Ribonucleoprotein Vasta-aine
Sm ja nuclear ribonucleoprotein (RNP) antigeenit ovat hiukkasten monimutkainen koostuu pieni ydinalan RNAs (U-RNAs) ja proteiineja. Kompleksista on käytetty myös nimitystä uuttuvat ydinantigeenit (ENA), koska se liukenee suolaliuokseen. Autovasta näitä antigeenejä esiintyy systeeminen lupus erythematosis ja sekoitettu sidekudossairaus.
Sm (Smith) ja siihen liittyvät Nuclear ribonukleoproteiinit (nRNPs) ovat SLE: n autovasta-aineiden kohteita., Nämä antigeenit ovat läsnä subsellulaarisia soluelimiin kutsutaan spliceosomes, jotka koostuvat peptidi, joka sisältää pieni RNAs. Anti-Sm-vasta-aineet ovat läsnä vain 15-30% potilaista, joilla on SLE, mutta ne ovat erittäin spesifisiä SLE. Niitä esiintyy useammin (60%) nuorilla mustilla naisilla, joilla on SLE. Niitä ei juuri koskaan esiinny terveillä henkilöillä tai potilailla, joilla on muita sairauksia. Anti-Sm-vasta-aineita ei pidä sekoittaa anti-sileä lihas-vasta-aineita havaitaan autoimmuuni maksasairaus., Anti-RNP-vasta-aineita, joita testataan yleisesti yhdessä anti-Sm: n kanssa, on 30-40%: lla SLE-potilaista. Anti-RNP vasta-aineet eivät kuitenkaan ole spesifisiä SLE: lle, eikä niistä ole hyötyä SLE: n diagnoosin toteamisessa. Korkeat titterit Sm, RNP-vasta-aineiden on raportoitu potilailla, joilla on vähemmän munuaisten ja keskushermoston sairaus, vaikka muut ovat kiistäneet nämä havainnot. Sm-vasta-aineet saattavat hävitä hoidon, kun RNP-vasta-aineet säilyvät.
monilla potilailla on kliinisiä oireita, jotka ovat yhteensopivia useamman kuin yhden systeemisen reumasairauden kanssa., Yksi tällainen päällekkäisoireyhtymä on sekamuotoinen sidekudossairaus (MCTD). MCTD-potilailla on päällekkäisiä piirteitä SLE: stä, sklerodermasta ja myosiitista. Niveltulehdus, nivelkipu, Raynaudin ilmiö, ruokatorven toimintahäiriö, ja myosiitti ovat yleisiä, mutta munuaisten osallistuminen on harvinaista. RNP-vasta-aineen toteaminen muiden vasta-aineiden puuttuessa viittaa vahvasti MCTD: n diagnosointiin., Kaksi laboratorio-kriteerit ovat tarpeen diagnosoida MCTD: (1) läsnäolo korkea titteri RNP-vasta-aineita, ja (2) ilman anti-DNA: ta, anti-Sm, ja histoni-vasta-aineita,
harvoja poikkeuksia lukuunottamatta, nämä testit pitäisi määrätä, jos ANA oli negatiivinen tai heikosti positiivinen, koska alle 5% potilaista, joilla ANA-titterit olivat <1:160 on positiivinen seuranta testit. Sm-tittereitä ei pidä mitata taudin aktiivisuuden merkkinä eikä ennusteen vahvistajana.