el término «patente» significa abierta. Por lo tanto, el foramen oval permeable (FOP) indica que el foramen oval permaneció abierto después del nacimiento.
el foramen oval permite que la sangre fluya directamente de la aurícula derecha a la aurícula izquierda durante el desarrollo fetal. El foramen oval es una parte crítica del sistema circulatorio fetal antes del nacimiento, pero se espera que se cierre poco después del nacimiento de un bebé., Normalmente, cuando los bebés nacen y comienzan a usar sus pulmones para respirar, esto causa presión en el lado izquierdo del corazón. Esta presión empuja el foramen oval cerrado. Aproximadamente 1 de cada 3 o 4 personas tiene un FOP. Con frecuencia, cuando los bebés nacen con enfermedades cardíacas congénitas, es común que su foramen oval permanezca abierto.
¿Cuáles son los signos y síntomas del FOP?
muchas personas con FOP vivirán su vida sin ningún síntoma. El FOP se descubre con frecuencia solo cuando un paciente se somete a pruebas para otra afección cardíaca.
¿cuáles son los riesgos?
accidente cerebrovascular., El accidente cerebrovascular es la principal complicación potencial de un FOP. Varios estudios han demostrado que si usted tiene un FOP, puede ser ligeramente más propenso a tener un accidente cerebrovascular que las personas que no tienen un FOP.
según la Asociación Nacional de accidentes cerebrovasculares, hasta el 25 por ciento de la población tiene un FOP, pero es posible que no lo sepa hasta que experimente un accidente cerebrovascular. Cada año, aproximadamente 100,000 estadounidenses sufren accidentes cerebrovasculares relacionados con el FOP.
a medida que las personas envejecen son más propensas a desarrollar coágulos de sangre en las venas de sus piernas. Estos coágulos pueden moverse en el torrente sanguíneo desde las piernas hasta el corazón., Si un individuo tiene un FOP, es posible que un coágulo viaje a través de la abertura, desde el lado derecho del corazón hasta el lado izquierdo. A partir de ahí, el coágulo podría llegar hasta el cerebro, donde podría bloquear una arteria y causar un accidente cerebrovascular.
un accidente cerebrovascular también puede ser más probable en alguien con un FOP si también tienen un aneurisma del septo auricular. Este tipo de aneurisma es un defecto cardíaco congénito que hace que la pared entre las aurículas izquierda y derecha sobresalga. Si el tabique sobresale en cualquiera de las aurículas, podría causar coágulos de sangre que podrían viajar en el torrente sanguíneo al cerebro.,
si un ADULTO más joven tiene un accidente cerebrovascular, es probable que un FOP sea la causa del accidente cerebrovascular. Dado que la mayoría de los jóvenes no tienen tantos factores de riesgo de accidente cerebrovascular por otras causas. El accidente cerebrovascular puede causar los siguientes síntomas:
- confusión
- entumecimiento o debilidad en las piernas
- Pérdida de coordinación
- Problemas para ver por un ojo
- Dolor de cabeza intenso
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares causados por un FOP. Incluso las personas que tienen un FOP con frecuencia tienen accidentes cerebrovasculares se producen por otros problemas de salud.
ataque al Corazón., Las personas mayores con un FOP pueden tener un mayor riesgo de ataque cardíaco debido a que los coágulos de sangre de las piernas pueden trasladarse al corazón y entrar en una de las arterias coronarias. Si el coágulo se aloja en la arteria coronaria, la obstrucción cerrará todo el flujo sanguíneo a esa sección del músculo cardíaco que es alimentada por la arteria.migraña con aura. Para las personas que tienen migrañas con aura, estos dolores de cabeza pueden causar visión borrosa y puntos ciegos. Varios estudios han relacionado el PFOs con las migrañas y algunas personas con FOP han encontrado que sus dolores de cabeza por migraña desaparecen después de que se cierra el FOP.,
un FOP también puede causar otras complicaciones. Estos incluyen:
- migraña y dolor de cabeza vascular
- embolia de aire en buceadores
- ataque cardíaco (raro)
- coágulos de sangre que afectan a otros sistemas de órganos. Por ejemplo, el daño renal puede ocurrir porque un coágulo bloquea el flujo de sangre al riñón.
