Työvoiman
prospektiivinen, sokkoutettu tutkimus, Sassoon ja työtovereiden seurataan 95 potilasta (kaikki singleton raskauksia klo 36-42 viikkoa) BPPs koko työvoimaa.81 ensimmäinen BPP suoritettiin sisäänpääsyssä, ennen epiduraalipuudutusta tai kalvojen repeämistä. Tekee Manning”s kriteerit (10 mahdollista pistettä), 75% potilaista oli aluksi normaali pisteet (
8) mutta vain 55%: lla oli normaali BPP lopullinen testi. Sekä FB: n että FM: n taajuus väheni synnytyksen aikana., FB: n väheneminen vaikutti eniten BPP: n pienenevään pistemäärään. Ehkä keskushermoston tila muuttuu työvoiman, mahdollisesti muuttuvien prostaglandiinitasojen seurauksena, ja FB muuttuu siten. AFV pysyi vakaana synnytyksen aikana, vaikka kalvojen repeäminen tapahtui, mitattuna joko suurimpana taskuna tai lapsivesiindeksinä. Yhdelläkään sikiöllä ei ollut hajaääniä, eikä FHR-R: n esiintyvyys muuttunut synnytyksen aikana.,
Lisäksi, toisin kuin Vintzileos ja kollegansa” tietoja nonlaboring potilaille,10 Sassoon ja co-työntekijät löytynyt mitään korrelaatiota viime BPP ja napanuoran pH-arvoa synnyttävän potilailla. Normaali BPPs (8) ei merkittävästi liittyy pH-arvo on suurempi kuin 7.20, ja epänormaalit testitulokset (
6) eivät olleet merkitsevästi yhteydessä valtimon pH-arvo on vähemmän kuin 7.20, jonka pH on alle 7.15, tai aineenvaihdunnan acidemia. Puolet sikiöistä, joiden pH on 7,20 tai vähemmän, oli normaaleja viimeisiä BPP-arvoja., BPP-pisteissä ei myöskään ollut merkittävää eroa happamien ja nonasideemisten sikiöiden välillä. Keskimääräinen aika viimeisen BPP: n ja toimituksen välillä oli 1,8 tuntia (vaihteluväli 0,5–5,6) aideemiryhmässä ja 3,9 tuntia (vaihteluväli 0,5–13,5) nonasideemisessa ryhmässä. Viimeiseen BPP: hen liittyvä FHR-jäljitys oli samanlainen kuin muut synnytysjäljet. Mitään syntymävammaa ei tapahtunut. NR-NST oli ainoa BPP-parametri, joka korreloi merkittävästi vastasyntyneen asidemian kanssa. Mikään muista BPP-parametreista ei lisännyt sen ennakoivaa kykyä sikiön acidemiaan., Mielenkiintoista, ja toisin kuin Vintzileos” tulokset, läsnäolo FB viimeisenä BPP oli merkitsevästi yhteydessä sikiön aineenvaihdunnan acidemia.
