Atrioventricular väliseinän vika (AVSD)—kutsutaan myös nimellä eteis canal vika tai sydämen sisäkalvon tyyny vika—on monimutkainen sydänvika tehty useita rakenteellisia ongelmia.
terve sydän on voimakas, lihaksikas pumppu, joka työntää verta verenkiertoelimistön läpi kuljettamaan happea ja ravinteita kehoon. Sydämessä on neljä kammiota-kaksi oikealla ja kaksi vasemmalla., Veri pumpataan näiden kammioiden läpi ja säännellään venttiileillä, jotka avautuvat ja sulkeutuvat kuin pienet ovet, jotta veri voi liikkua vain yhteen suuntaan.
sen Jälkeen, kun matka läpi elimistöä kuljettamaan happea, veri on sininen väri, koska se ei ole enää happi-rikas. Sininen veri palaa sydämeen oikeiden kammioiden kautta ja pumpataan keuhkovaltimon kautta keuhkoihin. Keuhkoissa se kerää lisää happea ja muuttuu kirkkaanpunaiseksi. Sen jälkeen se menee keuhkolaskimon kautta takaisin vasempaan kammioon ja pumpataan aortan läpi ja ulos kehoon uudelleen.,
– sydämen kanssa AVSD, useita vikoja, estää sydän toimii normaalisti:
- Eteisen väliseinän vika: reikä, jonka avulla happi-rikas (punainen) verta vasempaan eteiseen sekoittaa happi-huono (sininen) verta oikeaan eteiseen.
- Kammion väliseinän vika: Toinen reikä, joka mahdollistaa happi-rikas (punainen) verta vasemmasta kammiosta sekoita happi-huono (sininen) veren oikeaan kammioon.
- mitraaliventtiilien tai kolmiliuskaventtiilien poikkeavuudet: näiden vikojen ansiosta veri, jonka pitäisi virrata järjestelmän läpi, virtaa sen sijaan taaksepäin.,
On olemassa kahdenlaisia AVSD:
- Osittain AVSD: reikä on väliseinä sydämen ylemmät kammiot, ja venttiilin välillä vasemmalla chambers ei sulkeudu täysin.
- täydellinen AVSD: sydämen keskellä on suuri reikä, jossa ylä-ja alakammioiden väliset seinät kohtaavat. Sen sijaan, että kaksi erillistä venttiiliä oikealla ja vasemmalla, yksi suuri yhteinen venttiili istuu ylä-ja alakammioiden välissä. Usein tämä venttiili ei sulje tiukasti.,
Joko niin, AVSD avulla happi-rikas ja happea veren huono sekoittaa läpi reikä seinään sydämen ja epänormaali venttiilit vuotaa verta sydämen kammiot. Nämä ongelmat vaikeuttavat sydämen toimintaa ja saavat sen laajentumaan.
tämän seurauksena AVSD: tä sairastavilla lapsilla voi olla hengitysvaikeuksia, eivätkä ne välttämättä kasva normaalisti. Jätetään hoitamatta, mahdolliset komplikaatiot AVSD sisältää myös:
- Keuhkokuume: Käsittelemätön AVSD voi johtaa toistuvia ongelmia tämän keuhko-infektio.,
- Laajentuminen sydämen (kardiomegalia): Lisääntynyt veren virtaus sydämen läpi pakottaa työskentelemään kovemmin, mikä aiheuttaa sen kasvaa.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: jätetään hoitamatta, AVSD aiheuttaa sydämen vajaatoiminta, tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan elimistön tarpeisiin.
- Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti): Kun sydän heikkenee ja ei pysty pumppaamaan verta, se lisää verenpaine sydän ja keuhkot. Keuhkojen verisuonten korkea verenpaine voi aiheuttaa keuhkovaurioita.,
- bakteeriperäinen endokardiitti: vakava sydämen limakalvon infektio.
mikä aiheuttaa AVSD: n?
atrioventrikulaarinen septaalinen vika ilmenee sikiön kehityksen ensimmäisten kahdeksan viikon aikana, jolloin sydän muodostuu.
sydän alkaa onttona putkena. Sitten muodostuu septa eli seinät, jotka jakavat putken neljään kammioon. AVSD tapahtuu, kun seinät välillä oikealla ja vasemmalla puolella sydämen eivät muodosta epätäydellisesti, jättäen aukkoja, jotka pitäisi olla siellä., Myöskään sydämen ylä-ja alakammioita erottavat venttiilit eivät kehity kunnolla.
AVSD: n osuus on noin 4-10% kaikista synnynnäisistä (syntymästä) sydänvioista, joita esiintyy noin kahdessa 10 000 elävänä syntyneestä. Se näkyy yhtä lailla pojissa ja tytöissä.
Vaikka tarkka syy AVSD on tuntematon ja, useimmissa tapauksissa, se ei voida estää, useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä vauva on syntynyt edellytys. Downin oireyhtymästä kärsivillä lapsilla on suurentunut synnynnäisten sydänvikojen riski., Downin oireyhtymää sairastavista lapsista 45 prosentilla on synnynnäinen sydänsairaus. Näistä 20-25 prosentilla on AVSD.
Muita riskitekijöitä ovat äidin, joka oli virusperäinen sairaus (kuten tuhkarokko) taas raskaana, äiti, joka on diabetes, alkoholin väärinkäyttö raskauden aikana, käyttää joitakin lääkkeitä raskauden aikana, ja vanhempi, joka oli synnynnäinen sydänvika. Neljätoista prosenttia äideistä, joilla on eteis-vika synnyttää lapsen kanssa kunnossa.
mitkä ovat oireet ja löydökset?,
aukkojen koko vaikuttaa oireiden tyyppiin ja vakavuuteen sekä siihen, minkä ikäisenä niitä ensimmäisen kerran esiintyy. Mitä suuremmat aukot, sitä vakavampi tila.
jos vauvallasi on täydellinen AVSD, oireet ja löydökset tulevat yleensä selviksi ensimmäisten elinviikkojen aikana., Oireet vaihtelevat kunkin lapsen, mutta yleisesti ovat:
- Vaikeaa tai ruuhkainen hengitys
- Huono ruokahalu tai huono painonnousu
- kiinnostuksen Puute tai epätavallinen väsymys aikana ruokinta
- Syanoosi: sininen sävy iho, huulet tai kynnet
- Vaalean, viileä tai hikinen iho
- syke on liian nopea
Täydellinen AVSD voi johtaa sydämen vajaatoiminta., Jos vauva kehittyy sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita voivat olla:
- Väsymys, heikkous ja puute valppautta
- Äkillinen painonnousu tai jalkojen turvotus, nilkat, jalat tai vatsa
- syke on epäsäännöllinen tai liian nopeasti
- Yskä tai hengityksen vinkuminen, joka ei mene pois, joskus valkoinen tai vaaleanpunainen limaa, joka on verta
Jos lapsesi on osittainen AVSD, merkkejä ja oireita voivat ole tullut selväksi, viikkoja, kuukausia, tai jopa vuosia., Jotkut ihmiset, joilla on osittainen AVSD älä näytä merkkejä, kunnes he ovat aikuisia, heidän 20s tai 30s, hera he voi kehittyä sairauksia, kuten sydämen rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoiminta ja korkea verenpaine keuhkoissa.
lapsesi lääkäri voi myös epäillä, osittainen AVSD, jos hän kuulee sydämen sivuääni — epänormaali whooshing ääntä, kuuli läpi stetoskooppi tentti, joka voi osoittaa ongelmia veren virtausta. Useimpia sydämen sivuääniä kutsutaan ” viattomiksi sydämen sivuääniksi.”Lapsilla, joilla on viaton sydänvika, ei ole sydänvikaa eikä heillä ole sydänvaivoja., Kuitenkin, jos sydämen sivuääni on läsnä yhdessä muiden oireita, lääkäri saattaa haluta tutkia tarkemmin tilaamalla muita testejä.
miten AVSD todetaan?
tyypillisesti AVSD: tä sairastavat lapset tarvitsevat korjaavan leikkauksen kuuden kuukauden ikään mennessä. Sekä AVSD: tä että Downin oireyhtymää sairastaville lapsille voi kehittyä keuhko-ongelmia muita lapsia aikaisemmin, ja he saattavat tarvita leikkausta varhaisemmassa iässä.
Monet lapset, jotka tehdään korjaavia leikkaus AVSD tarvitse edelleen leikkaus ja elää terveellistä elämää, jossa toiminnan tasoa, ruokahalun kasvua ja lopulta paluu normaaliin.,
selkeä diagnoosi on ensimmäinen hoitovaihe. Pediatrinen kardiologi (lasten sydänlääkäri) voi käyttää useita testejä vahvistaakseen lapsesi diagnoosin. Nämä testit voivat olla:
- Rintakehän X-ray palkki sähkömagneettisen energian luo kuvia filmille, jotka osoittavat rakenteiden sisälle vauvan kehon.
