antecedentes
en un estudio de 1986, realizado a solicitud del Congreso, el Instituto de Medicina encontró que los residentes de hogares de ancianos estaban siendo abusados, descuidados y recibían atención inadecuada. El Instituto de Medicina propuso reformas radicales, la mayoría de las cuales se convirtieron en ley en 1987 con la aprobación de la Ley de reforma de hogares de ancianos, parte de la Ley General de Reconciliación Presupuestaria de 1987.,
el objetivo básico de la Ley de reforma de hogares de ancianos es asegurar que los residentes de hogares de ancianos reciban atención de calidad que resulte en su logro o mantenimiento de su «más alto practicable» bienestar físico, mental y psicosocial. Para garantizar una atención de calidad en los hogares de ancianos, la Ley de reforma de los hogares de ancianos requiere la prestación de ciertos Servicios a cada residente y establece una declaración de derechos de los residentes.,
los hogares de ancianos reciben pagos de Medicaid y Medicare para el cuidado a largo plazo de los residentes solo si el estado certifica que cumplen sustancialmente con los requisitos de la Ley de reforma de hogares de ancianos. Como ilustra la Figura 1, los dólares federales pagan la mayoría de los cuidados en hogares de ancianos.
servicios para residentes requeridos
La Ley de reforma de hogares de ancianos especifica qué servicios deben brindar los hogares de ancianos a los residentes y establece estándares para estos servicios., Los servicios requeridos incluyen: evaluaciones periódicas para cada residente; un plan de atención integral para cada residente; servicios de enfermería; servicios sociales; servicios de rehabilitación; Servicios Farmacéuticos; servicios dietéticos; y, si el centro tiene más de 120 camas, los servicios de un trabajador social a tiempo completo.,el derecho a la privacidad;
encuesta y certificación
para monitorear si los hogares de ancianos cumplen con los requisitos de la Ley de reforma de hogares de ancianos, la ley también estableció un proceso de certificación que requiere que los Estados realicen encuestas sin previo aviso, incluidas entrevistas a residentes, a intervalos irregulares al menos una vez cada 15 meses. El gobierno federal no emitió regulaciones para implementar el nuevo proceso de encuesta hasta 1995. Las encuestas generalmente se centran en los derechos de los residentes, la calidad de la atención, la calidad de vida y los servicios prestados a los residentes., Los encuestadores también realizan encuestas más específicas, o investigaciones de quejas, en respuesta a quejas contra hogares de ancianos.
si la encuesta revela que un hogar de ancianos está fuera de cumplimiento, comienza el proceso de aplicación de la Ley de reforma de hogares de ancianos. La gravedad del remedio depende de si la deficiencia pone a un residente en peligro inmediato, y si la deficiencia es un incidente aislado, parte de un patrón, o generalizada en toda la instalación. Para algunas violaciones, los hogares de ancianos tienen la oportunidad de corregir la deficiencia antes de que se puedan imponer remedios., Se pueden imponer cualquiera o todas las siguientes sanciones para hacer cumplir el cumplimiento de la Ley de reforma de hogares de ancianos:
- capacitación dirigida en el servicio del personal;
- Plan de corrección dirigido;
- monitoreo Estatal;
- sanciones monetarias civiles;
- denegación de pago para todas las nuevas admisiones de Medicare o Medicaid;
- denegación de pago para todos los pacientes de Medicaid o Medicare;
- El Acuerdo del proveedor.,
conclusión
La Ley de reforma de hogares de ancianos estableció derechos y servicios básicos para los residentes de hogares de ancianos. Estos estándares forman la base de los esfuerzos actuales para mejorar la calidad de la atención y la calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos.
el grado en que la Ley de reforma de hogares de ancianos tiene éxito en la mejora de los hogares de ancianos, sin embargo, depende de la eficacia de su aplicación. Las cuestiones de aplicación se abordan en la hoja informativa de PPI: «aplicación de la Ley de reforma de hogares de ancianos de 1987.»