medwireNews: incluso cuando los pacientes tienen recuentos normales de glóbulos blancos (GB), los recuentos elevados de bandas pueden diagnosticar la infección y provocar el inicio más temprano de los antibióticos, informan los investigadores.
«nuestros hallazgos sugieren que hay pacientes seleccionados en los que la obtención de diferenciales manuales puede contribuir a la evaluación diagnóstica inicial», dicen Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, Carolina del Norte, EE.,
«aunque muchos pacientes con recuentos de bandas elevados también tendrán recuentos de glóbulos blancos totales altos (lo que limita su contribución adicional), limitamos específicamente nuestro análisis a aquellos pacientes con recuentos iniciales normales de glóbulos blancos para tratar de determinar si la bandemia podría proporcionar una sugerencia anterior de infección grave», explican en el American Journal of medicina.,
de hecho, los investigadores encontraron que los recuentos de bandas más altos se asociaron con una mayor probabilidad de tener algún cultivo positivo significativo (orina de sangre, esputo o herida), pero particularmente con una mayor probabilidad de tener cultivos de sangre positivos e infección por C. difficile.
el análisis mostró que los cultivos positivos significativos fueron más frecuentes en pacientes con aumento de la bandemia en comparación con aquellos con recuentos de bandas normales, con una odds ratio (OR) de 2,0 para aquellos con bandas intermedias y de 2,8 para aquellos con bandas altas. Para un hemocultivo positivo, los respectivos or fueron 3.,8 y 6.2.
solo se confirmaron 13 casos de C. difficile, pero siete (54%) de ellos estaban en el grupo de banda alta.
» C. difficile es una causa bien descrita de leucocitosis y bandemia significativas, a veces antes del inicio de la diarrea, pero este estudio demuestra que C. difficile también se asocia con bandemia en ausencia de recuentos elevados de glóbulos blancos.,»
el equipo también observa que los pacientes con bandas altas tenían más probabilidades de morir durante su hospitalización o requerir alta a centros de atención a largo plazo, en comparación con los pacientes que tenían bandas normales.
«Este estudio sugiere que determinar si la bandemia está presente puede ser un complemento útil en la evaluación diagnóstica inicial en pacientes seleccionados», dice el equipo. «Los antibióticos empíricos tempranos deben considerarse incluso en el contexto de recuentos totales normales de leucocitos y signos y síntomas clínicos inespecíficos.»
Por Sally Robertson, reportera de medwireNews