discusión
Pili multigemini es una displasia inusual del folículo piloso que se cree que es de origen genético. Es un defecto poco común del desarrollo de los folículos pilosos como resultado del cual múltiples matrices y papilas forman pelos que emergen a través de un solo canal pilosebáceo. Se desconoce su incidencia en la población general. Las hebras de cabello emergen juntas a través de un solo canal capilar. El cabello normal crece a partir de un único folículo piloso y sale de un canal capilar a la superficie de la piel., Se ha sugerido que una papila subdividida produce pelos divididos o que varios pelos pueden deberse a la fusión parcial de varias papilas. Otra posibilidad es la reactivación de gérmenes epiteliales embrionarios silenciosos que resultan en pelos multigeminados. Un bulbo común encierra una papila dérmica que se divide en tallos de cabello de diferentes tamaños con cutículas separadas. Se produce principalmente en la cara a lo largo de las líneas de la mandíbula. Se pueden ver mechones de pelos que emergen de pocos o muchos folículos. El diagnóstico de pili multigemini es visual., En nuestro caso, el examen dermatoscópico mostró dos o tres pelos procedentes de una sola abertura folicular. La tricoscopia mejora la evaluación del cabello y facilita el diagnóstico de esta afección. En pili Géminis, la papila cinética se divide en el extremo superior de una a dos puntas durante la fase anágena y, en consecuencia, la misma matriz folicular produce dos tallos de cabello de diferentes tamaños que tienen cutículas separadas que emergen a través de un solo canal pilario.
El tratamiento incluye el desplume de pelos, pero pueden volver a crecer. La ablación con láser rubí puede considerarse como una opción terapéutica.,
Los CHs fueron descritos por primera vez en 1963. Estos pelos peculiares crecen en una distribución circular horizontal debajo del estrato córneo como se vio en nuestro caso y se consideran hallazgos incidentales benignos. Los CHs son raramente reportados ya que son de naturaleza asintomática. Según algunos autores, el CH tiene un diámetro de pelo pequeño, incapaz de penetrar el estrato córneo y, por lo tanto, crecer subcornealmente en una pista circular, mientras que pocos argumentan que es un trastorno predeterminado genéticamente. También corresponde a vestigios (o remanentes) de la capa inferior de los mamíferos.,
los tallos de cabello en espiral se incrustan en el estrato córneo y se ven como pequeñas ojeras junto al folículo piloso. El cabello se puede extraer y enrollar, pero retrocede. Es común en machos de mediana edad principalmente en abdomen y prominencias óseas. La histopatología de la HC muestra la presencia de un infundíbulo folicular dilatado en «lecho de Río» con tallo de pelo atrapado. Un hombre obeso de 74 años con estilo de vida sedentario fue diagnosticado con pelos de forma irregular desde hace muchos años sin otras preocupaciones dermatológicas.,
CH debe diferenciarse de los pelos enrollados, que es un trastorno relativamente común del crecimiento del cabello asociado con hiperqueratosis folicular y obstrucción de queratina. Los pelos enrollados no son perfectamente circulares y aparecen como irregularmente enrollados dentro de una pápula hiperqueratótica y están asociados con signos de inflamación. Los pelos enrollados generalmente se asocian con queratosis pilaris, escorbuto y también se ha asociado con terapia con corticosteroides, xerosis, neurodermatitis, dermatitis atópica, ictiosis y queratoderma palmoplantar.