Dissosiatiivinen Fuuga on ominaista äkillinen, suunnittelematon matkoja kotoa tai työpaikalta ilman, että kyky muistaa joitakin tai kaikkia yksilön menneisyyteen. Jotkut näistä potilaista saavat uusia ominaisuuksia tai piirteitä, jotka eivät liity heidän alkuperäiseen henkilöllisyyteensä. Heillä on taipumus paeta jotain, josta he eivät tiedä. Fugue-jakson ratkettua potilaat eivät pysty muistamaan valtion tapahtumia., Vaikka muutto tapahtuu muissa häiriöt, fuuga se on määrätietoinen ja se on ei täytäntöön on sekava tai hämmentyneenä valtio. Tyypillisessä tapauksessa fuuga on lyhyt, tarkoituksellinen matkustaminen ja rajoitettu yhteydenpito muihin. Noin 0,2% yleisväestöstä kärsii tällaisesta dissosiatiivisesta häiriöstä. (American Psychiatric Association, 2000).
mielentilatutkimus
- mielentilatutkimus vaihtelee suuresti.
- potilas voi olla valpas ja suuntautunut vain itseensä.
- katsekontakti ja relatoituneisuus rajoittuvat parhaimmillaan reiluun.,
- Psykomotoriselle aktiivisuudelle on ominaista normaali aktiivisuus.
- Ajattelun prosesseja ovat ehjät, vaikka luulin, että sisältö voi vaihdella laajasti alkaen huolenaiheet, jotta säilykkeiden pakko riippuvuudet, ei mitään.
- päättely ja arvostelukyky puuttuvat, ja oivallus on huono.
- väkivaltaisten tai homosidaalisten ideoiden löytyminen on lisääntynyt, mutta itsemurha-ajatukset puuttuvat.
DSM-IV-TR-kriteerien mukaan American Psychiatric Associationin (2000) sisältää seuraavat:
- A., ”Hallitseva häiriö on äkillinen, odottamaton matkustus pois kotoa tai on tapana työpaikka, kyvyttömyys muistaa yksi on ohi” (s. 526).
- B. ”sekaannus henkilökohtaisesta identiteetistä tai uuden identiteetin olettamisesta (osittainen tai täydellinen)” (s. 526).
- C. ”häiriö ei esiinny ainoastaan aikana Dissosiatiivinen Identiteetti Häiriö ja ei ole, koska suorat fysiologiset vaikutukset aineen (esim., huumeiden väärinkäytön, lääkitys) tai yleinen sairaus (esim.., ohimolohkoepilepsia) ” (s.526.
- D., ”Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikentynyt sosiaalinen, ammatillinen, tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla” (s. 526).
liittyvät piirteet
dissosiatiivinen Fuuga tunnettiin aiemmin nimellä Psychogenic Fuuga. Se on samanaikaisia, joilla on Kaksisuuntainen Mielialahäiriö, Masennus, ja Skitsofrenia, sekä PTSD, Aine Liittyvät häiriöt, Paniikki-ja ahdistuneisuushäiriöt, syömishäiriöt, ja Somatoformiset Häiriöt. Huomaa: Dissosiatiivista fuugaa luullaan usein malingeroinniksi., Tämä tapahtuu, koska häiriö avulla ihmiset voivat paeta vastuutaan tai ei-toivottuja tai vaarallisia tilanteita; siksi se on nähnyt yhtä jos henkilö on ryhtynyt ’easy-way-out’. Henkilö keskellä Dissosiatiivinen Fuuga episodi voi näkyä vain hieman sekava, tai ne voivat näyttää mitään oireita lainkaan, ja houkutella mitään huomiota. Lopulta henkilö alkaa kuitenkin osoittaa merkittäviä sekaannuksen tai ahdistuksen merkkejä, kun hän huomaa muistinmenetyksen tai sekaannuksen henkilöllisyydestään. Tämä muistinmenetys on tyypillistä häiriölle., Kun fuuga loppuu, henkilö voi kokea masennusta, surua, häpeää, syyllisyyttä, dysforia, psyykkinen stressi, konfliktien, ja itsetuhoinen ja aggressiivinen impulsseja, ja hän voi antaa suuntaa-antavia, vaikka virheellisiä vastauksia kysymyksiin. (American Psychiatric Association, 2000)
Lapsi vs. aikuinen-esitys
Dissosiatiivinen Fuuga alkaa yleensä aikuisiässä. Tämän häiriön esiintymisestä lapsilla on vain vähän tietoa. Kun se vaikuttaa lapsiin, se johtuu yleisimmin vakavasta traumasta, kuten seksuaalisesta hyväksikäytöstä, mutta silloinkin se esiintyy yleensä vasta aikuisiällä.,
Sukupuoli-ja kulttuurierot esitys
- Joitakin tutkimus paljasti, että tämä sairaus useimmiten esiintyy naisilla, mutta syy on tuntematon. Erään lähteen mukaan naaraat ovat 6-9-kertaisia koiraisiin verrattuna, ja se lisääntyy iän karttuessa. Tämä malli on todennäköisesti liittyy korostaa naisen sekä äidin ja perheen provider ja talonmies, yhdessä yhteiskunnalliset paineet ja sukupuoleen liittyviä ennakkoluuloja. Useimmat tutkimukset kuitenkin uskoivat, että dissosiatiivinen fuuga on yhtä yleistä kaikissa sukupuolissa.,
