Aivokasvain: Tyypit Hoito

Kuvaukset yleisimpiä hoitoja käytetään aivokasvain on lueteltu alla. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoitoa, joka on tärkeä osa lääkärinhoitoa.,

– Hoidon vaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä:

• koko, tyyppi, ja luokan kasvain,

• Onko kasvain on painostaa elintärkeitä aivojen osissa,

• Jos kasvain on levinnyt muihin osiin CNS tai kehon

• Mahdolliset haittavaikutukset

• potilaan mieltymykset ja yleistä terveyttä.

Joidenkin aivojen kasvaimia kasvaa nopeasti; muut kasvaimet kasvavat hitaasti. Ottaen huomioon kaikki nämä tekijät, lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, kuinka pian hoidon pitäisi alkaa diagnoosin jälkeen.,

hoitovaihtoehtoja ovat ne, jotka kuvataan alla, kuten leikkaus, sädehoito, kemoterapia, ja täsmähoitoihin.

alhainen-luokan kasvain, leikkaus voi olla ainoa hoito tarpeen erityisesti, jos kasvain voidaan poistaa. Jos leikkauksen jälkeen on jäljellä näkyvä kasvain, voidaan käyttää sädehoitoa ja kemoterapiaa. Korkeamman asteen kasvaimissa hoito alkaa yleensä leikkauksella, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia. Tarkka hoitosuunnitelma tehdään oman terveydenhuollon joukkue.

aivokasvainten menestyksekäs hoito voi olla haastavaa., Elimistön veri-aivoeste suojaa normaalisti aivoja ja selkäytintä haitallisilta kemikaaleilta. Tämä este pitää kuitenkin myös monet solunsalpaajahoidot poissa. Leikkaus voi olla vaikeaa, jos kasvain on lähellä herkkä osa aivojen tai selkäytimen. Vaikka kirurgi voi kokonaan poistaa alkuperäisen kasvaimen, osa kasvain voi jäädä, jotka ovat liian pieniä nähdä tai poistaa leikkauksen aikana. Sädehoito voi myös vaurioittaa tervettä kudosta.

viimeisten 20 vuoden aikana tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin auttaneet pidentämään merkittävästi monien aivokasvaimesta kärsivien elämää., Tarkempia leikkauksia, parempi käsitys tyyppisiä kasvaimia, jotka vastata kemoterapiaa ja muita lääkkeitä, ja enemmän kohdennettuja toimitus sädehoito on pidentää elämää ja parantaa elämänlaatua monet ihmiset diagnosoitu aivokasvain.

ota aikaa oppiaksesi kaikista hoitovaihtoehdoistasi ja muista kysyä epäselvistä asioista. Keskustele lääkärin kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Tällaisia puheita kutsutaan ” yhteiseksi päätöksenteoksi.,”Yhteinen päätöksenteko on silloin, kun sinä ja lääkärisi työskentelette yhdessä valitaksenne hoitoja, jotka sopivat hoidon tavoitteisiin. Yhteinen päätöksenteko on aivokasvaimelle erityisen tärkeää, koska hoitovaihtoehtoja on erilaisia. Lue lisää hoitopäätösten tekemisestä.

Fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia vaikutuksia aivokasvain

brain kasvain ja sen hoito aiheuttaa fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia, sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi., Se on tärkeä osa hoitoa, joka on mukana sekä hoitojen tarkoitus on hidastaa, pysäyttää tai poistaa kasvain.

palliatiivinen hoito keskittyy parantamaan tunteitasi hoidon aikana hoitamalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän perheitään, joilla on muita kuin lääketieteellisiä tarpeita. Kuka tahansa henkilö, iästä tai tyypistä ja kasvaimen vaiheesta riippumatta, voi saada tämäntyyppistä hoitoa. Ja se toimii usein parhaiten, kun se aloitetaan heti aivokasvaindiagnoosin jälkeen., Ihmiset, jotka saavat palliatiivista hoitoa yhdessä kasvaimen hoidon kanssa, ovat usein lievempiä oireita, parempaa elämänlaatua, ja kertovat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.

Lievittävä hoitoja vaihtelevat suuresti ja sisältävät usein lääkitys, ravitsemukselliset muutokset, rentoutumista tekniikoita, emotionaalista ja hengellistä tukea, ja muita hoitoja. Voit myös saada lievittävä hoitoja vastaavat tarkoitus päästä eroon kasvain, kuten kemoterapiaa, leikkaus tai sädehoito.,

Joitakin oireita aivokasvain voi olla vakava ja on valtava vaikutus päivittäiseen elämään potilaiden ja heidän omaishoitajille. Oireet voidaan kuitenkin usein hoitaa tiettyjen lääkkeiden avulla. Oireenmukaista hoitoa ihmisille, joilla on aivokasvain sisältää:

• Huumeita kutsutaan kortikosteroideja. Näitä käytetään alentamaan turvotusta aivoissa, mikä voi vähentää kipua turvotuksesta ilman reseptiä kipulääkkeitä., Nämä lääkkeet voivat myös auttaa parantamaan neurologisia oireita vähentämällä kasvaimen painetta ja turvotusta terveessä aivokudoksessa.

• epilepsialääkkeet. Nämä auttavat hallitsemaan kohtauksia, ja saatavilla on useita erilaisia lääkkeitä. Ne on määrännyt neurologi.

Ennen hoidon aloittamista, keskustele lääkärisi kanssa tavoitteet kunkin hoito hoidon suunnitelma. Kannattaa myös puhua tietyn hoitosuunnitelman ja palliatiivisten hoitovaihtoehtojen mahdollisista sivuvaikutuksista.,

– hoidon Aikana, teidän terveydenhuollon tiimin voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin oman oireita ja sivuvaikutuksia ja kuvaamaan kunkin ongelma. Muista kertoa terveydenhuollon tiimille, jos sinulla on ongelma. Tämä auttaa hoitoryhmää hoitamaan kaikki oireet ja sivuvaikutukset mahdollisimman nopeasti. Se voi myös auttaa ehkäisemään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa.

Lue lisää haittavaikutusten seuraamisen merkityksestä tämän oppaan toisessa osassa. Lue lisää palliatiivisesta hoidosta tämän verkkosivuston erillisestä osiosta.,

Leikkaus

Leikkaus on poistaa kasvain ja jotkut ympäröivän terveen kudoksen leikkauksen aikana. Se on yleensä ensimmäinen hoito, jota käytetään aivokasvaimeen. Se on usein ainoa hoito tarvitaan matala aivokasvain. Poistamalla kasvain voi parantaa neurologisia oireita, antaa kudosten diagnoosi ja geneettinen analyysi, auttaa tekemään muita aivojen kasvain hoitoja tehokkaampi, ja monissa tapauksissa parantaa ennustetta henkilö, jolla on aivokasvain.

neurokirurgi on lääkäri, joka on erikoistunut aivojen ja selkärangan leikkaukseen., Aivoleikkaus vaatii kallon osan poistamista, eli kraniotomiaa. Kun kirurgi poistaa kasvaimen, potilaan omaa luuta käytetään kattamaan aukko kallossa.

aivokasvainten leikkauksissa on edistytty nopeasti, muun muassa aivokuoren kartoituksen, tehostetun kuvantamisen ja fluoresoivien väriaineiden käytössä.

• aivokartoitus antaa lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa aivojen alueita, jotka ohjaavat aisteja, kieltä ja motorisia taitoja.

• tehostetut kuvantamislaitteet antavat kirurgeille lisää työkaluja leikkauksen suunnitteluun ja suorittamiseen., Esimerkiksi tietokonepohjaiset tekniikat, kuten Image Guided Surgery (IGS), auttavat kirurgeja kartoittamaan kasvaimen sijainnin hyvin tarkasti. Tämä on kuitenkin hyvin erikoistunut tekniikka, joka ei välttämättä ole laajalti saatavilla.

• fluoresoiva väriaine, jota kutsutaan 5 aminolevuliinihappo, voidaan antaa suun kautta aamulla ennen leikkausta. Tämä väriaine tarttuu kasvainsoluihin. Lääkärit voivat käyttää erityistä mikroskooppia ja valoa nähdä soluja, jotka ovat ottaneet väriainetta leikkauksen aikana. Tämä auttaa lääkäreitä turvallisesti poistaa niin paljon kasvain kuin mahdollista.,

kasvain, joka on lähellä aivojen puheen keskus, se on yhä yleisempää suorittaa operaation, kun potilas on hereillä osa leikkausta. Tyypillisesti potilas herää, kun aivojen pinta on paljastunut. Sitten käytetään erityisiä sähköisiä stimulaatiotekniikoita, joilla paikantetaan tietty aivojen osa, joka ohjaa puhetta. Tämä lähestymistapa voi auttaa välttämään aiheuttaa vahinkoa poistettaessa kasvain.

