casi a diario, mis colegas de Obstetricia/Ginecología y yo tenemos conversaciones vs.beneficios sobre partos cesáreos programados (cesárea)con pacientes de 35 años o más.
Las mujeres que solicitan una cesárea planificada son a menudo profesionales que desean coordinar su licencia de maternidad del trabajo.Muchos están teniendo sus primeros bebés y no están planeando tener más. A menudo han leído las cesáreas y han aprendido que, en general, el procedimiento es de bajo riesgo., Entonces, ¿cuál podría ser el daño?
hasta ahora, estos eran puntos difíciles de contrarrestar para los médicos. Sabemos que las mujeres de 35 años o más ya están en mayor riesgo de morbilidad formernal que las mujeres más jóvenes. Y sabemos que la cesárea generalmente conlleva más riesgo que el parto vaginal. Y la mayor parte de la investigación previa ha evaluado los riesgos de cesárea solo en relación con embarazos futuros.
pero un estudio de 2019 publicado en el CanadianMedical Association Journal (CMAJ) sugiere que el equilibrio entre el riesgo y la conveniencia de las cesáreas programadas para las mujeres en este grupo de edad está dramáticamente sesgado., Los investigadores encontraron que las mujeres de 35 años y mayores que tienen cesáreas programadas podrían tener el doble de riesgo de morbilidad materna grave – complicaciones de salud relacionadas con el parto en la madre-que las mujeres de la misma edad que dan a luz por vía vaginal. Es más, sus médicos están de acuerdo.
datos de la cesárea las mujeres mayores de 35 años deben conocer
como se mencionó, investigaciones previas han evaluado los riesgos de la cesárea en la visión de futuros embarazos. Sin embargo, este estudio examina los riesgos relacionados con el embarazo actual., Los investigadores encontraron que las mujeres mayores de 35 años que tenían cesáreas planificadas tenían un mayor riesgo de una gama de orbididades maternas graves, incluyendo:
- hemorragia
- accidente cerebrovascular
- coágulos de sangre en los pulmones
- función renal, hepática y cardiaca
- admisión en la unidad de cuidados intensivos
mientras que la razón exacta del peso del riesgo para las mujeres en este grupo de edad aún no se conoce, los investigadores en el estudio sugieren que las condiciones preexistentes potenciales o las complicaciones de recuperación quirúrgica relacionadas con la edad podrían desempeñar un papel.,
en las últimas décadas, la edad materna en el parto ha aumentado en los países de mayores ingresos. El estudio del CMAJ indica que aproximadamente el 17 por ciento de los embarazos en los Estados Unidos son de madres mayores de 35 años. En este mismo grupo de edad, la tasa de la Sección C es casi el doble que la de las madres más jóvenes, con un 43%. Y la tasa de cesárea primaria(que no es de emergencia) es de casi 30 por ciento. En otras palabras, las mujeres mayores de 35 años están optando por cesáreas electivas sin comprender los riesgos inherentes.,
ciertamente, hay razones médicamente necesarias para las cesáreas planificadas, como proteger la salud de la madre y el bebé. Sin embargo, dados estos nuevos datos, es importante que las mujeres mayores de 35 años consideren cuidadosamente si la conveniencia de un parto programado vale la pena arriesgar su salud o incluso sus vidas.
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