- Sydämen magneettikuvaus (MRI): Tämä testi tuottaa kolmiulotteinen kuva sydämen niin, että olet lapsesi lääkärit voivat tutkia veren virtausta ja toiminnan sydän, koska se toimii.,
- Sydänfilmi (EKG tai EKG): Tämä testi suoritettiin kiinnittämällä laastareita johdot (elektrodit) vauvan ihoa, tallentaa sydämen sähköistä toimintaa. Se osoittaa, onko sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä tai rytmihäiriöitä) ja sydänlihaksen stressiä.
- sydämen Ultraäänitutkimus (Echo): Tämä testi käyttää korkeita ääniaaltoja tuottaa liikkuvaa kuvaa sydämen televisiosta. Se on samanlainen kuin ultraääni. Vauva kanssa eteis kanava vika, sydämen ultraäänitutkimus paljastaa reikä seinään välillä sydämen kammiot ja epänormaali venttiilit., Koska tämä testi voi seurata veren virtausta, se myös osoittaa veren liikkuvat läpi reiän vasemmalta puolelta oikealle puolelle sydäntä, jolloin happi-rikas ja happea veren huono sekoittaa.
- Sydämen katetrointi: tämän toimenpiteen Aikana, lääkäri lisää ohut, joustava putki (katetri) verisuoneen nivusiin, sitten ohjaa sen sisällä sydän. Katetrin läpi ruiskutettu väriaine saa sydämen rakenteet näkyviin röntgenkuvissa. Katetri mittaa myös verenpainetta ja happipitoisuutta.
miten sitä hoidetaan?,
kun lapsi on diagnosoitu, hänen hoitonsa voi vaihdella hänen yksilöllisten tarpeidensa mukaan. Lapsesi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydämen ja keuhkojen toimintaa rasituksessa, kunnes lapsesi on valmis leikkaukseen.
lääkärit suosittelevat usein ensimmäisen elinvuoden aikana leikkausta AVSD: n korjaamiseksi sulkemalla reiän ja rekonstruoimalla venttiilit.
Kirurgiset toimenpiteet vaihtelevat, mutta tyypillisesti vikoja on suljettu laastari, joka on valmistettu joko pala sydämen kalvo-tai synteettistä materiaalia., Laastari jätetään paikalleen pysyvästi, ja sydämen vuori kasvaa sen päälle ajoissa. Leikkauksella on suuri onnistumisen todennäköisyys.
osittainen eteis kanava vika, leikkaus liittyy myös korjaus mitraaliläpän, jotta se sulkeutuu tiiviisti. Jos korjaus ei ole mahdollista, venttiili saatetaan joutua vaihtamaan sen sijaan.
Jos vauva on täydellinen eteis kanava vika, leikkaus sisältää myös erottaminen yhden venttiilin kaksi venttiiliä, toinen vasemmalla puolella ja toinen oikealla puolella korjataan väliseinä., Jos yhden venttiilin rekonstruointi kahteen venttiiliin ei ole mahdollista, sydänventtiilin vaihto voi olla tarpeen.
Kun korjausleikkauksia, lapsesi tarvitsevat elinikäistä seurantaa varovainen kardiologi (sydänlääkäri), joka on erikoistunut synnynnäinen sydänvika. Mahdolliset myöhemmät komplikaatiot, kuten sydänläppävuodot, saattavat vaatia lisähoitoa., Lapsesi myös täytyy ottaa antibiootteja ennen hammashoitoon ja muita kirurgisia toimenpiteitä estää bakteeri-infektio, sydän,
Tietoja hoito AVSD Lasten
Atrioventricular väliseinän vika on käsitelty läpi Lasten sydän-ohjelma on yksi suurimmista ja vanhimmista pediatric sydän-ohjelmia alueella. Tiimin jäsenet saavuttavat jatkuvasti hoitotuloksia, jotka ovat maan parhaita., Joka vuosi, hoito on määrätty tuhansia region1s sairaimmat lapset, joilla on sydänsairauksia, myös sikiöiden, vastasyntyneiden, imeväisten, lasten, nuorten ja aikuisten, pitkän aikavälin potilaat pediatric sydän-ja verisuonitaudit.
Yhteystiedot
lisätietoja, soita Lasten Sydän Klinikka 1-800-938-0301.