- tietoa on vain vähän kulttuurierojen esittely Dissosiatiivinen Fuuga. On tärkeää muistaa,että mitä voidaan pitää dissosiatiivisena yhdessä kulttuurissa, voidaan nähdä normaalina toisessa. Sodankäyntiin taipuvaiset kulttuurit kokevat todennäköisemmin sodan ahdistavat paineet, mikä on tämän häiriön yleinen syy-seuraus-traumaattinen tapahtuma. Eri kulttuurien kanssa määritelty ”käynnissä” oireyhtymä voi olla oireita, jotka täyttävät diagnostiset kriteerit Dissosiatiivinen Fuuga, kuten amok Länsi-Tyynenmeren kulttuureissa.,
Epidemiologia
- Tämä on suhteellisen harvinainen sairaus, todella harvinaisin, että dissosiatiivinen häiriöt, jotka vaikuttavat vain 2 1000 ihmistä yhdysvalloissa. Esiintyvyyden arvioidaan olevan 0,2%. Se on kuitenkin paljon yleisempää ihmisten keskuudessa, jotka ovat olleet sodissa, onnettomuuksissa, luonnonkatastrofeissa tai muissa erittäin traumaattisissa tai stressaavissa tapahtumissa. (American Psychiatric Association, 2000)
- yksittäisiä jaksoja raportoidaan yleisimmin ja niiden kesto vaihtelee. Toipuminen on yleensä nopeaa, mutta Dissosiatiivinen Muistinmenetys voi joskus olla läsnä., (American Psychiatric Association, 2000)
Etiologia
Jaksot Dissosiatiivinen Fuuga ovat yleensä laukaisi traumaattinen, ylivoimainen, stressaavaa tapahtumia. Traumaattiset kokemukset, kuten sota, luonnonkatastrofit, onnettomuudet, ja seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa, usein lisätä esiintyvyys häiriö. Enemmän henkilökohtaista tyyppisiä stressi, kuten järkyttävä kuolema rakastettusi tai sietämätön paineet töissä tai kotona, voi myös johtaa suunnittelematon matka-ja amnesia, joka on tyypillistä Dissosiatiivinen Fuuga., (American Psychiatric Association, 2000)
Erotusdiagnoosissa
Dissosiatiivinen fuuga sisältää muita dissosiatiivinen häiriöt, epilepsia, amnesiaan häiriö, skitsofrenia, mania, dementia (usein Alzheimer-tyyppinen), malingering, otsalohkon häiriöt, pään trauma ja vahinkoa, ja epäaito häiriö. Fugue eroaa muista mielenterveyden häiriöistä siinä, että lentokäyttäytyminen on organisoitua ja tarkoituksellista. Potilaat, joilla on epilepsia eivät oleta, että uusi identiteetti ja yleensä muuttuneessa tietoisen poikkeava löydös aivosähkökäyrä testaus., (American Psychiatric Association, 2000)
Merkintöjen sairaalahoitoa
making ensisijainen diagnoosi, tarkkailemalla potilaan valvotussa ympäristössä on usein tarpeen. Potilaat paljastavat tarpeen tason vuorovaikutuksessa muiden kanssa, sopimaton käyttäytyminen ilman katumusta, tai tasapainottamalla oireitaan, kun he ovat tietoisia kärsimyksistään. Yleensä sairaalahoito on tarkoitettu, kun tarvitaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, kun diagnoosi on epäselvä, kun ei ole turvallista vaihtoehtoa potilaan asumiseen tai keinona lopettaa jatkuva väärinkäyttö., Lisäksi, tahansa potilas kokee vakavaa sekaannusta hänen henkilöllisyytensä tai krooninen muistinmenetys koskien koko fuuga episodi, sairaalahoitoa, jos ilmoitettu. Sairaalahoito on myös työkalu sosiaalipalvelujen ja lääkkeiden arviointiin ja hallinnointiin, käyttäytymisen kehittämiseen ja sen varmistamiseen, että potilas reagoi lääkitykseen lääketieteen ammattilaisten turvallisuuden ja hoidon alla. Ja, sairaalahoito tarjoaa eristyksen., Useimmat potilaat, joilla on dissosiatiivinen fuuga saada oireita akuutin hoidon yleinen sairaala asetukset ja psykiatristen osastojen, koska he on taipumus olla toi aikana episodi. Tällä tavalla, sairaala tarjoaa turvallisuutta ja hoito mekanismi tarvitaan häiriö, joka, ilman väliintuloa, jää diagnosoimatta. Sairaalahoitoa useimmiten tapahtuu, jotta hätätilanteessa kriisihoito, joka on parasta tarjota akuutti ovat ympäristössä.