aivokasvaimen koon poistamisen tai pienentämisen lisäksi leikkauksesta voi saada kudosnäytteen koepala-analyysia varten, kuten diagnoosissa selitetään., Joillekin kasvaintyypeille tämän analyysin tulokset voivat auttaa määrittämään, onko kemoterapia tai sädehoito hyödyllistä. Jotta syöpäkasvain, vaikka sitä ei voida parantaa, poistamalla se voi lievittää oireita kasvain painaa aivoja.

Joskus, leikkaus ei voida suorittaa, koska kasvain sijaitsee paikassa kirurgi ei pääse, tai se on lähellä elintärkeä rakenne. Näitä kasvaimia kutsutaan leikkaamattomiksi tai leikkaamattomiksi. Jos kasvain on leikattavissa, lääkäri suosittelee muita hoitovaihtoehtoja, jotka voidaan sisällyttää myös koepala tai poistaa osan kasvain.,

ennen leikkausta keskustele hoitoryhmäsi kanssa mahdollisista haittavaikutuksista, joita tulee sinulle tehdystä erityisestä leikkauksesta. Lue lisää leikkauksen perusteista.

sädehoito

sädehoito on käyttää paljon energiaa röntgensäteiden tai muita hiukkasia, tuhota syöpäsoluja. Lääkärit voivat käyttää sädehoitoa aivokasvaimen kasvun hidastamiseen tai pysäyttämiseen. Se annetaan tyypillisesti leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti yhdessä kemoterapiaa. Lääkäri, joka on erikoistunut antamaan sädehoitoa hoitoon kasvain kutsutaan sädehoito onkologi., Yleisin sädehoidon tyyppi on ulkoinen sädehoito, joka on säteilyä, joka annetaan koneen kehon ulkopuolella. Kun sädehoitoa annetaan implanttien avulla, sitä kutsutaan sisäiseksi sädehoidoksi tai brachyterapiaksi. Sädehoito-ohjelma eli aikataulu koostuu yleensä tietystä määrästä tietyn ajan kuluessa annettuja hoitoja.

Ulkoinen-palkki sädehoidon voi olla suunnattu aivokasvain seuraavilla tavoilla:

• Tavanomainen sädehoito. Hoitopaikka määräytyy anatomisten maamerkkien ja röntgenkuvien perusteella., Tietyissä tilanteissa, kuten aivojen etäpesäkkeiden koko aivosäteilyhoidossa, tämä tekniikka on sopiva. Tarkempaan kohdentamiseen tarvitaan erilaisia tekniikoita. Säteilyn määrä riippuu kasvaimen laadusta.

• 3-ulotteinen konformaalinen sädehoito (3D-CRT). Tietokoneelta luodaan CT-ja MRI-Kuvien (Katso diagnoosi) avulla 3-ulotteinen malli kasvaimesta ja kasvainta ympäröivästä terveestä kudoksesta. Tämä malli voidaan käyttää suuntaa säteilyn palkit suoraan kasvain, säästävät tervettä kudosta suuria annoksia sädehoitoa.,

• Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT). IMRT on eräänlainen 3D-CRT (KS. yllä), joka voi suoremmin kohdistaa kasvain. Se voi antaa suurempia säteilyannoksia kasvaimeen ja antaa vähemmän ympäröivään terveeseen kudokseen. IMRT: ssä säteilysäteet hajoavat pienemmiksi palkeiksi ja kunkin pienemmän palkin voimakkuutta voidaan muuttaa. Tämä tarkoittaa, että voimakkaammat palkit eli säteilyä antavat palkit voidaan suunnata vain kasvaimeen.

• protonihoito., Protonihoito on eräänlainen ulkosäteen sädehoito, jossa käytetään röntgensäteiden sijaan protoneja. Suurella energialla protonit voivat tuhota kasvainsoluja. Protonisäde hoito käytetään tyypillisesti kasvaimia, kun vähemmän säteilyä tarvitaan sijainnin vuoksi. Tällaisia ovat muun muassa lähiluuksi kasvaneet kasvaimet, kuten kallonpohja ja näköhermon lähellä olevat.

