los datos del estudio publicados en menopausia sugieren que las trayectorias del sueño se mantienen estables antes y después de la menopausia quirúrgica, o histerectomía con ooforectomía bilateral, aunque 20% de las mujeres experimentarán problemas de mantenimiento del sueño.
El Estudio de la salud de la mujer a través de la Nación (SWAN) es un estudio de cohorte basado en la comunidad, multisitio de mujeres en transición menopáusica. A partir de 1996, SWAN inscribió a más de 3000 mujeres de 42 a 52 años de 7 sitios en los Estados Unidos., Las participantes elegibles fueron premenopáusicas o perimenopáusicas tempranas, tenían un útero intacto y al menos 1 ovario, y habían menstruado dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
Los datos psicológicos, sociales y de salud se capturaron en la línea de base y en las visitas anuales de seguimiento hasta 2013. En cada visita, las mujeres informaron la frecuencia de las siguientes variables de sueño en las últimas 2 semanas: dificultad para conciliar el sueño, despertar varias veces y despertar temprano por la mañana., El presente análisis utilizó datos de participantes de SWAN que se habían sometido a una histerectomía con ooforectomía bilateral para inducir la menopausia (n=184). Se utilizó el modelo de trayectoria grupal para evaluar la relación entre las trayectorias del sueño prequirúrgico y posquirúrgico.
al inicio, el 33,5% de toda la cohorte (n=176; mediana de seguimiento, 15,3 años; media de edad en el momento de la cirugía, 51,2±4,0 años) aprobó 1 o más problemas de sueño. Hubo 4 grupos de trayectoria de problemas del sueño distintos: baja prevalencia de problemas del sueño (33,5%), moderada prevalencia (33,0%), aumentando la prevalencia durante el período de precirugía (19.,9%), y alta prevalencia (13.6%). En general, los patrones de sueño se mantuvieron estables a lo largo de los períodos pre y postquirúrgico, y los pacientes que informaron un aumento en los problemas de sueño prequirúrgicos fueron más propensos a respaldar los problemas de sueño postquirúrgicos. Del mismo modo, los pacientes en el grupo de trayectoria alta continuaron relatando problemas de sueño después de la cirugía, mientras que los pacientes en las trayectorias baja y moderada informaron problemas de sueño con prevalencias bajas y moderadas, respectivamente., El ajuste para el despertar temprano de la mañana postquirúrgica, los síntomas vasomotores frecuentes y el dolor corporal atenuaron, pero no eliminaron, las asociaciones entre los síntomas del sueño antes y después de la cirugía (todos p <.01).
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Aproximadamente el 20% de las mujeres experimentaron un aumento en el sueño problemas de mantenimiento durante el período prequirúrgico. Entre la mayoría de las mujeres, sin embargo, las trayectorias del sueño fueron generalmente estables antes y después de la cirugía., Como limitación del estudio, los investigadores citaron el uso de datos de sueño autoinformados, que pueden haber introducido sesgo de información. «Los médicos y sus pacientes pueden encontrar tranquilizador que para la mayoría de las mujeres que son quirúrgicamente menopáusicas, las quejas del sueño no empeoren después de la cirugía», escribieron los autores del estudio.
Divulgación: Un autor del estudio, declaró afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores