Diabeettinen ripuli

LISÄÄ AIHE, SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

– Vastaanottaa sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty

anna sähköpostiosoitteesi vastaanottamaan sähköposti-ilmoituksen, kun uusia artikkeleita on lähetetty .,

Tilaa

– LISÄTTY SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

Sinä”ve onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa Tästä Hallitse Sähköposti-Ilmoitukset

Sinä”ve onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healio

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudestaan. Jos sinulla on edelleen tämä ongelma, ota yhteyttä customerservice@slackinc.,com.
Takaisin Healio

nainen, jolla On tyypin 1 diabetes 47 vuotta kesto on retinopatia, mikroalbuminuria, perifeerinen neuropatia, gastropareesi ja sepelvaltimotauti. Glykeeminen kontrolli on parantunut paljon nyt, kun hän siirtyi jatkuvaan ihonalaiseen insuliini-infuusiopumppuhoitoon. Hänen viimeinen HbA1c oli 7,1% ilman hypoglykemiaa. Suurin osa hänen komplikaatioistaan on vakaita ja hiljaisia.

kuitenkin viime vuonna hän alkoi saada voimakasta räjähtävää ripulia., Laaja työ-up, mukaan lukien ylä-ja alaosan tähystys, jossa koepaloja, seerumin kudoksen transglutaminase IgA-ja IgG -, arviointi-ulosteen rasvaa, testaus loisia, ja jakkara kulttuuri olivat kaikki negatiivisia. Muuta kuin D-vitamiinin puutosta ei havaittu merkkejä imeytymishäiriöstä tai muista hivenravinnepuutteista. Hän joutui kahdesti sairaalaan vaikean ripulin ja nestehukan vuoksi. Viime talvena hän yritti hallita aikataulun-annos loperamidi, joka johti vakavia ulostetukkeuma ja toinen sairaalahoitoa.,

diabeteksen maha-suolikanavan komplikaatiot ovat haastavimpia hoidettavia. Diabeettinen ripuli voi olla vaikea erottaa yleisempiä ärtyvän suolen oireyhtymä. Se voi vuorotella ummetuksen tai normaalin suolen toiminnan jaksojen kanssa. Ripuli voi olla yöllistä ja johtaa ulosteen inkontinenssiin. Syitä ovat autonominen neuropatia epänormaali suoliston motiliteetti, ohutsuolen bakteerien liikakasvuun, sappihappojen imeytymishäiriö ja anorectal häiriöt., Keliakialaji ja eksokriininen haiman vajaatoiminta ovat yleisempiä tyypin 1 diabeteksessa, ja ne on myös suljettava pois.

hoitovaihtoehtoja on useita. Päivittäisen kuidun saannin lisääminen vähintään 15-20 gm-päivään voi olla hyödyllistä. Kuitu voi kuitenkin aiheuttaa bezoar-muodostumista potilailla, joilla on ummetus tai gastropareesi. Bakteerien liikakasvua voidaan hoitaa kolmen viikon antibiootit, kuten metronidatsoli. Cholestyramine otetaan suun kautta jopa kolme kertaa päivässä voi auttaa sappihapon imeytymishäiriö. Gluteeniton ruokavalio on välttämätön, jos keliakia on läsnä., Haimaentsyymejä voidaan käyttää haiman eksokriiniseen toimintahäiriöön. Ripulilääkkeitä lääkitys tulisi käyttää varoen, koska se voi pahentaa bakteerien liikakasvua ja johtaa fecal impaction tai toksinen megakoolon.

potilailla, joilla edellä mainitut hoidot eivät ole tehonneet, muita vaihtoehtoja on vähän. Klonidiini voi vähentää ulostetiheyttä, mutta se voi aiheuttaa hypotensiota. Oktreotidia on käytetty tulenkestävissä tapauksissa, joissa tulokset ovat sekavat. Kuitenkin, on mahdollista, että suuria annoksia oktreotidi pahentaa haiman eksokriininen vajaatoiminta ja imeytymishäiriö ravintoaineita.,

potilastamme neuvottiin minimoimaan loperamidin käyttö ja lisäämään kuidun saantia. Toistaiseksi hänen ripulinsa näyttää olevan hallinnassa. Jos se palaa, kokeilemme joitakin edellä kuvatuista vaihtoehdoista.