Exceso de oferta: Síntomas, Causas y qué hacer si tiene demasiada leche

no está sola

como consejera de Breastfeeding USA, uno de los problemas más comunes que los padres me contactan es la producción de leche. Este tema también aparece con frecuencia en los foros de apoyo a la lactancia materna en línea. A menudo, la preocupación es la baja producción de leche, pero es posible que se sorprenda de cuántas preguntas hay sobre el exceso de oferta. Algunos padres no se han sentido cómodos preguntando sobre lo que a veces se considera un problema «bueno». ¿Cómo puede ser malo un suministro abundante de leche?, Otros comparten síntomas de exceso de oferta que están afectando negativamente su relación de enfermería. No están seguros de por qué está sucediendo, o si la alimentación en bloque recomendada por sus amigos es el camino a seguir. A menudo comienzo la conversación asegurándoles a los padres que el exceso de oferta es una experiencia común, especialmente en los primeros tres meses después de dar a luz. No están solos. Luego hablamos sobre los síntomas, las causas y las formas seguras y apropiadas de manejar el exceso de oferta.

¿Es exceso de oferta?, Síntomas obvios y no tan obvios

si alguna vez ha experimentado exceso de oferta, es probable que supiera lo que estaba pasando. Puede ser que la leche estaba rociando por todas partes, con frecuencia remojo a través de almohadillas de lactancia y ropa. Es posible que haya sentido fuertes decepciones y haya visto a su bebé tragar, ahogarse y escupir. Tal vez no era tan obvio. Tal vez usted luchó durante semanas o meses para identificar por qué su bebé se arqueó rígidamente lejos del pecho y se retorcía inquieto durante las alimentaciones, por qué sus senos estaban adoloridos, o por qué su bebé parecía tener malestar estomacal constante., Tal vez sospechaba que su bebé era sensible a algo que comía, pero eliminar los alérgenos comunes de su dieta no cambió el comportamiento de su bebé. Hay varios síntomas de exceso de oferta, y algunos son menos obvios que otros. Puede experimentar algunos o muchos de estos síntomas si tiene exceso de oferta., mucha leche, con frecuencia

Su bebé puede tener heces verdes, acuosas o espumosas, explosivas

Su bebé puede aumentar de peso rápidamente, al tomar grandes cantidades de leche, o puede tener un aumento de peso más lento que el promedio porque tienen dificultades para amamantar eficazmente

Puede tener pezones doloridos

Puede tener congestión frecuente y conductos tapados, lo que puede provocar mastitis

descartar los lazos en la lengua:

tenga en cuenta: incluso si experimenta muchos de los síntomas mencionados anteriormente, es posible que no tenga exceso de Oferta: su bebé puede tener un lazo en la lengua., Los lazos pueden dificultar hacer frente al flujo normal de leche, transferir la leche de manera efectiva y disfrutar de las alimentaciones. Si su bebé no puede drenar su seno de manera efectiva, sus senos pueden sentirse llenos o duros. También puede tener dolor en los pezones y conductos tapados con frecuencia.

es un poco como el pollo y el huevo: ¿su bebé tiene dificultades para agarrarse y transferir la leche debido al exceso de oferta? ¿O está experimentando síntomas similares a los del exceso de oferta porque a su bebé le resulta difícil prenderse y transferir bien la leche por otras razones, como un lazo en la lengua?,

Si tiene consejeros locales de Breastfeeding USA, pueden ayudarlo a averiguar qué está pasando y derivarlo a un profesional de la salud apropiado. Alternativamente, puede hacer una cita para ver a un consultor de lactancia certificado por la Junta Internacional (IBCLC).

¿Qué causa el exceso de oferta?

la lactancia materna es la norma biológica para el recién nacido, y su cuerpo se prepara automáticamente para producir leche durante el embarazo. Las células que producen leche y los conductos que la transportan se multiplican. Esto es lo que hace que sus senos crezcan cuando está embarazada., En el segundo trimestre, su cuerpo ya está produciendo calostro. Cuando nace su bebé y nace la placenta, los cambios en los niveles hormonales le dicen a su cuerpo que comience a producir leche. Al principio, la producción de leche está controlada por hormonas (esto se llama control endocrino). Rápidamente se vuelve dependiente de la eliminación frecuente y efectiva de la leche (o control autocrino), aunque las hormonas posparto continúan afectando la producción de leche durante algún tiempo. Reaccionamos a las hormonas de manera diferente, y parece que los cuerpos de algunos padres están funcionando a toda velocidad desde el principio., Sus cuerpos producen y responden fácilmente a las hormonas, y pueden experimentar exceso de oferta como resultado. Una vez que las hormonas posparto se regulan, su cuerpo puede ajustar mejor la cantidad de leche que debe producir en función de la frecuencia y la eficacia con la que su bebé (y usted) extraigan la leche. El momento exacto difiere de una persona a otra, y entre embarazos, pero comúnmente dura hasta que el bebé tiene aproximadamente tres meses de edad.