Amon et al tutki BPP: tä kohdunkaulan kypsymisen aikana prostaglandiini E2: lla ennen synnytystä. He havaitsivat, että FB on käytännössä poissa ja FM pienenee, vaikka FHR-R ei muutu.82
yhteenvetona, on olemassa muutamia tutkimuksia korreloivat synnytyksen BPP tuloksena navan valtimon (tai laskimoiden) happo–emäs-tila., Toisin kuin antepartum valtion, BPP ei ole luotettava ennustava testi happo–emästasapainoa aikana synnytyksen valtio, eikä aikana kohdunkaulan kypsymistä prostaglandiini E2 välittömästi ennen kuin oksitosiini synnytyksen.82
Tapahtuneet raskaus
Johnson ja kumppanit arvioitiin kahdesti viikossa BPPs vuonna 293 tapahtuneet raskaudet (määritelty >294 päivää viimeisen kuukautiset).83 perinataalikuolemia ei tapahtunut, jos BPP ja AFV olivat normaaleja. Lisäksi, sikiön hätä (3.3%) ja 5 minuutin Apgar-pisteet alle 7 (1,9 prosenttia) olivat harvinaisia., Kuitenkin, jos BPP oli epänormaalia tai lapsiveden niukkuus (määritelty suurin tasku nesteen <1 cm) oli läsnä (n = 32), on merkittävästi lisääntynyt esiintyvyys keisarinleikkauksella sikiön hätä (22%), matala 5 minuutin Apgar-pisteet (12.5%), ja vastasyntyneen sairastuvuutta (19%) tapahtui. Vastasyntyneiden sairastavuus oli määritelty meconium aspiraatiota, jolloin vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU) ottamista., Keisarinleikkauksella korko raskauksia ”ennaltaehkäisevästi” toimitetaan sikiöikä 294 päivää tai enemmän (ei muita merkkejä) oli 42% (n = 50), verrattuna 15% korko 180 potilasta saa aloittaa spontaani työvoiman. Tämä prosenttiosuus oli samanlainen 16.5% keisarinleikkauksella sairaalaan synnytykseen väestöstä. Johnsonin ja kollegoiden oletettavaa, että BPP saattaa auttaa erottamaan normaalin vaarantunut sikiö, avun toimitus päätöksiä ovat tapahtuneet aikana, ja estää aiheetonta äitien sairastuvuutta seurauksena tarpeettomia keisarinleikkauksella toimitus.,
Mielenkiintoista, verrattuna 6536 testit aikavälillä sikiöistä, joilla on normaali tulokset, Baskett todettiin, että 1587 testit ovat tapahtuneet sikiöiden (42-44 viikkoa” tiineyden), joka oli myös hyviä tuloksia, olivat huomattavasti todennäköisemmin NR-NST, epänormaali FB ja FT, ja laski AFV.18.
tutkimuksessa 583 tapahtuneet potilaat (>42 viikkoa), Eden ja osakkuusyritysten löytyy vähemmän kuolleisuus ja merkittävästi vähentynyt sairastuvuus, kun sikiö oli arvioida kahdesti viikossa NSTs muutettu BPPs ja viikoittain AFV arvioinnit., FHR: n hidastuminen, AFV: n pieneneminen tai epänormaalit BPP-pisteet hoidettiin toimituksella.76 Perinataalisen tulokset olivat samanlaisia kuin ne, jotka kirjataan käyttäen viikoittain Ytt vuonna tapahtuneet potilailla, mutta sekä järjestelmien testaus, interventio hinnat yli 25%.
yhteenvetona, hallinta tapahtuneet raskaus läsnäollessa epäsuotuisa kohdunkaula on edelleen kiistanalainen. Jälleen, ei lopullisia vastauksia alkaen saatavilla BPP tutkimuksia, mutta tiedot tukevat toimitus epänormaali BPP tai lapsiveden niukkuutta.,
infektion ennustaminen potilailla, joilla on ennenaikainen kalvojen repeäminen
sikiötä edeltävä seuranta PROM-potilailla on ollut ongelmallista. Supistuminen stressitestit ovat vasta, ja lapsivesi kulttuureissa, jopa silloin, kun saatavissa ei ole riittävästi ennakoivaa sikiön sepsis.84, 85 Useat tutkijat ovat tutkineet potilaiden PROM nähdä, jos BPPs ennakoivat infektio. Vintzileos ja associates tutkivat 73 PROM-potilasta.,40 Viisikymmentä-kolme potilasta sai BPP profiilin testaus 24 tunnin kuluessa toimitus, 15 24-48 tunnin kuluessa toimitus -, ja muut viisi vähintään 48 tuntia ennen toimitusta (mutta aikaa ei ole määritelty). Näissä 73 potilasta, normaali BPP (8) liittyi 2,7% esiintyvyys infektio, kun taas epänormaali pisteet (7) liittyi 93.7% esiintyvyys infektio. Tietoja ei analysoitu erikseen testauksen ja toimituksen eri aikaväleille., Lisääntynyt sikiön hapen vaatimuksista johtuen infektio, olivat oletetut aiheuttaa adaptive (suojaava) CNS muutoksia sikiön biofysikaaliset toimintaa, vähentää hapen käyttö. Mielenkiintoista on, että tartunnan saaneiden ja ei-infektoituneiden potilaiden napanuoran pH-arvojen välillä ei ollut merkittävää eroa.