Empiirisesti tuettu hoitoja
- Useimmat fugues kestää vain tunnin tai päivän, ja sitten usein katoavat omasta., Hoidon tavoitteena on auttaa henkilöä tulemaan toimeen trauman tai stressin, joka laukaisi fugue ensinnäkin. Toinen hoidon tavoite on auttaa kehittämään uusia selviytymiskeinoja uusien fuuga-jaksojen estämiseksi. Kuten useimmat häiriöt, erityinen hoito lähestymistapa riippuu yksilön ja vakavuudesta hänen oireensa. Todennäköisin hoito sisältää kuitenkin psykoterapian, kognitiivisen hoidon, lääkityksen, perheterapian, luovan hoidon ja kliinisen hypnoosin yhdistelmän.,
- Psykoterapia
- on tärkein hoito dissosiaatiohäiriöissä kuten Dissosiatiivinen Fuuga. Tällaisilla hoidoilla pyritään lisäämään ongelmien ymmärtämistä.
- Kognitiivinen terapia
- keskittyy muuttaa toimimattomia ajatusmalleja.
- Lääkitys
- on hyödyllinen, kun henkilö kärsii myös masennus tai ahdistuneisuus.
- Perhe-terapia
- tavoitteena on opettaa perheen lisätietoja häiriö ja oppia oireet toistumisen.,
- luovat terapiat
- kuten musiikkiterapia ja taideterapia, anna henkilö ilmaista itseään turvallisessa tapoja.
- Kliininen hypnoosi
- käyttää intensiivistä rentoutumista, keskittyminen, ja kiinnitetään huomiota saavuttaa muuttuneessa tietoisuuden. Tämä on kuitenkin riskialtista, koska vaarana on luoda vääriä muistoja. Ennuste Dissosiatiivinen Fuuga on usein erittäin hyvä, koska jaksot eivät yleensä kestää kauemmin kuin muutaman kuukauden, ja ihmiset yleensä toipua nopeasti., Pyrkimyksiä palauttaa muistoja, mitä tapahtui aikana fuuga ovat yleensä onnistu, tai kestää kauan perittävä takaisin.
Havainnollinen tapaus
case-tutkimus oli raportoitu Psykologia Tänään (Piirustus Tyhjä, lokakuu 2007) ja oli myös raportoitu Maclean ’ s-Lehden (Mies, Joka Menetti Itsensä, Toukokuu 2007) noin mies nimeltä Jeff Ingram. Lyhyt yhteenveto tapauksesta menee näin: Ingram, 40, on entinen myllytyöntekijä Olympiassa, Washingtonissa. Hän lähti eräänä aamuna kotoaan Albertaan tapaamaan parantumattomasti sairasta ystäväänsä., Muutamaa päivää myöhemmin hän heräsi kadulla Denverissä tietämättä, kuka hän oli. Ingram tuli hämmentynyt, vihainen ja huolissani, kun hän oli kyseenalaistettu sairaalan vastaanottovirkailija, koska hänellä ei ollut tietoa hänen henkilöllisyydestään. Jopa kuukausia sen jälkeen kun se on jälleen yhdessä perheensä kanssa, Ingram ei ollut vielä pre-fuuga muistoja, kuten se, että hänen kolmen vuoden suhde ja sitten-morsian. Estääkseen tällaisen sekaannuksen tulevaisuudessa Ingram tilasi GPS-kengät ja tatuoi hänen henkilöllisyystietonsa. Hänellä on myös vetoketjullinen levy, jonka kaulassa on lääketieteellistä tietoa., Ingramin fugue-episodin mahdollisena laukaisijana uskotaan olleen ystävänsä syöpätaistelun aiheuttama stressi. Tarkempi artikkeli löytyy Maclean ’ s-lehdestä (toukokuu 2007). Tässä on uutiskanava tapauksesta.
- Käy msnbc.com Uutiset, Maailman Uutisia, ja Uutisia Taloudesta
Ehdotettu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V)
- 1., Amnesia sisältää puute valvoa, miten paljon henkilö on aiemmin ne voi muistaa, sekavuus heidän yksilöllinen identiteetti, tai oletus uuden identiteetin (osittainen tai täydellinen)
- 2. Äkillinen, suunnittelematon matka pois kotoa tai työpaikka.