¿cómo se diagnostica el FOP?
con frecuencia, se descubre un FOP durante las pruebas para otros problemas relacionados con el corazón. Otras veces, el proveedor puede estar buscando un FOP si está buscando posibles causas de un accidente cerebrovascular., Si un médico cree que un paciente podría tener un FOP, puede ordenar las siguientes pruebas:
- ecocardiografía – para investigar la estructura del corazón y cómo está funcionando.
- Estudio de contraste salino (o estudio de burbujas): para observar cómo fluye la sangre a través del corazón. Cómo funciona la prueba; se agita una solución de sal hasta que se formen burbujas. La solución salina se inyecta luego en una vena del brazo del paciente. Las burbujas viajarán al lado derecho del corazón. Luego, los médicos usan la ecocardiografía para ver hacia dónde viajan las burbujas., Si las burbujas se mueven a los pulmones, entonces no existe FOP. Si las burbujas van al lado izquierdo del corazón, lo más probable es que haya un FOP.
- ecocardiografía transesofágica (ETE): para ver una imagen más detallada de cómo fluye la sangre a través del corazón. Esta prueba se puede usar junto con un Doppler color o un estudio de burbujas.
- ecocardiografía transtorácica: se realiza en la piel del pecho para ver cómo se mueve la sangre a través del corazón.
- ecocardiografía transesofágica-las imágenes de ultrasonido se capturan desde el esófago.,
- CT Multidetector – esta exploración ofrece una forma alternativa de ver el FOP.
- resonancia magnética Cardiovascular: este estudio de imágenes también proporciona una forma más de visualizar el FOP.
- Doppler transcraneal (TCD) – este estudio utiliza ultrasonido para localizar burbujas que pasan a través del corazón y en las arterias que suministran sangre al cerebro. Los médicos a menudo combinan estas pruebas con un estudio de burbujas.
¿cómo se trata el FOP?
la mayoría de las personas con FOP no requieren tratamiento médico., Los pacientes que sí necesitan tratamiento médico pueden tomar medicamentos o someterse a una intervención transcatéter para cerrar el FOP. En casos más graves, se puede requerir cirugía.
medicamentos
Los pacientes que tienen un FOP y han tenido un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, pueden requerir terapia antiagregante plaquetaria o un medicamento anticoagulante para evitar la formación de coágulos de sangre.
intervenciones transcatéter
una intervención transcatéter se utiliza comúnmente para cerrar un FOP. Este procedimiento se realiza en el laboratorio de cateterismo cardíaco., El cierre transcatéter de un FOP es un procedimiento mucho menos invasivo que la cirugía a corazón abierto, y el paciente experimentará menos tiempo de recuperación. El cardiólogo intervencionista insertará el dispositivo en el cuerpo del paciente a través de una pequeña perforación en la vena femoral y luego guiará el dispositivo hasta el corazón mediante ecocardiografía.
Cuando el cardiólogo intervencionista utiliza la Ete, se le dispensará anestesia general al paciente durante el procedimiento., El procedimiento generalmente toma aproximadamente 30-90 minutos y requiere una estancia de un día en el hospital para observación y recuperación.
Cirugía
A veces la cirugía se realiza para cerrar un FOP. Por lo general, los médicos solo recomiendan la cirugía si los pacientes ya se están sometiendo a una cirugía cardíaca por otro problema. Por ejemplo, un niño puede necesitar cirugía para corregir otro defecto cardíaco congénito; el cirujano puede optar por cerrar el FOP en la misma operación. La cirugía para reparar un FOP requiere abrir el corazón y suturar el FOP cerrado.,
puntos clave sobre el FOP
- Un FOP significa que usted tiene una abertura muy pequeña entre las aurículas derecha e izquierda del corazón que no se cerró al nacer. En muchas personas, no se cierra.
- La mayoría de las veces, un FOP en sí no causa ningún síntoma.
- El FOP a veces puede resultar en complicaciones. El más grave de ellos es el derrame cerebral.
- Muchas personas no necesitarán tratamiento si tienen un FOP.
- si alguien ha sufrido un accidente cerebrovascular porque tuvo un FOP, requerirá tratamiento. El tratamiento puede incluir medicamentos, procedimientos o cirugía.