Fibrosis pulmonar: «idiopática» no es «criptogénica»

para el Editor:

Un artículo reciente de Wolters et al. ha suscitado considerable interés y suscitado cierto debate sobre si la palabra «idiopática» debe seguir formando parte del nombre de la enfermedad que actualmente llamamos fibrosis pulmonar idiopática (FPI) . Los autores afirmaron que el término idiopático ya no parecía describir con precisión esta enfermedad pulmonar progresiva, especialmente teniendo en cuenta la creciente comprensión de las causas y la patogénesis de la FPI., En una perspectiva publicada en el European Respiratory Journal, Wells et al. respondió que la FPI sigue siendo una enfermedad fibrótica verdaderamente idiopática, sin una explicación general para el desarrollo de la enfermedad, con la excepción de la predilección genética y algunos casos familiares.

me sugieren que la FPI es, de hecho, idiopática, aunque la palabra idiopática se utiliza generalmente algo falsamente, y que este debate se beneficiarían de un enfoque etimológico., Aunque en medicina, la palabra idiopática se usa generalmente para describir una condición para la cual no se ha identificado una causa, este uso se ha desviado un poco de su etimología. La palabra idiopática viene del griego antiguo ιδιοσ (idios, propio, propio, particular) y πάθος (páthos, sufrimiento, es decir, enfermedad). Por lo tanto, idiopático significa literalmente algo así como «una enfermedad propia». Aunque esto a menudo puede estar relacionado con una condición que no tiene una causa particular, las raíces son diferentes de las de criptogénica, del griego κρυπτός (oculto) y γένεσις (origen).,

la FPI ha sido anteriormente llamada alveolitis fibrosante criptogénica en el Reino Unido, y es solo recientemente que la terminología de la FPI se ha utilizado internacionalmente . Criptogénica e idiopática tienen diferentes raíces y significados ligeramente diferentes. Basado en la etimología, la palabra idiopática se aplica mejor que criptogénica a lo que llamamos FPI, un proceso con fibrosis implacable y progresiva., Aunque se puede argumentar que algunas causas y factores de riesgo de la FPI se identifican progresivamente, incluido el tabaquismo, las exposiciones ocupacionales y los riesgos genéticos (y, por lo tanto, que la FPI no siempre es criptogénica), la fibrosis pulmonar a menudo se compara con la cicatrización anormal o incontrolada de heridas, y es de hecho un proceso que progresa «por sí solo» una vez iniciado .

El conocimiento de esta distinción podría ayudar a reconciliar los puntos de vista aparentemente opuestos sobre la terminología y el uso de la palabra idiopática en su sentido original., Además, el hecho de que la fibrosis pulmonar sea un proceso patógeno crónico, progresivo e incontrolado es mucho más apreciado por los pacientes y familiares que la explicación ampliamente utilizada de que la idiopática significa que los médicos ignoran la causa de esta enfermedad, lo que es una idea terrible para el paciente .

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