El tratamiento generalmente depende de qué tan temprano se diagnostique la enfermedad.
las siguientes opciones no quirúrgicas pueden ayudar:
- descanso de la muñeca: durante las primeras etapas, es posible entablillar y colocar la muñeca durante varios meses., Descansar la muñeca aumenta la probabilidad de restaurar el flujo sanguíneo al hueso lunar.
- antiinflamatorios: el ibuprofeno, la aspirina y otros analgésicos pueden ayudar a controlar la hinchazón y el dolor durante las primeras etapas.
- inyecciones de cortisona: estas pueden ayudar con los síntomas.
si los medicamentos antiinflamatorios de venta libre comienzan a ser menos efectivos, el médico puede recomendar la cirugía.
un fisioterapeuta puede enseñar al paciente cómo usar la muñeca de una manera que sea menos dolorosa y ralentice la progresión de la enfermedad.,
procedimientos quirúrgicos
Hay varios procedimientos quirúrgicos diferentes disponibles para pacientes con enfermedad de Kienböck.
las opciones dependen de varios factores, incluido el estadio de la enfermedad, el nivel de actividad de la persona y sus objetivos personales.
Revascularización
la Revascularización implica restaurar o aumentar el suministro de sangre al hueso semilunar.
el cirujano extrae una porción de hueso con todos sus vasos sanguíneos adheridos de otro hueso y lo inserta en el hueso lunado., Esto es posible durante las etapas 1 y 2, antes de que el hueso se deteriore demasiado.
Se puede usar un fijador externo para mantener los huesos en su lugar mientras sanan. Un fijador externo es un dispositivo de metal que está unido a la parte exterior de las muñecas, con pasadores que se insertan en el hueso.
nivelación de articulaciones
La nivelación de articulaciones es una opción cuando los dos huesos del antebrazo, el radio y el cúbito, tienen diferentes longitudes.
se pueden aplicar injertos óseos para alargar el hueso, o se extrae una sección de hueso para acortarlo., La nivelación de las articulaciones puede impedir que la enfermedad progrese al reducir las fuerzas que comprimen el hueso lunar.
carpectomía de fila Proximal
la carpectomía de fila Proximal (PRC) implica la extirpación del hueso lunar y los dos huesos a cada lado del mismo. Es una opción si el hueso se rompe en pedazos o gravemente derrumbó.
Fusión
la Fusión puede ser parcial o completa. La fusión parcial consiste en fusionar algunos de los huesos de la muñeca, formando efectivamente un hueso sólido. Esto puede reducir los síntomas del dolor y mantener un poco de movimiento de la muñeca.,
si el paciente tiene artritis grave de la muñeca, el médico puede recomendar fusionar todos los huesos para reducir el dolor y mejorar la función de la muñeca. Se perderá el movimiento de la muñeca, pero el paciente aún podrá girar su antebrazo.
cuando los huesos se fusionan, el resultado será permanente.
Artroplastia de implante
el hueso lunado se reemplaza con una réplica protésica hecha de un material especial, duradero y pirolítico de carbono, preservando la anatomía normal de los otros huesos.
Este es un procedimiento relativamente nuevo, por lo que los resultados a largo plazo aún no se conocen.,
algunos pacientes pueden someterse a varios procedimientos diferentes durante su vida.
sin tratamiento, una persona con la enfermedad de Kienböck verá un deterioro progresivo de la muñeca, pérdida de la función de la muñeca y aumento del dolor.