Tavoitteet: Twin-twin verensiirron oireyhtymä (TTTS) tulokset korkea perinataalikuolleisuus ja neurologinen sairastavuus. Fetoskooppinen laser ablaatio istukan anastomoosit on nyt todettu hoito valinta pitkälle edennyt tauti., Kuitenkin, on edelleen kiista siitä sen käytön alkuvaiheessa TTTS, jossa laser-liittyvän sikiön tappiot täytyy olla tasapainossa vastaan suhteellisen suotuisa tulosten kanssa enemmän konservatiivinen lähestymistavat. Tutkimme hinnat etenemisen ja taantumisen Vaiheessa en TTTS ja määrittää tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kulkuun.
Menetelmät: Olemme sitoutuneet retrospektiivinen havainnointitutkimuksen kaikki TTTS tarkoitetuissa tapauksissa kolmannen asteen lähete sikiön lääketiede palvelu vuodesta 2000 vuoteen 2006., Potilailla, esittelee Vaiheessa en TTTS, seuraavia muuttujia arvioitiin niiden kyky ennustaa kurssin ja taudin etenemistä: raskausajan ikä (GA) esittelystä, lapsivesi indeksi, vastaanottajan ja luovuttajan syvin pystysuora-allas, läsnäolo valtimo-valtimo anastomoosit, pieni-kokoinen virtsarakon verrattuna normaaliin luovuttajan virtsarakon ja sikiön koon ristiriita. Tutkimuksen päätepisteinä olivat taudin regressio tai taudin eteneminen ja vastasyntyneen elossaoloaika 28 päivän kuluttua.
Tulokset: Joukossa 132 peräkkäistä tapauksia TTTS, 46 naiset esitetään Stage I-tauti. Enemmistössä (69.,6%), tauti pysyi vakaana (28,3%) tai taantui (41,3%). Asiat etenivät, 79% teki niin 2 viikon kuluessa ja 93% edennyt vähintään Vaiheessa III. Ei tekijä oli merkittävästi yhteydessä etenemistä tai taantumista, vaikka oli suuntaus kohti ilman valtimo-valtimo anastomosis (P = 0.10) ja läsnäolo pieni pikemminkin kuin normaali luovuttajan virtsarakon (P = 0.10) vaikuttavat etenemiseen, ja myöhemmin GA esittelystä (P = 0.07) vaikuttaa regressio. Vähintään yksi lapsi selvisi 83%: ssa tapauksista ja 59%: ssa oli kaksinkertainen eloonjääminen., Perinataalikuolleisuus tulos oli huomattavasti parempi silloin, taantunut (hinnat ainakin yksi perhe ja kaksinkertainen selviytyminen on 89% ja 89%, vastaavasti) tai pysyi Vaiheessa I (77% ja 61% vastaavasti), verrattuna niihin tapauksiin, jotka etenivät (79% ja 14%, vastaavasti). Hoito amniooreduction ensimmäinen esitys ei vaikuttanut etenemistä tai regressio.
Johtopäätökset: Tämä tutkimus osoittaa, että suuri osa ensimmäisen Vaiheen TTTS tapauksissa taantua tai jäädä varhaisessa vaiheessa., Tunnistaminen ennustavat tekijät etenemistä helpottaisi valinta potilaiden lopullinen hoito, välttäen hoitoon liittyviä sairauksia lievä tai ohimenevä sairaus.