Las tasas de supervivencia y los factores que afectan el pronóstico (pronóstico) para el linfoma No Hodgkin

las tasas de supervivencia pueden darle una idea de qué porcentaje de personas con el mismo tipo y Estadio de cáncer siguen vivas un cierto tiempo (por lo general 5 años) después del diagnóstico. No pueden decirle cuánto tiempo vivirá, pero pueden ayudarlo a comprender mejor qué tan probable es que su tratamiento tenga éxito.,

tenga en cuenta que las tasas de supervivencia son estimaciones y a menudo se basan en resultados previos de un gran número de personas que tuvieron un cáncer específico, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso de una persona en particular. Estas estadísticas pueden ser confusas y pueden llevarlo a tener más preguntas. Hable con su médico sobre cómo estos números pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación.

¿qué es una tasa de supervivencia relativa a 5 años?,

una tasa de supervivencia relativa compara a las personas con el mismo tipo y Estadio de linfoma No Hodgkin (LNH) con las personas de la población general. Por ejemplo, si la tasa de supervivencia relativa a 5 años para un estadio específico del LNH es de 70%, significa que las personas que tienen ese cáncer tienen, en promedio, alrededor de 70% de probabilidades de vivir por lo menos 5 años después del diagnóstico.

¿de dónde vienen estos números?,

La Sociedad Americana del cáncer se basa en la información de la base de datos SEER*, mantenida por el Instituto Nacional del cáncer (NCI), para proporcionar estadísticas de supervivencia para diferentes tipos de cáncer.

la base de datos SEER rastrea las tasas de supervivencia relativa a 5 años para el LNH en los Estados Unidos, según la extensión del cáncer. Sin embargo, la base de datos SEER no agrupa los cánceres según la clasificación de Lugano (estadio 1, estadio 2, estadio 3, etc.).)., En cambio, agrupa los cánceres en estadios localizados, regionales y distantes:

• localizado: el cáncer se limita a un área de ganglio linfático, un órgano linfoide o un órgano fuera del sistema linfático.
• Regional: el cáncer se extiende desde un área de los ganglios linfáticos hasta un órgano cercano, se encuentra en dos o más áreas de los ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma o se considera una enfermedad voluminosa.
• distante: el cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo como los pulmones, el hígado o la médula ósea, o a áreas de los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma.,

tasas de supervivencia relativa a 5 años para el LNH

La tasa general de supervivencia relativa a 5 años para las personas con LNH es de 72%. Pero es importante tener en cuenta que las tasas de supervivencia pueden variar mucho según los diferentes tipos y estadios del linfoma. A continuación se presentan las tasas de supervivencia relativa a 5 años para dos tipos comunes de LNH: linfoma difuso de células B grandes y linfoma folicular, según las personas diagnosticadas entre 2010 y 2016.,phoma

la Comprensión de los números

• Estos números sólo se aplican a la etapa del cáncer cuando se diagnostica por primera vez., No se aplican más adelante si el cáncer crece, se disemina o reaparece después del tratamiento.
• Las personas que ahora están siendo diagnosticadas con LNH pueden tener un mejor pronóstico de lo que muestran estos números. Los tratamientos mejoran con el tiempo, y estos números se basan en personas que fueron diagnosticadas y tratadas al menos cinco años antes.
• Estos números no tienen todo en cuenta. Las tasas de supervivencia se agrupan en función de la extensión del cáncer, pero su edad, su estado de salud general, el tipo de LNH, la respuesta del cáncer al tratamiento y otros factores (consulte a continuación) también pueden afectar su pronóstico.,

factores pronósticos para el linfoma No Hodgkin

para algunos tipos de linfoma, el estadio no es muy útil para determinar el pronóstico de una persona. En estos casos, otros factores pueden dar a los médicos una mejor idea sobre el pronóstico de una persona.

Índice Internacional de pronóstico (IPI)

El Índice Internacional de pronóstico (IPI) se desarrolló por primera vez para ayudar a los médicos a determinar el pronóstico (pronóstico) de las personas con linfomas de crecimiento rápido (de crecimiento rápido). Sin embargo, también ha demostrado ser útil para la mayoría de los otros linfomas (aparte de los linfomas foliculares de crecimiento lento, que se discuten a continuación)., El IPI permite a los médicos planificar el tratamiento mejor de lo que podrían basándose en el tipo y el estadio del linfoma. Esto se ha vuelto más importante a medida que se han desarrollado tratamientos nuevos y más efectivos que a veces tienen más efectos secundarios. El índice ayuda a los médicos a determinar si estos tratamientos son necesarios.,>

estadio I O II

estadio III o IV

no hay linfoma fuera de los ganglios linfáticos, o linfoma en solo 1 área fuera de los ganglios linfáticos

el linfoma está en más de 1 órgano del cuerpo fuera de los ganglios linfáticos

PS: necesita mucha ayuda con las actividades diarias

la LDH sérica es normal

la LDH sérica es alta

a cada factor de pronóstico precario se le asigna 1 punto., Las personas sin ningún factor de mal pronóstico tendrían una puntuación de 0, mientras que aquellos con todos los factores de mal pronóstico tendrían una puntuación de 5., El índice divide a las personas con linfomas en 4 grupos de riesgo:

• riesgo bajo (0 o 1 factores de mal pronóstico)
• riesgo intermedio bajo (2 factores de mal pronóstico)
• riesgo intermedio alto (3 factores de mal pronóstico)
• riesgo alto (4 o 5 factores de mal pronóstico)

folicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI)

linfomas, pero no es tan útil para los linfomas foliculares, que tienden a ser de crecimiento más lento., Los médicos han desarrollado el folicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) específicamente para este tipo de linfoma. Utiliza factores pronósticos ligeramente diferentes a los del IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Las personas sin ningún factor de mal pronóstico tendrían una puntuación de 0, mientras que aquellos con todos los factores de mal pronóstico tendrían una puntuación de 5. El índice divide a las personas con linfoma folicular en 3 grupos:

• riesgo bajo (sin o 1 factor de pronóstico precario)
• riesgo intermedio (2 factores de pronóstico precario)
• riesgo alto (3 o más factores de pronóstico precario)

tanto para el IPI como para el FLIPI, las personas del grupo de riesgo bajo tienden a tener un mejor pronóstico que las del grupo de riesgo alto.

*SEER= Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales