¿sabe cuándo inscribirse para Medicare Parte D? Muchas personas no lo hacen, pero usted puede!
La cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) y la inscripción general de Medicare pueden ser difíciles de navegar. Si está buscando ayuda adicional para asegurarse de inscribirse a tiempo, ¡no busque más! Este artículo lo ayudará a entender algunos de los entresijos de la inscripción de Medicare Parte D y a asegurarse de que reciba la atención médica que necesita.
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¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare Parte D: período de inscripción inicial (IEP) o período de Inscripción Abierta de otoño (OEP)?
las dos ventanas más comunes y claras para inscribirse en Medicare Parte D son durante el período de inscripción inicial y el período de Inscripción Abierta de otoño., Si bien cada período Tiene diferentes propósitos, conocer la diferencia puede ayudarlo a realizar un seguimiento de cuándo inscribirse en Medicare Parte D en el momento adecuado y sin incurrir en una multa.
período de inscripción inicial
hay dos escenarios diferentes en los que puede comenzar la inscripción inicial en Medicare Parte D.
la primera ocurre cuando cumple 65 años de edad y es elegible para Medicare por primera vez. Si este es su caso, el período de inscripción dura siete meses y comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años., El período de inscripción termina tres meses después del mes en que cumple 65 años. Por ejemplo, si cumple 65 años en Abril, su período de inscripción comenzaría en enero y terminaría en julio.
el segundo escenario ocurre cuando usted obtiene elegibilidad por ser menor de 65 años de edad con una discapacidad calificada. Bajo estos criterios, la ventana de inscripción comienza tres meses antes del mes 25 de recibir beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria. Este período de inscripción termina tres meses después del mes 25 de recibir esos beneficios.,
Si se inscribe durante o después del mes 25 de recibir los beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, su cobertura comenzará el primer día del mes después de que solicite unirse a un nuevo plan. De lo contrario, si solicita unirse a un plan de la Parte D durante los tres meses anteriores a su mes 25 de recibir beneficios, su cobertura comenzará el primer día de su mes 25.
período de Inscripción Abierta de otoño
si ya está inscrito en Medicare Parte D, tiene la oportunidad de hacer cambios en su plan una vez al año.,
Inscripción Abierta de Medicare Parte D
El período de inscripción abierta de Medicare Parte D comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre., Durante este tiempo, puede realizar varios cambios en su(s) plan (s) de seguro de Medicare, tales como:
- unirse o darse de baja de un plan de medicamentos recetados de Medicare
- cambiar de un plan de medicamentos recetados de Medicare a otro
- cambiar de un plan de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a otro
- al año siguiente.,
si está inscrito en un plan Medicare Advantage, también obtendrá el período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage para realizar cambios. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, durante el MAOEP cambie de un plan Medicare Advantage (con o sin cobertura para medicamentos) a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura para medicamentos).
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¿Qué pasa con los períodos especiales de inscripción de la Parte D (SEP)?
para aquellos que desean inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D, pero se encuentran en circunstancias fuera de los períodos de inscripción inicial y abierta, puede calificar para un período de inscripción especial de Medicare Parte D., Las circunstancias que pueden calificarlo para un SEP incluyen:
- está inscrito en Medicare y Medicaid, su estado ayuda a pagar sus primas de Medicare o recibe ayuda adicional para pagar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
- recientemente obtuvo ayuda adicional, tuvo un cambio en el nivel de ayuda adicional o perdió ayuda adicional.
- usted perdió involuntariamente su cobertura acreditable de medicamentos recetados.,
- usted obtuvo recientemente Medicaid, tuvo un cambio en la cantidad de asistencia de Medicaid o perdió Medicaid.
- está dejando, perdiendo o afiliándose a un empleador o sindicato.
- usted pertenece a un programa de asistencia de Farmacia proporcionado por su estado.
- se mudó fuera del área de servicio de su plan.
- usted tiene un plan que está terminando su contrato con Medicare, o viceversa.,
- recientemente dejó un programa PACE (programa de Atención Integral para Ancianos).
- usted vive, se muda o acaba de salir de un hogar de ancianos o centro de atención a largo plazo.
- está inscrito en un plan Medicare Advantage y desea realizar un cambio durante el período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (MA OEP).
- le gustaría elegir un plan diferente si ya está inscrito en un plan de Medicare.,
- usted se ve afectado por una emergencia relacionada con el clima o un desastre mayor (según lo declarado por FEMA) o califica para un período de inscripción especial, pero no pudo inscribirse debido al desastre natural.
- usted fue liberado recientemente de su encarcelamiento.
- recientemente obtuvo el estatus de presencia legal en los Estados Unidos.
- recientemente regresó a los Estados Unidos después de vivir en el extranjero.,
tenga en cuenta que lo siguiente no incluye todos los escenarios que permiten un período de inscripción especial. Para ver si es elegible para la inscripción especial, llame a Medicare al 1 (800) 633-4227. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1 (877) 486-2048.
¿hay multas por inscripción tardía?
Es posible que deba una multa por inscripción tardía si hay un período de 63 o más días consecutivos durante los cuales no tiene la Parte D u otra cobertura acreditable de medicamentos recetados., Por lo general, estas multas por inscripción tardía se mostrarán como primas mensuales más altas de la Parte D, y tendrá que pagarlas mientras tenga un plan de Medicare Parte D. Además, cuanto más tiempo pase más allá de los 63 días de inscripción tardía, más costosa será su multa.
FAQ: inscribirse en Medicare Parte D
¿tengo que inscribirme en alguna otra parte de Medicare para inscribirme en la Parte D?
para inscribirse en un plan de la Parte D, debe haberse inscrito ya en los planes de salud de Medicare Parte A y Medicare Parte B., Además, debe vivir en el área de servicio del Plan Parte D.
¿Qué es la cobertura acreditable de medicamentos recetados?
La cobertura acreditable de medicamentos recetados generalmente se obtiene a través de compañías de seguros que brindan cobertura en nombre de empleadores o sindicatos y se espera que pague, en promedio, al menos tanto como la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare.
¿incurrir en una multa por inscripción tardía del Plan D de Medicare me hará tener costos más altos de medicamentos recetados?
No directamente., Los costos de sus medicamentos recetados no se verán afectados por una multa por inscripción tardía. Sin embargo, su prima mensual será más cara.
¿puedo inscribirme en un plan de medicamentos recetados de Medicare si tengo una póliza de Medigap con cobertura para medicamentos?
No. No puede tener un plan de medicamentos recetados de Medicare si ya tiene una póliza de Medigap con cobertura para medicamentos. Si tiene una póliza de Medigap con cobertura para medicamentos y desea adoptar una de las opciones del Plan de medicamentos recetados de Medicare, tendrá que informar a su proveedor de Medigap y pedirle que se asegure de que finalice su cobertura para Medicamentos de Medigap.,
conclusión: Inscríbase durante los períodos de inscripción apropiados
aunque hay muchas circunstancias atenuantes que le permitirían inscribirse fuera de los períodos de inscripción inicial o abierta, sería mucho mejor inscribirse en la Parte D dentro de las ventanas de inscripción. No hay garantía de que su situación lo califique para un período de inscripción especial, ¡así que marque los meses y las fechas en su calendario!
recuerde que, para el período de inscripción inicial, puede inscribirse en cualquier momento en los tres meses anteriores o posteriores al mes en que cumpla 65 años., Para el período de inscripción abierta, puede inscribirse del 15 de octubre al 7 de diciembre.
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originalmente de Los Ángeles, California, Adrian Coto es un escritor que vive en Brooklyn, Nueva York., Graduado del programa de MFA de escritura creativa de la NYU, trabajó como asistente legal, administrador de la escuela de Derecho y ahora como redactor y editor.