1.3: Foundations of Modern Solun Teoria

Alkio Teoria Taudin

Ennen löytö mikrobeja aikana 17-luvulla, muut teoriat kierrätetään alkuperästä taudin. Esimerkiksi antiikin Kreikkalaiset ehdotti miasma-teoria, joka katsoi, että tauti on peräisin hiukkasista peräisin hajoavasta väliä, kuten että jäteveden tai cesspits. Tällaiset hiukkaset tarttuivat ihmisiin lähellä mätänevää ainetta., Sairaudet, kuten musta kuolema, joka runteli Euroopan väestöä keskiajalla, arveltiin saaneen alkunsa tällä tavalla.

Vuonna 1546, italialainen lääkäri Girolamo Fracastoro ehdotettu, hänen essee De Contagione et Contagiosis Morbis, että siemen-kuten itiöitä voidaan siirtää yksilöiden välillä suoraan yhteyttä, altistuminen saastunut vaatetus, tai ilmassa. Meillä on nyt tunnistaa Fracastoro kuten varhainen kannattaja alkio teoria sairaus, jossa todetaan, että sairaudet voivat aiheuttaa mikrobi-infektio., Kuitenkin 16-luvulla, Fracastoro ideoita ei ole laajalti hyväksytty, ja olisi pitkälti unohdettu, kunnes 19th century.

Vuonna 1847 unkarilainen synnytyslääkäri Ignaz Semmelweis (Luku \(\PageIndex{3}\)) havaittiin, että äidit synnytti sairaalassa osastoilla työskentelee lääkärit ja lääketieteen opiskelijat olivat enemmän todennäköisesti kärsivät ja kuolevat puerperal kuume synnytyksen jälkeen (10%-20% kuolleisuus) kuin äidit olivat osastoilla työskentelee kätilöitä (1% kuolleisuus)., Semmelweis havaittu lääketieteen opiskelijat suorittaa ruumiinavauksia ja sitten myöhemmin suorittaa emättimen tutkimukset elävien potilaiden pesemättä käsiään välillä. Hän epäili, että opiskelijat kantoivat tauteja ruumiinavauksista tutkimiinsa potilaisiin. Hänen epäilyjä tukivat ennenaikaisen kuoleman ystävä, lääkäri, joka sairastui kohtalokas haava infektion jälkeen ruumiinavaus nainen, joka oli kuollut porsimisen infektio., Kuolleen lääkärin haavan oli aiheuttanut veitsellä käytetty tutkimuksen aikana, ja hänen myöhempi sairaus ja kuolema tiiviisti vastaavuuksia, että kuolleen potilaan.

Vaikka Semmelweis ei tiedä, todellinen syy lapsivuodekuume, hän ehdotti, että lääkärit olivat jotenkin siirtää aiheuttajaa potilailleen. Hän ehdotti, että määrä puerperal kuume tapauksissa voitaisiin vähentää, jos lääkärit ja lääketieteen opiskelijat, yksinkertaisesti pestä kätensä klooratut lime vettä ennen ja jälkeen tarkastellaan jokaisen potilaan., Kun tämä käytäntö otettiin käyttöön, ja äitiyskuolleisuus äidit huolehtivat lääkärit laski saman 1% kuolleisuus havaittu keskuudessa äidit huolehtivat kätilön. Tämä osoittaa, että käsienpesu oli erittäin tehokas tapa estää tautien leviämisen. Tästä huolimatta suuri menestys, paljon diskontattu Semmelweis on töissä aikaa, ja lääkärit olivat hitaita omaksumaan yksinkertainen menettely käsienpesu estää infektioiden hoitoon niiden potilaiden, koska se on ristiriidassa vakiintuneiden normien, että ajan.,

samoihin aikoihin Semmelweis oli edistää käsienpesu, vuonna 1848, Brittiläinen lääkäri John Snow tutkimukset seurata lähde koleran puhkeamisen Lontoossa., Jäljittämällä puhkeamisen kaksi erityisiä veden lähteistä, jotka molemmat olivat saastuttamia jätevettä, Lumi lopulta osoittaa, että kolera bakteerit toimitettiin juomaveden välityksellä. Snow ’ n työ vaikuttaa siihen, että se edustaa ensimmäistä tunnettua epidemiologista tutkimusta, ja sen tuloksena syntyi ensimmäinen tunnettu kansanterveydellinen reaktio epidemiaan. Työtä sekä Semmelweis ja Lumi selvästi vääräksi vallitsevan miasma teoria päivä, osoittaa, että tauti ei ole vain tartu ilman kautta, mutta myös saastuneista esineitä., Vaikka työn Semmelweis ja Lumi onnistuneesti osoitti rooli puhtaanapito estämään tarttuvan taudin, syy taudin ei ole täysin ymmärretty. Ludvig Pasteurin, Robert Kochin ja Joseph Listerin myöhempi työ vahvistaisi entisestään taudin bakteeriteoriaa.

tutkiessaan oluen ja viinin pilaantumisen syitä vuonna 1856 Pasteur löysi mikro-organismien käymisen ominaisuuksia. Hän oli osoittanut hänen joutsen-kaula pullo kokeiluja, että ilmassa mikrobeja, ei spontaani sukupolven, oli syy elintarvikkeiden pilaantumista., Hän myös ehdotti, että jos mikrobit olisivat vastuussa ruoan pilaantumisesta ja käymisestä, ne voisivat olla myös vastuussa tartunnan aiheuttamisesta. Tämä loi pohjan taudin bakteeriteorialle.

samaan aikaan brittiläinen kirurgi Joseph Lister (Kuva \(\PageIndex{4}\)) yritti selvittää leikkauksen jälkeisten infektioiden syitä. Monet lääkärit eivät anna uskottavuutta ajatukseen, että mikrobeja on heidän käsissään, heidän vaatteensa, tai ilma voi saastuttaa potilaiden kirurgiset haavat, huolimatta siitä, että 50% kirurgisia potilaita, keskimäärin, olivat kuolemassa post-kirurgisia infektioita.,10 Lister oli kuitenkin perehtynyt työhön Semmelweis ja Pasteur; siksi hän vaati käsienpesu ja äärimmäinen puhtaus leikkauksen aikana. Vuonna 1867, edelleen vähentävän postoperatiivisia haava infektioita, Lister alkoi käyttää karbolihappo (fenoli) spray desinfiointiaine/antiseptinen leikkauksen aikana. Hänen erittäin onnistunut pyrkimyksiä vähentää post-kirurgiset infektio aiheutti hänen tekniikoita tullut standardi hoitokäytännön.,

muutamaa vuotta myöhemmin, Robert Koch (Luku \(\PageIndex{4}\)) ehdotti useita postulaatit (Kochin postulaatit) perustuu ajatukseen, että syy tietyn taudin voi johtua tietty mikrobi. Näiden postulaattien avulla Koch kollegoineen pystyi lopullisesti tunnistamaan tiettyjen sairauksien, kuten pernaruton, tuberkuloosin ja koleran, aiheuttajat.11 Koch on ”yksi mikrobi, yksi sairaus” käsite oli huipentuma 19th century on paradigman muutos, pois miasma teoria ja kohti alkio teoria tauti.,