Vintzileos ja co-työntekijät sitten käyttää BPP hallita 73 peräkkäisen potilailla, joilla PROM.,86 He sitten vertasivat tuloksia (”study” – ryhmä), jossa näiden kahden historiallisen valvonta ryhmät: 73 potilasta onnistunut konservatiivisesti (”control” – ryhmä) ja 73 potilasta hoitaa lapsivesitutkimus tulokset (”lapsivesitutkimus” – ryhmä). Sikiöt olivat toimittaa jatkuvasti alhainen BPP (7 kaksi tutkimukset, 2 tunnin välein, joilla ei ole FB ja NR-NST). Antibiootteja annettiin äidille vasta napanuoran puristuttua kiinni. ”Tutkimus” – ryhmässä 21 potilaan BPP oli enintään 7. Vain yhdellä näistä raskauksista oli viljelmillä todettu vastasyntyneen verenmyrkytys., ”Control” – ryhmässä 18: n BPP oli enintään 7. Näistä seitsemällä oli viljelmillä todettu vastasyntyneen verenmyrkytys. ”Amniocentesis” – ryhmästä ei toimitettu BPP-tietoja. Esiintyvyys äidin ja vastasyntyneen infektio ja alhainen 5 minuutin Apgar-pisteet olivat merkittävästi harvemmin BPP-onnistui potilailla, kuin potilailla, jotka hallitaan konservatiivisesti. Vastasyntyneiden sepsiksen ilmaantuvuus oli myös merkitsevästi vähäisempää BPP-hoitoa saaneessa ryhmässä kuin lapsivesipunktiohoitoryhmässä. Valitettavasti, kuten Ohlsson ja Wang havaittu, PPVs kliinisten korionamnioniitin (30.8–60%) ja vastasyntyneen sepsis (30.8–47.,0%) oli liian pieni ohjaamaan kliinistä päätöksentekoa.87
Kivikoski ja työtovereiden opiskeli vaikutus PROM 44 raskauksia, joista 13 oli lopulta vaikeuttaa amnionitis (n = 11), vastasyntyneen infektio (n = 1), tai sikiön hätä (n = 1) spontaani muuttuja hidastukset.36 raskausajat vaihtelivat 28 ja 41 viikon välillä. Loput 31 ”mutkaton” – tapauksia PROM oli sovitettu 31 normaalin raskausajan potilailla samanlaisia gestaatioikään. Poissulkukriteereinä olivat työvoima, poikkeavat sikiöt ja alustava näyttö tartunnasta tai sikiön ahdingosta., FB: n esiintyminen vaati vähintään yhden jakson, joka kesti vähintään 60 sekuntia 30 minuutin tarkkailujakson aikana. Kaikilla PROM-potilailla oli 5% dekstroosia sisältävä laskimonsisäinen infuusio, kun taas yhdelläkään verrokkipotilaalla ei ollut infuusiota. Koska laskimonsisäinen glukoosi voi lisätä FB, 28, 29 FB: n esiintyvyyttä PROM-potilailla olisi ehkä ollut vielä pienempi ilman laskimonsisäistä infuusiota. Esiintyvyys FB oli 90% 31 normaali ohjaus potilaiden ja 65% 31 potilaat, joilla on mutkaton PROM, tilastollisesti merkittävä ero (p <0.05)., 13 potilaat, joilla on monimutkainen PROM, FB esiintyi 38% tapauksista, joka ei ollut merkitsevästi erilainen (koska pienet numerot) alkaen 65% esiintyvyys 31 potilaat, joilla on mutkaton PROM. Tutkijat olettivat, että FB: n puuttuminen saattaa johtua pelkästään tanssiaisista. Vaikka FHR-R: n ja FB: n esiintyminen voi ennakoida infektion puuttumista PROM-potilailla, FB: n puuttuminen ei välttämättä ennakoi infektion esiintymistä PROM-potilailla.
