La Bolsa de plátano ha sido un tratamiento de larga data para las deficiencias de vitaminas y electrolitos en pacientes con trastorno crónico por uso de alcohol (AUD) ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Contiene una combinación de 100 mg de Tiamina, 1 mg de ácido fólico, 1-2 g de magnesio y una formulación multivitamínica en solución salina normal o dextrosa en agua.no está claro si todo en la bolsa de plátano satisface las necesidades de los pacientes críticamente enfermos o aquellos con condiciones médicas subyacentes, como la encefalopatía de Wernicke (WE)., Este fue el enfoque de la investigación publicada en la edición de agosto de 2016 de la revista Critical Care Medicine, y sus hallazgos son un conocimiento esencial para los farmacéuticos a medida que los preparados para pacientes críticos experimentan cambios.
tiamina
Esta vitamina esencial es a menudo baja en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol, y su deficiencia también puede conducir a nosotros. Por lo general, el único síntoma de WE es el cambio de estado mental, un marcador inespecífico que es común en pacientes críticos., Además, se necesitan dosis mucho más altas de tiamina para tratar o prevenir WE en comparación con lo que se necesita en otras afecciones, por lo que la dosis de 100 mg puede ser insuficiente para tratar a los pacientes WE y prevenir complicaciones adicionales.la deficiencia de folato de este nutriente también es común en pacientes crónicos con AUD. Puede provocar psicosis, agitación y trastornos del sueño en personas de alto riesgo. Se prefiere el folato intravenoso (IV) porque la absorción oral disminuye en pacientes críticos. Por lo tanto, el ácido fólico IV a 400 mcg a 1000 mcg es apropiado para estos pacientes.,
magnesio
Este mineral juega un papel importante en la mayoría de los procesos celulares, incluida la cointeracción con tiamina. Poca evidencia indica que la suplementación de magnesio es importante en pacientes crónicos con AUD; sin embargo, otros beneficios de la suplementación de magnesio, como la supresión de arritmias cardíacas, apoyan su uso en esta población de pacientes.multivitamínico esto proporciona dosis bajas de vitaminas diarias que los pacientes normales necesitarían; sin embargo, los pacientes críticamente enfermos pueden tener deficiencias de vitaminas más graves que no responderán a las vitaminas de dosis bajas., Su uso en la bolsa de plátano parece ser arbitrario.los médicos deben elegir líquidos intravenosos según el estado nutricional del paciente. Si un paciente está en cetoacidosis alcohólica, entonces la dextrosa en agua es apropiada. Sin embargo, si un paciente está deshidratado, la solución salina normal es el mejor líquido intravenoso.los pacientes crónicos con AUD pueden tener deficiencia de varias vitaminas, nutrientes y electrolitos. La bolsa de plátano puede no proporcionar suficientes vitaminas y nutrientes para tratar las deficiencias graves., Los médicos deben tratar a los pacientes en función de sus necesidades nutricionales/vitamínicas individuales y administrar dosis más altas de muchas vitaminas y minerales en general.