¿cómo se puede saber que el efecto de las hormonas está disminuyendo? La sensación de que tus senos siempre están llenos o duros desaparece., A veces este cambio hace que los padres se preocupen de que están perdiendo su suministro, cuando en realidad sus cuerpos finalmente son más capaces de ajustar la producción de leche.

El exceso de oferta también se puede crear por cómo manejamos la lactancia materna. Vivimos en sociedades donde el marketing de fórmulas puede hacernos dudar de la increíble capacidad de nuestro cuerpo para dar y mantener la vida. Los padres que están preocupados de que sus bebés no están recibiendo suficiente leche cuando en realidad lo están, pueden crear un exceso de oferta mediante la extracción rutinaria además de la lactancia, o a través del uso injustificado de galactagogos., Otros padres desarrollan exceso de oferta siguiendo los consejos de familiares y amigos bien intencionados. Un ejemplo es bombear demasiado antes de cada alimentación para hacer que un pecho completo sea más suave y más fácil para que el bebé se aferre. Ocasionalmente, el exceso de oferta ocurre de forma completamente involuntaria y solo puede afectar a una mama. Esto puede suceder cuando un bebé forma una preferencia por un pecho y constantemente se alimenta de ese lado con más frecuencia, más efectivamente o más tiempo.

administrar el exceso de oferta

Si tiene exceso de oferta, ¿qué puede hacer al respecto?, Las opciones para regular de forma segura y adecuada la producción de leche difieren dependiendo de lo que está causando su exceso de oferta y la edad de su bebé. Como comentamos anteriormente, muchos padres experimentan exceso de oferta antes de que su cuerpo haya tenido la oportunidad de regular la producción de leche. En comparación, el exceso de oferta que ha sido creado por la forma en que amamantamos, o persiste muchos meses después del nacimiento, puede tener diferentes causas. Puede ser útil primero tratar de identificar las causas de su exceso de oferta.,

hacer frente en el período posparto temprano

piense en los primeros meses después de dar a luz como un período en el que es preferible hacer frente al exceso de oferta, en lugar de tratar activamente de disminuir la producción, esperando el momento en que su cuerpo regulará la producción de leche de manera más efectiva por sí solo. Si usted intenta activamente reducir la producción de leche desde el principio, es posible que inadvertidamente sobrecorrección de su producción sin darse cuenta de inmediato debido a la influencia temporal de las hormonas. Aquí hay algunas sugerencias para lidiar con un suministro normal de leche después del parto.,

1. lactancia cuesta arriba: alimente en posiciones en las que la leche tiene que fluir hacia arriba en el seno, en lugar de hacia abajo. Por ejemplo: lactancia relajada. Puede jugar con el grado de inclinación donde usted y su bebé se sientan más cómodos.
2. desenganche para las decepciones: cuando ocurra la primera decepción, desenganche suavemente a su bebé y deje que el spray de leche salga hasta que la presión disminuya. Si desea recoger y guardar la leche, esté listo con una botella limpia o una bolsa de ahorro de leche., Si sus decepciones permanecen fuertes durante toda la alimentación, puede decidir si desenganchar a su bebé de nuevo o si eso perturbará su ritmo de alimentación. Muchos bebés son capaces de adaptarse a los cambios en el flujo de leche.
3. ablandamiento de presión inversa: si sus senos están congestionados, use ablandamiento de presión inversa (RPS) en lugar de bombear inmediatamente antes de las tomas. Utiliza los dedos para suavizar y hacer que el pecho sea más flexible. RPS a menudo provoca una decepción, que también libera parte de la presión. Puede ayudar a su bebé a agarrarse mejor., En comparación con el bombeo, no estimula más la producción de leche.
4. evite las sesiones de extracción innecesarias: si la leche está fluyendo y el bebé está ganando peso adecuadamente, no hay necesidad de extraer leche. La extracción para ahorrar leche en caso de separación del bebé generalmente se puede retrasar por lo menos varias semanas después del parto, si no más.

abordar el exceso de oferta persistente

Si ha probado las opciones anteriores y no son suficientes para ayudarlo a usted y a su bebé a sobrellevar su exceso de oferta, o su exceso de oferta persiste, aquí hay algunas cosas más para probar.,

dado que estas opciones funcionan para reducir activamente su producción de leche, sugerimos que solo se utilicen bajo la supervisión de un IBCLC. alimentación en bloque: elija una mama y, independientemente de la frecuencia con la que su bebé quiera amamantar, ofrézcale solo esa mama durante un período de tiempo determinado. Puedes empezar con un bloque de dos o tres horas. Algunos padres pueden necesitar hacer bloqueos un poco más largos. Luego cambie a la otra mama para el siguiente bloque., Si la mama que está «descansando» se llena incómodamente, extraiga solo suficiente leche para sentirse cómoda y reducir el riesgo de desarrollar conductos obstruidos. La alimentación en bloque es apropiada para el uso a corto plazo, y si funciona, generalmente nota una diferencia en la producción de leche en unos pocos días.