• Stereotaktinen radiosurgery. Stereotaktinen radiokirurgia on yhden, suuren säteilyannoksen käyttö suoraan kasvaimelle eikä terveelle kudokselle., Se toimii parhaiten kasvain, joka on vain 1 alueella aivojen ja tiettyjen Ei-syöpää kasvaimia. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun henkilöllä on yli 1 metastaattinen aivokasvain. On olemassa monia erilaisia stereotaktinen radiosurgery laitteet, mukaan lukien:

• muutettu lineaarinen kiihdytin on kone, joka luo korkean energian säteilyn käyttämällä sähkön muodossa stream nopeasti liikkuvien atomia pienemmät hiukkaset.

• gammaveitsi on toinen sädehoidon muoto, joka keskittää voimakkaasti gammasäteilyä kasvaimeen.,

• cyber veitsi on robotti, laite käyttää sädehoitoa opas säteilyn kasvain, erityisesti aivojen, pään ja kaulan alueen.

• Fraktioidut stereotaktinen sädehoito. Sädehoito on toimitettu stereotaktinen tarkkuus, mutta jaettu pienet päivittäiset annokset kutsutaan jakeet ja antanut useita päiviä tai viikkoja, toisin kuin 1-day radiosurgery. Tätä tekniikkaa käytetään kasvaimissa, jotka sijaitsevat lähellä herkkiä rakenteita, kuten näköhermoja tai aivorunkoa.,

näiden eri tekniikoita, lääkärit yrittävät olla enemmän tarkka ja vähentää säteilyä ympäröivään tervettä aivokudosta. Riippuen, koko ja sijainti kasvain, säteily onkologi voi valita minkä tahansa edellä säteilyä tekniikoita. Tietyissä tilanteissa useiden tekniikoiden yhdistelmä voi toimia parhaiten.

sädehoidon lyhytaikaisia haittavaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, hiustenlähtö, vatsavaivat ja neurologiset oireet, kuten muistisairaudet. Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon päätyttyä., Myös sädehoitoa ei yleensä suositella käytettäväksi alle 5, koska korkea riski vahingoittaa heidän kehittyviä aivoja. Pidemmän aikavälin haittavaikutuksia sädehoidon riippuvat siitä, kuinka paljon tervettä kudosta saanut säteilyä ja ovat muistin ja hormonaaliset ongelmat ja kognitiiviset (ajattelua) muutokset, kuten vaikeuksia ymmärtää ja suorittaa monimutkaisia tehtäviä.

Lue lisää sädehoidon perusteista.

lääkitystä

systeemisellä hoidolla tarkoitetaan lääkityksen käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen., Tämäntyyppinen lääkitys annetaan kautta verenkiertoon päästä kasvainsolujen koko kehon. Systeemisiä hoitoja määrää yleensä lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut hoitamaan kasvainta lääkkeillä. Systeemisiä hoitoja voidaan antaa myös neuro-onkologi

Yhteinen tapoja antaa systeemiset hoidot ovat laskimoon (IV) putki suoneen neulalla tai pilleri tai kapseli, joka on niellyt (suun kautta). Se voidaan antaa myös katetrin tai portin kautta, joita käytetään helpottamaan laskimonsisäisiä injektioita.,

tyypit systeemisiä hoitoja käytetään aivokasvain ovat:

• Kemoterapiaa

• täsmähoitoihin

Jokainen näistä tyyppisiä hoitoja käsitellään jäljempänä tarkemmin. Henkilö voi saada samanaikaisesti 1-tyyppistä systeemistä hoitoa tai systeemisten hoitojen yhdistelmää. Ne voidaan antaa myös osana hoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkauksen ja / tai sädehoidon.

aivokasvaimen hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti., Puhu lääkärin kanssa on usein paras tapa oppia lääkkeitä määrätty sinulle, niiden tarkoitus, ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. On myös tärkeää kertoa lääkärille, jos käytät muita reseptiä tai over-the-counter lääkkeitä tai täydentää. Yrtit, lisäravinteet ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa aivokasvaimeen käytettävien lääkkeiden kanssa. Lue lisää lääkemääräyksistäsi käyttämällä hakukelpoisia huumetietokantoja.,

Kemoterapiaa

Kemoterapia käyttää huumeita tuhota syöpäsoluja, yleensä pitämällä kasvain solut kasvavat, jakaa, ja tehdä enemmän soluja.