Goldstein ja työtovereiden tutkittu FB-ja FM-41 tapausta PROM.,88 He huomasivat, että 83% gestations ilman sikiön aktiivisuus (n: o FM ja ei FB on >30 sekunnin keston aikana 30 min havainto) oli positiivinen lapsivesi kulttuuria. Toisaalta, mikään 17 gestations kanssa episodi sikiön aktiivisuus (määritelty samalla tavalla), oli positiivinen lapsivesi kulttuuria. Kun sikiön aktiivisuus oli läsnä, 90% (±3%) sikiöiden oli negatiivinen lapsivesi kulttuurien vähintään 48 tuntia., Siksi tutkijat uskovat, että tällainen monimutkainen raskauksia voidaan seurata biofysikaaliset testaus 48 tunnin välein, kun tällainen sikiön toimintaa on läsnä.
Toisaalta, Miller ja co-työntekijät eivät kyenneet löytämään mitään eroa komposiitti BPP tai mitään sen osia 47 potilasta, joilla PROM ennustaa kliinistä korionamnioniitin.89 kukaan äideistä ei saanut antibiootteja eikä kortikosteroideja. Yhdellekään vastasyntyneelle ei kehittynyt sepsistä, mikä esti vertailun Vintzileosin kanssa ” aiemmin julkaistut havainnot alemman BPP-pistemäärän korrelaatiosta vastasyntyneen sepsikseen.,86 työntekijät myöntävät, että tyypin 2 virhe (alhainen esiintyvyys korionamnioniitin) olisi voinut estää havaitseminen yhdistyksen välillä BPP ja korionamnioniitin.
Lewis et al suoritetaan satunnaistetussa tutkimuksessa päivittäin NSTs vs BPPs hallintaan PPROM ja totesi, että kumpikaan testi oli erittäin herkkä ennustaa tarttuvan komplikaatioita. Päivittäiset BPP: t lisäsivät kustannuksia ilman ilmeistä hyötyä.90
yhteenvetona, potilailla, joilla on PROM, läsnäolo normaalia sikiön biofysikaaliset toimintaa ja reaktiivinen NST liittyy vahvasti puuttuminen sikiön infektio., Ei kuitenkaan tiedetä, onko converse totta, koska tähän kysymykseen ei ole julkaistu suurta, hyvin suunniteltua tutkimusta. Itse asiassa FB: n puuttuminen BPP-tutkimuksen aikana voi johtua yksinkertaisesti komplisoitumattomasta PROMISTA.36
Sikiön kasvun hidastumista,
Ribbert ja työtovereiden totesi, lähellä korrelaatio BPP kanssa navan laskimoiden pH-cordocentesis näytteitä hyvin pieni ryhmä sikiöistä, joilla on vaikea IUGR.11: llä 14 sikiöstä seitsemällä oli poikkeava BPP (7)., Kuten Vintzileos,9 Ribbert”s-ryhmä totesi, että FHR-R ja FB oli ensimmäinen biofysikaaliset toimintaa tullut epänormaalia kanssa acidemia, ja FM-ja FT oli viimeinen toiminta kadota. BPP korreloi vain navan laskimoiden pH, kuitenkin, ja ei happea jännitystä, hiilidioksidi jännitteitä, tai happisaturaatio.
Manning ja Hohler tarkastelivat BPP-testauksen hyödyllisyyttä 960 IUGR-tapauksessa.91 perinataalikuolleisuus (poikkeavia sikiöitä lukuun ottamatta) oli vain 12.,5 / 1000, melko laski odotetusta 60-80 kuolemantapausta 1000: aa kohti väestöstä, jotka eivät saa biofysikaalisia testejä.
