la artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes en los EE. Aproximadamente 1.5 millones de artroscopias de rodilla se realizan en los EE.UU. cada año, principalmente debido a las muchas ventajas sobre un procedimiento abierto, tales como no grandes incisiones en la rodilla; se puede realizar en forma ambulatoria; menos doloroso; y menor tiempo de recuperación.,
cuando se realiza una artroscopia de rodilla se realiza una pequeña incisión en la piel y se inserta en la rodilla un artroscopio, que contiene una pequeña cámara y un sistema de luz para ampliar e iluminar la estructura articular. Luego se inyecta líquido en la articulación para distenderla y proporcionar una mejor visualización de las estructuras dentro de la rodilla. La cámara permite al médico examinar toda la articulación de la rodilla para determinar el tipo de lesión o condición, luego proceder a corregir o reparar la anomalía identificada.
las endoscopias de rodilla se realizan tanto con fines diagnósticos como terapéuticos., Se puede realizar una artroscopia de diagnóstico para examinar y diagnosticar anomalías en la articulación de la rodilla. Una artroscopia quirúrgica se puede realizar para tratar estructuras enfermas o dañadas de la articulación de la rodilla, como un menisco desgarrado, rótula dañada y sinovio inflamado o dañado.
codificación de Artroscopia de rodilla
Los códigos CPT 29866 a 29887 se utilizan para reportar una artroscopia de rodilla., HCPCS código G0289, Artroscopia, rodilla, quirúrgica, para la eliminación de cuerpo suelto, cuerpo extraño,desbridamiento / afeitado de cartílago articular (condroplastia) en el momento de otra artroscopia de rodilla quirúrgica en un compartimento diferente de la misma rodilla, también se utiliza en algunos casos para Reclamaciones de Medicare.
consulte la siguiente tabla o el libro CPT para obtener una descripción completa de la lista completa de códigos de Artroscopia de rodilla.,lesión ecans con fijación interna
G0289
Artroscopia, rodilla, quirúrgica, para extracción de cuerpo suelto, cuerpo extraño, desbridamiento/afeitado de cartílago articular (condroplastia) en el momento de otra rodilla quirúrgica artroscopia en un compartimento diferente de la misma rodilla
Las artroscopias codificantes de rodilla pueden ser un desafío para los codificadores, especialmente cuando se realizan múltiples procedimientos o cuando los procedimientos se realizan en múltiples compartimentos de la misma rodilla., La rodilla se divide en tres compartimentos; medial, lateral y Patelo-femoral. Al codificar las artroscopias de rodilla, es importante leer cuidadosamente el informe operatorio para identificar si los procedimientos se realizaron o no en uno o más compartimentos de la articulación de la rodilla.
cuando se realiza una artroscopia diagnóstica y quirúrgica, la artroscopia diagnóstica (29870) es un componente inclusivo de la artroscopia quirúrgica y no se reportaría por separado.,
cuando se realizan múltiples procedimientos quirúrgicos en el mismo compartimiento de la rodilla, solo se reporta el procedimiento más complejo.
Ejemplo: tanto una meniscectomía (29881) como el desbridamiento de cartílago suelto (29877) se realizan en el compartimiento medial de la rodilla derecha. Solo debe indicarse el código 29881.
Los procedimientos realizados en un compartimento diferente de la misma rodilla deben codificarse con el modificador -59 adjunto.,
Ejemplo: se realiza una meniscectomía en el compartimento medial y una sinovectomía mayor en los compartimentos medial y lateral de la misma rodilla. El código 29881 sería reportado para la meniscectomía además del 29876 para la sinovectomía. El modificador 59 se adjunta al código 29876 para identificarlo como un procedimiento distinto realizado en un compartimento diferente.
es importante tener en cuenta que Medicare no permitirá la notificación de los códigos CPT 29874 y 29877 con otros procedimientos artroscópicos realizados en la misma rodilla., Cuando el desbridamiento/afeitado del cartílago articular (condroplastia) (29877), o la eliminación de cuerpo suelto o extraño (29874) se realizan al mismo tiempo que otra artroscopia quirúrgica de rodilla en un compartimento diferente de la misma rodilla, se debe informar el código G0289 en lugar de los códigos 29874 y 29877. G0289 solo debe notificarse una vez por compartimento adicional, incluso si se realiza desbridamiento y extracción de cuerpos sueltos o extraños. El código puede notificarse dos veces si el médico realiza estos procedimientos en dos compartimentos además del compartimento donde se realizó el procedimiento principal., Este código debe notificarse solo cuando el médico pase al menos 15 minutos en el compartimento adicional realizando el procedimiento.
ejemplo: una meniscectomía artroscópica se realiza en el compartimiento medial y el afeitado del cartílago articular se realiza en el compartimiento lateral. Se asignarían los códigos 29881 y G0289.
si no hay un código CPT para identificar el procedimiento artroscópico realizado, se debe asignar el código 29999, procedimiento no listado, artroscopia., Al utilizar el código no incluido en la lista, asegúrese de presentar la documentación de apoyo con la reclamación para proporcionar una descripción clara del alcance y la naturaleza del procedimiento, así como la cantidad de tiempo y equipo necesarios para proporcionar el servicio.
para más información sobre la asignación de códigos de Artroscopia de rodilla, consulte CPT Assistant, diciembre de 2005, abril de 2005, septiembre de 2004, diciembre de 2003, abril de 2003, agosto de 2001 y junio de 1999.
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Pruebe sus conocimientos sobre la codificación de la artroscopia de rodilla con el siguiente cuestionario:
1., Un paciente se somete a un trasplante artroscópico izquierdo de menisco medial, que requiere la eliminación del resto del menisco. ¿Cuál es la asignación correcta de código CPT?
un. 29881
b. 29882
c. 29881 y 29868
d. 29868
2. Se realizó artroscopia diagnóstica de rodilla. Durante el procedimiento, el médico reparó un menisco medial desgarrado y eliminó algunos escombros del mismo compartimiento. ¿Cuál es la asignación correcta de código CPT?
un. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
la columna de este mes ha sido preparada por Cheryl D’Amato, RHIT, CCS, directora de HIM, facility solutions, Ingenix, y Melinda Stegman, MBA, CCS, editora técnica clínica, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT es una marca registrada de la Asociación Médica Americana.
respuestas:
1. D: asignar solo el código 29868, Artroscopia, rodilla, quirúrgica; trasplante meniscal (incluye artrotomía para inserción meniscal), medial o lateral., La meniscectomía (29881) y la reparación de menisco (29882) son inclusivas cuando se realizan en el mismo compartimiento y no deben notificarse por separado.
2. B: asignar solo el código 29881, Artroscopia, rodilla, quirúrgica; con meniscectomía. El código 29870 no se asigna porque una artroscopia de diagnóstico no se codifica si también se realiza una artroscopia quirúrgica. Cuando se realizan múltiples procedimientos quirúrgicos en el mismo compartimiento de la rodilla; solo se reporta el procedimiento más complejo. En este caso la meniscectomía es el procedimiento más complejo realizado.