solunsalpaajahoito eli hoito-ohjelma koostuu yleensä määrätyn ajan kuluessa annetuista hoitojaksoista. Potilas voi saada 1 lääkettä kerrallaan tai eri lääkkeiden yhdistelmää samanaikaisesti. Kemoterapian tavoitteena voi olla tuhota leikkauksen jälkeen jäljellä olevat kasvainsolut, hidastaa kasvaimen kasvua tai vähentää oireita.,

Kuten edellä, kemoterapia hoitoon aivokasvain on tyypillisesti annetaan leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti tai sädehoidon jälkeen, erityisesti, jos kasvain on tullut takaisin sen jälkeen, kun hoidon alussa.

jotkut lääkkeet menevät paremmin veri-aivoesteen läpi. Näitä lääkkeitä käytetään usein aivokasvaimeen.

• Gliadel kiekot ovat tapa antaa lääke carmustine. Nämä kiekot sijoitetaan alueelle, josta kasvain poistettiin leikkauksen aikana.,

• ihmiset, joilla glioblastoma ja korkea-asteen gliooma, uusin standardi hoito on sädehoito päivittäin pienen annoksen temozolomide (Temodar). Tämän jälkeen temotsolomidia annetaan kuukausittain sädehoidon jälkeen 6 kuukauden-1 vuoden ajan.

• yhdistelmä 3 huumeet, lomustine (Gleostine), procarbazine (Matulane) ja vinkristiinin (Vincasar), on käytetty yhdessä sädehoidon., Tämä lähestymistapa on auttanut pidentää elämää potilaat, joilla on asteen III oligodendroglioma, jossa on 1p/19q co-poisto (katso myös ”Biogeneettinen markkereita” Laadut ja Ennustavia Tekijöitä§), kun sitä annetaan joko ennen tai jälkeen sädehoidon. Se on myös osoitettu pidentää potilaiden elämää jälkeen sädehoito matala-luokan kasvain, jota ei voitu täysin poistaa kirurgisesti. Kliiniset tutkimukset solunsalpaajahoidon käytöstä sädehoidon viivästyttämiseksi potilailla, joilla on matala-asteinen gliooma, ovat käynnissä.,

Potilaita seurataan aivojen MRI-2-3 kuukauden välein kun saa aktiivista hoitoa. Sitten aika magneettikuvausten välillä kasvaa riippuen kasvaimen laadusta. Potilailla on usein säännöllisesti MRIs seurata terveyttään hoidon päätyttyä ja kasvain ei ole kasvanut. Jos kasvain kasvaa hoidon aikana, harkitaan muita hoitovaihtoehtoja.

haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa riippuvat yksilön ja annosta on käytetty, mutta ne voivat olla väsymys, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli., Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä. Harvoin tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa jonkin verran kuulon heikkenemistä. Toiset voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Potilaille voidaan antaa ylimääräistä nestettä laskimonsisäisesti munuaistensa suojaamiseksi.

Lue lisää solunsalpaajahoidon perusteista.

täsmähoitoihin

lisäksi standardi kemoterapian, kohdennettu hoito on hoito, joka on suunnattu kasvain on geenejä, proteiineja tai kudoksen ympäristö, joka edistää kasvaimen kasvua ja selviytymistä., Tämäntyyppinen hoito estää kasvainsolujen kasvua ja leviämistä ja rajoittaa terveiden solujen vaurioitumista.

kaikilla kasvaimilla ei ole samoja kohteita, ja joillakin kasvaimilla voi olla yli 1 kohde. Löytää tehokkain hoito, lääkäri voi tehdä testejä tunnistaa geenit, proteiinit, ja muut tekijät kasvain. Tämä auttaa lääkäreitä paremmin vastaamaan kunkin potilaan tehokkain hoito aina kun mahdollista. Lisäksi tutkimukset edelleen löytää lisää erityinen molekyyli tavoitteita ja uusia hoitoja suunnattu heille., Lue lisää kohdennettujen hoitojen perusteista.

aivokasvainta, on 2 tyyppisiä kohdennettu hoito, joka voidaan käyttää:

• Bevasitsumabi (Avastin, Mvasi) on anti-angiogeneesiä terapiassa käytetään hoitoon glioblastoma multiforme, kun aiempi hoito ei ole toiminut. Anti-angiogeneesin hoito keskittyy angiogeneesin pysäyttämiseen, joka on uusien verisuonten valmistusprosessi. Koska kasvain tarvitsee verisuonten toimittamia ravintoaineita kasvamaan ja leviämään, Anti-angiogeneesin hoidon tavoitteena on” näännyttää ” kasvain.,

• Larotrectinib (Vitrakvi) on eräänlainen kohdennettu hoito, joka ei ole nimenomaan tietyn tyyppinen kasvain, mutta keskittyy tietyn geneettisen muutoksen kutsutaan NTRK-fuusio. Tämän tyyppinen geneettinen muutos löytyy erilaisia kasvaimia, mukaan lukien joitakin aivokasvaimia. Se on hyväksytty hoitoon joidenkin aivojen kasvaimia, jotka ovat metastasoitunut tai ei voida poistaa kirurgisesti, ja on pahentunut muiden hoitojen kanssa.

keskustele lääkärin kanssa tietyn lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, miten niitä voidaan hallita.,

Vuorotellen sähkökentän hoito (kasvain hoitoon kentät)

Tämän tyyppinen hoito käyttää noninvasive kannettava laite, joka häiritsee osat solu, joka tarvitaan solujen kasvain kasvaa ja levitä. Se annetaan asettamalla elektrodeja, jotka tuottavat Sähkökentän henkilön pään ulkopuolelle. Käytettävissä oleva laite on nimeltään Optune.

vaihteleva sähkökenttähoito voi olla vaihtoehto henkilöille, joilla on vastikään todettu glioblastooma tai joilla on uusiutuva glioblastooma., Tutkijat ovat havainneet, että laitetta käyttäneet ihmiset, joilla on uusiutuva glioblastooma, elivät yhtä kauan kuin kemoterapiaa saaneet. Lisäksi niillä oli vähemmän sivuvaikutuksia. Toinen tutkimus osoittaa, että ihmiset vastikään diagnosoitu glioblastoma elänyt kauemmin ja olivat vähemmän todennäköisesti tauti pahenee, kun tätä hoitoa oli käytetty sekä temotsolomidi sädehoidon jälkeen. Tätä hoitomenetelmää pidetään nyt suositeltavana vaihtoehtona glioblastoomalle.

remissio ja uusiutumisen mahdollisuus

remissio on silloin, kun kasvainta ei voida havaita kehossa., Remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä.

useimmille ensisijainen aivojen kasvaimia, vaikka kuvantamisen testit osoittavat, että kasvain kasvu on hallinnassa tai ei ole näkyviä merkkejä kasvain, se on yhteinen aivokasvain uusiutua.

potilaat saavat usein edelleen magneettikuvauksia, joilla seurataan uusiutumista. Tämä epävarmuus saa monet huolestumaan siitä, että kasvain tulee takaisin. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa kasvaimen paluumahdollisuudesta. Uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi valmiimmaksi, jos kasvain palaa., Lue lisää uusiutumisen pelosta selviytymisestä.

Jos kasvain palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutuvaksi kasvaimeksi. Uusiutuva aivokasvain palaa yleensä lähelle sitä, mistä se alun perin alkoi. Harvoin, se voi tulla takaisin toisessa paikassa tai useita alueita, joita kutsutaan multifokaalinen toistuminen.

kun tämä tapahtuu, Uusi testisykli alkaa jälleen oppia mahdollisimman paljon toistumisesta. Kun tämä testi on tehty, sinä ja lääkäri puhutte hoitovaihtoehdoista., Usein hoidon suunnitelma sisältää hoitoja edellä on kuvattu, kuten leikkaus, sädehoito, kemoterapia, ja täsmähoitoihin, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmää tai annetaan eri tahtiin. Vaihtoehtoja voivat olla:

• Temozolomide

• Bevasitsumabi

• Vuorotellen sähkökentän hoito ihmisille, joilla on uusiutuva korkea-asteinen gliooma