käytännön näkökulmasta, kun sikiö joutuu IUGR: n kanssa tekemisiin, etiologinen työ on paikallaan ja sikiön tarkkailu ultraäänitutkimuksella on välttämätöntä. Koska jatkuva sonografinen seuranta sikiön epämuodostumia, lapsiveden niukkuus, sikiön väli kasvua ja mahdollista lapsivesitutkimus on tärkeitä, voi perustella ensisijainen käyttö BPP., Käyttö napavaltimon Doppler velocimetry on laskenut sikiön kuolleisuus ja yleinen perinataalikuolleisuus in IUGR gestations ja raskauksien vaikeuttaa äidin korkea verenpaine. Perinataalinen kuolleisuus on vähentynyt 38%.92 verrattuna epänormaalia napavaltimon Doppler-löydökset, sikiön syke ja BPP poikkeavuuksia esiintyy myöhemmin tapauksissa, sikiön kompromissi IUGR gestations.93
Twin gestations
Käyttää BPP-ja Vintzileos ja co-työntekijät, Redus ja osakkuusyritysten seurataan 49 peräkkäistä twin raskauksista kanssa BPPs.,Suurimmalle osalle potilaista tehtiin viikoittaiset testit, ja loppuosa testattiin kahdesti viikossa. Viimeinen testi tehtiin 1 viikon kuluessa toimituksesta. 98 NST: stä 65% oli reaktiivisia ja 34,7% ei-aktiivisia. Normaalit viimeiset BPP-pisteet olivat 8 tai suuremmat kaikissa sikiöissä, joilla oli reaktiivinen NSTs. Näistä 64 sikiöstä 62: lla oli hyvä lopputulos. Loput kaksi sikiötä (sama raskaus) kehittyivät chroioamnioniitti ja ennenaikainen synnytys 26 viikkoa” raskaus, 3 päivää reaktiivisen NST ja normaali BPP. Molemmat kuolivat vastasyntyneen varhaisvaiheessa äärimmäisen keskosten seurauksena., NR-NST: n 34 tapauksesta 28: ssa BPP oli vähintään 8. Kaikilla näillä oli hyvä lopputulos. Sikiön hätä kehittyi kuudessa muussa, mutta kukaan ei kuollut. Neljässä kaksosraskaudessa kaikilla kahdeksalla sikiöllä oli NR-NSTs, mutta vain yhdellä parista oli epänormaali BPP ja vain sikiölle kehittyi sikiön hätä. Tutkijat suosittelevat BPP: n käyttöä NR-NST: n toissijaisena varmuuskopiointina. Kuitenkin, twin sikiöt, joilla on reaktiivinen NSTs vaativat edelleen sonografinen arviointi väli kasvua ja AFV koko raskauden ajan.,
Diabetes mellitus –
Johnsonin ja kollegoiden käyttää muutettu BPP pöytäkirja Manning (real-time ultraäänitutkimuksessa arviointi neljä sonografinen osien NST vain, jos yksi neljästä parametrit oli epänormaali) seurata 238 hyvin kontrolloituja diabeetikoilla.Kahdesti viikossa tehtiin 95 insuliinista riippuvaista diabeetikkonaista ja 188 raskausdiabetesta. Potilaiden hoidossa käytettiin myös muita tekijöitä kuin BPP (ei kuvattu artikkelissa)., Kaikki insuliinista riippuvaiset diabeetikot saivat 40 viikkoa ja kaikki raskausdiabetespotilaat 42 viikkoa. 230 potilaat, joilla on normaali BPPs, 200 (87%) toimitettuna aikavälillä joilla on vähän äidin tai sikiön sairastuvuutta. 45 prosenttia kaikista tutkimuspotilaista sai emättimen synnytyksen spontaanin synnytyksen jälkeen. Induktio korko 230 potilailla oli 32%, ja yleinen keisarinleikkauksella oli 23,9 prosenttia (11,7 prosenttia valittavia + 12.1% työ). BPP oli alhainen herkkyys (22%) ja PPV (37.5%), mutta korkea NPV (96.5%) vastasyntyneiden sairastuvuuteen., Vastasyntyneiden sairastavuus oli määritelty 5 minuutin Apgar-pisteet alle 7 tai VASTASYNTYNEIDEN teho-osastolle ottamista alhainen 5 minuutin Apgar-pisteet, hengitysvaikeudet, synnynnäinen poikkeavuus, tai hypoglykemia. Seitsemällä 200 vastasyntyneestä oli sairastuvuus normaaleista BPP-pisteistä huolimatta (väärä-negatiivinen 3,5%). Rakenteellisesti normaaleilla imeväisillä ei tapahtunut perinataalisia kuolemantapauksia. Tutkijat suosittelevat käyttää BPP viikoittain avun toimitus päätöksiä raskaana olevat naiset, joilla on ”normalisoitu ja mutkaton” insuliinista riippuvainen diabetes.,