drenaje completo y alimentación en bloque: drene los senos lo más completamente posible mecánicamente. Esto significa usar una bomba y una técnica de bombeo efectiva, como la técnica de bombeo manual. Inmediatamente después, ofrézcale a su bebé que amamante de ambos senos «vacíos» hasta que estén satisfechos., Se cree que esto restablece la producción de leche al eliminar la leche que se ha acumulado en el pecho, llamada lagos de leche. Siga esto con la alimentación en bloque, como se describió anteriormente, durante unos días.

compresas de hojas de col: muchos padres encuentran que las compresas de hojas de col pueden aliviar la incomodidad de la congestión y reducir la producción de leche. Enfríe las hojas de col, lávelas en agua fría y aplíquelas en sus senos durante períodos cortos de tiempo entre las tomas, hasta algunas veces al día. Esto se usa a veces para suprimir completamente la lactancia, por lo que las compresas de hojas de col deben usarse con precaución.,

hierbas: la salvia es un ejemplo de una hierba que inhibe la producción de leche. Al igual que las compresas de hojas de col, a menudo es utilizada por los padres que desean detener la lactancia y debe usarse con precaución por exceso de oferta. Hay diferentes maneras de usar salvia.

medicamentos: ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos para el resfriado que contienen descongestionantes, pueden reducir la producción de leche como efecto secundario. Algunos padres también experimentan una reducción en la producción de leche cuando usan anticonceptivos hormonales. Sin embargo, estos medicamentos pueden tener otros efectos secundarios, y puede haber preocupaciones personales de salud y seguridad a considerar., Esto puede hacer uso de medicamentos un enfoque no deseado para manejar el exceso de oferta. Si ha agotado otras opciones y desea explorar este enfoque, es importante consultar a su proveedor de atención médica.

donar leche

una forma alternativa de manejar el exceso de oferta es convertirse en donante de leche materna. Algunos padres que experimentan exceso de oferta optan por mantener su mayor nivel de producción de leche, con el fin de extraer y donar leche., La leche materna donada salva vidas y mejora la salud de los recién nacidos que ingresan en una unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), incluida la reducción del riesgo de Enterocolitis necrosante (ECN), una enfermedad intestinal a veces fatal. La leche materna donada también permite a los padres que no pueden amamantar elegir proporcionar leche humana para su hijo. Obtenga más información sobre cómo donar leche materna a un miembro de la Human Milk Banking Association of North America. También puede explorar el intercambio de leche materna en la comunidad a través de organizaciones como Eats on Feets y Human Milk 4 Human Babies.,

prácticas no basadas en evidencia para evitar

Lo más probable es que haya escuchado sugerencias sobre cómo reducir la producción de leche, tal vez por familiares o amigos bien intencionados o en las redes sociales, que no están basadas en evidencia y es mejor evitarlas. Estas son algunas de las estrategias más comunes que generalmente no son útiles.

• programar las alimentaciones: esta no es una práctica basada en la evidencia, y puede hacer que su bebé reciba muy poca leche. También puede causar problemas con la baja producción con el tiempo., La alimentación basada en Cue es el método preferido para los bebés sanos, incluso si está bloqueando la alimentación.
• limitar el tiempo de su bebé en el pecho: esta no es una práctica basada en evidencia. También puede comprometer la ingesta de leche de su bebé y conducir a una baja producción de leche con el tiempo. En su lugar, permita que su bebé termine el pecho del que está amamantando por su cuenta.
• atar sus senos: esta no es una práctica basada en la evidencia. La Unión de los senos no afecta la producción de leche y puede aumentar el riesgo de conductos obstruidos.,

conclusión

hacer demasiada leche es una experiencia común, particularmente en los primeros meses después de dar a luz. Puede hacer que las alimentaciones sean desagradables, o aparentemente imposibles a veces, lo que puede causar ansiedad y estrés a los padres. Puede afectar el comportamiento y el peso de su bebé, lo que a veces resulta en diagnósticos inexactos como cólicos o sensibilidad a los alimentos. También puede ser la causa de trauma mamario, congestión y conductos tapados recurrentes. Esto hace que sea importante identificar y gestionar el exceso de oferta., El apoyo basado en la evidencia para hacer frente o abordar activamente el exceso de oferta de manera segura y apropiada puede ayudar a los padres a recuperar la confianza en la lactancia materna y centrarse en disfrutar de sus bebés. Las opciones van desde la lactancia cuesta arriba y el desbloqueo para decepciones fuertes, hasta la alimentación en bloque, el drenaje completo y la alimentación en bloque, y los remedios herbales. Una opción alternativa es mantener el exceso de oferta y donar leche materna a redes formales o informales de distribución de leche humana.

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