• Kliinisissä tutkimuksissa opiskelee uusia hoitoja,

Ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa hoitoon toistuvia aivokasvain, ja hoitosuunnitelma perustuu monista tekijöistä., Kumpi hoitosuunnitelma valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia. Lääkäri voi ehdottaa kliinisiä tutkimuksia uusia lääkkeitä, jotka luodaan ja testataan hoitoon aivokasvaimia, jotka voivat auttaa toistuvia kasvaimia. Monet nämä uudet lääkkeet ovat nimeltään ”molekyyli kohdennettuja hoitomuotoja”, koska ne ovat kooltaan pieniä, mikä tarkoittaa, että ne voidaan ottaa suun kautta ja/tai voi kohdistaa tiettyihin osiin aivoja kasvain soluihin (ks täsmähoitoihin, edellä). Näitä uusia lääkkeitä testataan joko yksin tai yhdessä tavanomaisen kemoterapian., Lue lisää aivokasvaimen hoitoa koskevista kliinisistä tutkimuksista tuoreimmasta tutkimusosiosta.

toistuvaa aivokasvainta sairastavat kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa. Useimmille ihmisille toistuvan aivokasvaimen diagnoosi on hyvin stressaava ja ajoittain vaikea kestää. Sinua kannustetaan keskustelemaan terveydenhuollon tiimin kanssa näistä tunteista ja kysymään tukipalveluista, jotka auttavat sinua selviytymään. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta. Lue lisää uusimisen käsittelystä.,

Metastasoitunut syöpä

Jos syöpä leviää aivoihin tai KESKUSHERMOSTOON, mistä se alkoi, lääkärit kutsuvat sitä metastasoitunut syöpä tai toissijainen aivokasvain. Jos näin käy, on hyvä keskustella sellaisten lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta. Lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä parhaasta hoitosuunnitelmasta. Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Lue lisää toisen mielipiteen saamisesta ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen valitsemaasi hoitosuunnitelmaan.

useimmille ihmisille metastasoituneen syövän diagnoosi on hyvin stressaava ja vaikea., Sinua ja perhettäsi kannustetaan kertomaan tunteistasi lääkäreille, sairaanhoitajille, sosiaalityöntekijöille tai muille terveydenhoitotiimin jäsenille. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta.

– hoidon suunnitelma voi sisältää yhdistelmän leikkaus, sädehoito, täsmähoitoihin, ja immunoterapia, joka on hoitomuoto, joka on suunniteltu lisäämään kehon”luonnollista puolustuskykyä taistella kasvain. Lue lisää immunoterapiasta alla ja tämän oppaan uusimmassa tutkimusosiossa.,

Hoito aivojen etäpesäkkeitä

Jos syöpä levinnyt aivoihin toisesta kehon osaa, sitä kutsutaan aivojen etäpesäke. Aivometastaaseja on perinteisesti hoidettu leikkauksella tai sädehoidolla. Kemoterapiaa ei usein käytetä, koska veri – aivoeste estää monia lääkkeitä pääsemästä aivoihin. Aiemmin kemoterapiaa käytettiin lähinnä vain, jos sädehoito ei toiminut. Nykyisiä vaihtoehtoja aivometastaasien hoitoon ovat:

• leikkaus. Leikkaus on yleensä vain vaihtoehto potilaille, joilla on yksi syöpäalue aivoissa., Sädehoitoa annetaan usein jälkikäteen.

• sädehoito. Kokoaivojen sädehoito (wbrt) on koko aivoille annettavaa sädehoitoa. Joskus lääkärit voivat välttää vahingoittamasta aivojen osaa, jota kutsutaan ”hippokampukseksi”.”Tämä auttaa vähentämään sädehoitoon liittyviä kognitiivisia sivuvaikutuksia. Korkea-annos sädehoitoa voidaan antaa käyttämällä stereotaktinen tekniikoita (ks sädehoitoa, edellä), jotka keskittyvät säteily vain kasvain aivoissa, joka voi myös auttaa vähentämään sivuvaikutuksia., Tämä menetelmä toimii erittäin hyvin päästä eroon olemassa olevista kasvaimista, mutta se ei välttämättä estä uusien kasvainten kehittymistä.

• täsmähoitoihin. Jotkut tyypit kohdennettu hoito voi helposti tulla aivoihin ja pystyvät kohdistamaan erityisiä geneettisiä muutoksia kasvain., Näitä ovat:

• Osimertinib (Tagrisso) ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), joka on geneettinen muutos EGFR-geenin

• Alectinib (Alecensa) varten ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa, joilla on geneettinen muutos ALK-geenin

• Lapatinibi (Tykerb) voidaan käyttää HER2-positiivinen rintasyöpä

• Dabrafenib (Tafinlar) joko itse tai yhdessä trametinib (Mekinist) ja vemurafenib (Zelboraf) melanooman

• Immunoterapia. Jotkut immunoterapiatyypit ovat osoittautuneet lupaaviksi hoidettaessa aivometastaaseja keuhkosyövästä ja melanoomasta., Näitä ovat ipilimumabi (Yervoy), nivolumabi (Opdivo) ja Pembrolitsumabi (Keytruda).