Dicker ja yhteistyökumppaneita seurata 98 insuliinista riippuvainen diabeetikko raskaana naiset, joilla on viikoittain BPPs jälkeen 28 viikkoa” tiineyden.96 tulokset vain 28 (2,9%) 978 testistä olivat epänormaaleja (pistemäärä alle 8). Kun viimeinen BPP tehtiin 2 päivän sisällä toimituksesta, NPV (94.8%) ja spesifisyys (90.2%) oli suhteellisen korkea, mutta PPV (<20%) oli alhainen ennustaa synnytyksen sikiön hätä. Samanlaisia löydöksiä alhaisen 5 minuutin Apgar-pistemäärän ennustamiseksi havaittiin: NPV oli 98,7%, spesifisyys 87,3% ja PPV 7,4%., Sillä BPPs suorittaa 1 viikon kuluessa toimitus, Tulehduskipulääkkeet varten synnytyksen sikiön hätä ja matalien 5 minuutin Apgar-pisteet olivat samanlaisia kuin saatiin kahdesti viikoittain testaus. Kunkin tuloksen spesifisyys oli noin 80%, ja hyvin alhaiset PPVs-arvot olivat 17%. Ei perinataalikuolleisuuden tapahtunut, ja tutkijat osittain johtuu tämä tulos välittömästi intervention epänormaalia tulokset.
yhteenvetona voidaan todeta, että on olemassa riittävästi tietoja, jotka tukevat BPP: n käyttöä raskauden hoidossa diabeetikoilla., BPP: n ja NST: n paremmuutta sikiön seurannan ensisijaisena keinona ei kuitenkaan ole osoitettu. Sonografinen valvonta sikiön diabeetikon äiti on tarpeen arvioida, epämuodostumia, välein sikiön kasvun, makrosomiaa, ja AFV poikkeavuuksia. Komplisoitumatonta diabetesta sairastavilla hyvin kontrolloiduilla, vaatimukset täyttävillä raskaana olevilla naisilla sikiön hyvinvointitestejä voidaan tehdä viikoittain.
sellaisten äitien sikiöillä, joilla ei ole verisuonisairauksia, on maitohappoasidoosin riski. NSTs ja BPPs eivät välttämättä ennakoi sikiön tilaa., Äidin hyperglykemia voi lisätä FB, FM, ja lapsiveden määrä. Pregestationaalisesta insuliinista riippuvaista diabeetikon raskautta koskeneessa cordocentesis-tutkimuksessa Salvesen et al havaitsi, että 84%: lla sikiöistä oli maitohappoasidemia.97 Vain 25% sikiöistä oli epänormaalia BPPs ja vain 50%: lla oli epänormaali FHR vaihtelu Fifty-kuusi prosenttia äideistä olivat hyperglykeeminen aikaan. He löysivät käänteisen suhteen äidin verensokerin ja sikiön pH: n välillä.,
Sikiöistä äidit, joilla on diabeettinen vaskulopatian ovat lisääntynyt riski hypoksinen acidemia ja raskausajan testit ovat ennakoiva sikiön kunnossa.98 BPP ei ota hydramnioita huomioon. Hydramnios voi liittyä huono äidin verensokerin, joka voi liittyä sikiön asidoosia. Paras tapa saavuttaa sikiön hyvinvoinnin diabeetikon raskautta voidaan saavuttaa erinomainen äidin veren sokeritasapainon ja ei käyttöä tällä hetkellä saatavilla antepartum testaus tekniikoita.,98
Magnesium sulfaatti naudoille
tutkimuksessa 16 potilasta (kuusi kahden ja kymmenen singleton raskauksia) vastaanottaa magnesiumsulfaatti naudoille, Peaceman ja työtovereiden totesi, merkittävä lasku FB ja FHR-R aiheuttaa merkittävä lasku BPP pisteet.39 he ehdottivat näiden muutosten johtuvan magnesiumsulfaattihoidosta. Merkittäviä vaikutuksia FT: hen, FM: ään tai AFV: hen ei havaittu., Vähentynyt FB ei ajatellut heijastavat muutoksia, jotka liittyvät työn, koska kaikki paitsi yksi sikiön ennenaikaisen synnytyksen esillä FB alkuperäisen ottamista BPP, ennen kuin magnesiumsulfaatti naudoille oli alkanut. Kuitenkin, riittävästi tietoa kunkin potilaan”s rata (ts, korko, ja määrä kohdunkaulan laajentuma, annostus magnesiumsulfaatti tarvitaan, ja niin edelleen) annettiin lopullisesti tyhjäksi vaikutus työvoiman FB esiintyvyys.
