografías que se realizan con rayos x proporcionan información sobre el tamaño y la forma de la silueta del corazón. La angiocardiografía es un tipo de radiografía mediante la cual se inyecta contraste (tinte) en la vasculatura para ver la estenosis. Esto se hace con mayor frecuencia en el momento del tratamiento con valvuloplastia con balón.,
- ecocardiografía una herramienta diagnóstica importante para caracterizar completamente la estructura y la función de la válvula pulmonar y las estructuras de soporte implica el ultrasonido del corazón conocido como ecocardiografía. Esta prueba permite el examen no solo del músculo y la válvula, sino también del flujo sanguíneo (ecocardiografía Doppler). La determinación del flujo sanguíneo a través de la válvula estenótica es importante para conocer la gravedad de la estenosis pulmonar porque esto guía las recomendaciones para el tratamiento. El cardiólogo será capaz de determinar el gradiente a través de la válvula estenótica., Este suele ser el primer parámetro utilizado para decidir si el perro requiere tratamiento con valvuloplastia con balón. En la mayoría de los casos, se recomienda que los perros con un gradiente superior a 80 mmHg reciban tratamiento cuando la estenosis es principalmente valvular. Los perros con un gradiente inferior a 50 mmHg no suelen requerir tratamiento. Cuando el gradiente está en el medio, se tienen en cuenta otros factores para el siguiente paso hacia o lejos del procedimiento del catéter.,
- Electrocardiografía un electrocardiograma (ECG) puede ser preformado para caracterizar aún más a los perros con estenosis pulmonar; sin embargo, esta prueba por lo general no es tan importante como el examen físico, radiografía, y ecocardiograma. Se pueden ordenar otras pruebas para determinar el estado de otros sistemas corporales y para asegurar que todos funcionan adecuadamente.
tratamiento:
la valvuloplastia con balón es el tratamiento utilizado para la estenosis pulmonar valvular. No todos los perros con este defecto pueden ser ayudados por este procedimiento., Algunos perros tienen una mejora dramática, mientras que otros tienen resultados adecuados. Examen ecocardiográfico puede dar indicadores de los perros que son más propensos a ser ayudado. Este tratamiento implica el paso bajo anestesia general de catéteres especiales que cuando se infla un globo conectado, rasga las valvas de la válvula restringida. Las mediciones del gradiente de presión antes y después del tratamiento proporcionan información sobre el éxito del tratamiento. Este tratamiento implica la formación especializada de los cardiólogos veterinarios y el uso de catéteres caros ordenados específicamente para cada paciente., Nuestro servicio ha publicado varios manuscritos relativos al tratamiento de la estenosis pulmonar. Algunos perros pueden ser tratados con bloqueadores beta-adrenérgicos (por ejemplo atenolol) con o sin la valvuloplastia con balón.
PRONÓSTICO:
El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
¿cómo debe ser monitoreado un perro afectado?
la frecuencia e intensidad del monitoreo depende de cada paciente, la gravedad de la enfermedad, la respuesta al tratamiento y el estado de otros sistemas corporales., Por lo general, después de la valvuloplastia con balón un perro se examina 3 meses más tarde y luego anualmente.