Hoito leptomeningeal etäpesäkkeitä

Jos syöpä leviää aivokalvot tai CSF, se on nimeltään leptomeningeal etäpesäkkeitä. Ihmiset, joilla on leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä, voivat saada kemoterapiaa, joka annetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä voidaan tehdä lannepistolla, jota kutsutaan intratekaaliseksi solunsalpaajaksi. Tai se voidaan antaa käyttämällä katetria, jossa on säiliö, nimeltään Ommaya säiliö. Myös sädehoito voi olla vaihtoehto.,

Hallita oireita ja sivuvaikutuksia aivojen etäpesäkkeitä

oireita aivojen etäpesäkkeitä riippuvat siitä, missä aivojen syöpä on levinnyt, kuinka paljon syöpä on aivoissa, ja kuinka nopeasti se leviää.

henkilön oireiden ja sivuvaikutusten lievittäminen on tärkeä osa syövän hoitoa. Oireiden hoito voi jatkua silloinkin, kun aktiivinen hoito syövän parantamiseksi tai hidastamiseksi loppuu. Muista puhua terveydenhuollon tiimin kanssa uusista oireista tai muutoksista olemassa oleviin oireisiin.,

ASCO suosittelee seuraavia vaihtoehtoja lievittää oireita aivojen etäpesäkkeitä:

• Deksametasoni (saatavana geneerinen lääke), tyyppi huumeiden kutsutaan kortikosteroidi, alentaa turvotusta aivoissa ja parantaa neurologisia oireita, aiheuttama kasvain ja turvotusta tervettä aivokudosta.

• epilepsialääkkeitä suositellaan vain potilaille, joilla on kouristuskohtauksia.

tutustu muihin vaihtoehtoihin, joiden avulla aivojen etäpesäkkeiden oireita voidaan hallita.,

Tämän tiedot perustuvat ASCO”s merkintä suosituksia käyttää anti-helat lääkkeitä, ja steroideja metastasoitunut aivokasvainten Kongressin Neurologiset Kirurgit. Huomaa, että tämä linkki vie sinut toiselle ASCO verkkosivuilla.

Jos hoito ei toimi

Toipuminen aivojen kasvain ei ole aina mahdollista. Jos kasvainta ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai terminaaliksi.

tämä diagnoosi on stressaava, ja monelle pitkälle edenneestä aivokasvaimesta on vaikea keskustella., On kuitenkin tärkeää käydä avoimia ja rehellisiä keskusteluja terveydenhuollon tiimin kanssa tunteidesi, mieltymystesi ja huoliesi ilmaisemiseksi. Terveydenhoitoryhmällä on erityistaitoja, kokemusta ja osaamista potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseen ja on siellä auttamassa. On erittäin tärkeää varmistaa, että ihminen on fyysisesti mukava, vailla kipua ja henkisesti tuettu.

henkilöt, joilla on pitkälle edennyt aivokasvain ja joiden odotetaan elävän alle 6 kuukautta, saattavat haluta harkita saattohoitoa., Saattohoito on suunniteltu tarjoamaan parasta mahdollista elämänlaatua ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua. Sinä ja perheesi kannustetaan puhua terveydenhuollon tiimin noin saattohoidon vaihtoehtoja, jotka sisältävät saattohoidon kotona, erityinen saattohoidon keskus, tai muihin terveydenhuollon paikkoihin. Hoitotyö ja erikoiskalusto voivat tehdä kotona oleskelusta toimivan vaihtoehdon monille perheille. Lue lisää hoidon edistyneestä suunnittelusta.

läheisen kuoleman jälkeen moni tarvitsee tukea auttaakseen selviämään menetyksestä. Lue lisää surusta ja menetyksestä.,

seuraava osa tässä oppaassa käsittelee kliinisiä tutkimuksia. Se tarjoaa lisätietoa tutkimuksista, joissa keskitytään löytämään parempia tapoja hoitaa aivokasvaimen saaneita ihmisiä. Valitse valikosta eri osio luettavaksi tässä oppaassa.