Havaita synnynnäisiä epämuodostumia
Poikkeaman havaitseminen on mahdollista hyötyä raskaudenaikainen seuranta, jossa BPP., Kyky havaita tällaisia poikkeamia riippuu kuitenkin sonografin taidosta. Poikkeamien tunnistus ei onnistunut Platt ja kumppanit” – sarjan 289 sikiöt, koska vain yksi viidestä poikkeavien sikiöiden havaittiin ennen toimitusta BPP testaus.99 joitakin näistä poikkeavuuksista on kuitenkin voinut olla vaikea havaita edes erikoistuneella ultraäänitutkimuksella.
Cp-vamma,
Manning et al, löytyi käänteinen, eksponentiaalinen, erittäin merkittävä korrelaatio viime BPP pisteet ja esiintyvyys cp-vamma (CP).,100 pisteet 6 tai vähemmän, oli herkkyys on 49%, ja enemmän epänormaalia BPP pisteet, sitä suurempi riski CP. Normaali BPP-pistemäärä liittyi CP: hen 0,7 / 1000 elävänä syntynyttä. Pisteet 6 liittyi ilmaantuvuus 13.1 per 1000, ja pisteet 0 liittyi 333 per 1000. He eivät löytäneet mitään ry raskauden kesto, syntymäpaino, tai oletettu ajoitus vamman esiintyvyys CP.
Kortikosteroidit
Kortikosteroideja käytetään usein sikiöiden vähemmän kuin 34 viikkoa” tiineyden riski ennenaikaisen synnytyksen parantaa sikiön keuhkojen kypsyys., Kelly et al löytynyt vähentynyt BPP tulokset yli kolmasosa sikiöiden 48 tunnin kuluessa kortikosteroidihoitoa.101 kuitenkin 24-48 tunnin kuluessa näistä tuloksista BPP-pisteet normalisoituivat sikiöissä, joiden pisteet olivat laskeneet 4 pistettä. Sikiön hengitys ja FHR-R olivat parametrit, jotka vaikuttivat useimmiten. Deren et al102 ja Rotmensch et al103 löytynyt vastaavia ohimeneviä vaikutuksia BPP jälkeen steroidi käyttö normalisointi-arvojen sisällä 48-96 tuntia sen jälkeen, kun steroidi hallinto., Tämä tärkeä tieto on otettava huomioon laitosten, jotka käyttävät päivittäin NSTs tai BPPs arvioida sikiöt, joilla on ennenaikaisen synnytyksen tai PPROM.
aiempi raskaus
kuolleena syntymisen riskin arvioidaan nousevan jopa 3-kertaiseksi. Siksi aiempi kuolleena syntyminen on merkki synnytystä edeltävästä sikiön seurannasta. Mikään riittävä tutkimus ei ole määrittänyt parasta aikaa sikiötestien aloittamiseen. Retrospektiivinen kohorttitutkimus ehdotti tällaisen testauksen aloittamista 32.raskausviikolla., He eivät löytäneet yhteyttä edellisen kuolleena syntyneen sikiöikään.104