Status epilepticus on hengenvaarallinen tila, joka määritellään kohtaus kestää pidempään kuin viisi minuuttia, että ei estää omasta ja josta potilas ei herää. Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 120 000-180 000 status epilepticus-tapausta. Tila vaikuttaa kaikenikäisiin, mutta on yleisempää pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Status epilepticus voi pysyvästi vaikuttaa kognitiivisiin kykyihin, aiheuttaa aivovaurioita ja jopa kuoleman.,
potilailla saattaa esiintyä joko kouristuskohtauksia tai ei-kouristuskohtauksia. Kouristus epilepticus on, kun potilas on fyysisesti convulses kohtauksen aikana ja on tajuton. Tämä on yleisempi status epilepticus ja pidetään lääketieteellinen hätätapaus. Jos kouristuskohtausta epäillään, on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jotta asianmukainen lääke voidaan antaa vaurioiden ja kuolemanriskin vähentämiseksi.
Nonconvulsive status epilepticus on usein vaikeampi tunnistaa, koska kohtaus voi olla fyysisesti ilmeinen., Usein aikana nonconvulsive status epilepticus-kohtauksia, henkilö voi näkyä sekava, sumuinen tai poissa, mutta ei tajuton. Jos epäillään, että potilaalla on ei-oireinen epilepticus, on myös hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. EEG voidaan vaatia vahvistamaan ehto.,
- – Oireita
- Syyt
- Diagnoosi
- Hoito
- lisäresursseja
Oireita
Status epilepticus on määritelty pitkittynyt kouristuskohtaus, joko yksi kohtaus, joka kestää yli viisi minuuttia tai kaksi tai useampia peräkkäisiä kohtauksia, jossa henkilö ei ole täysin tajuihinsa välillä jokaisen jakson. Kouristava epilepticus kohtaus tapahtuu, kun potilas fyysisesti kouristelee ja menettää tajuntansa. Ei-oireinen epilepticus-potilas ei menetä tajuntaansa, mutta saattaa vaikuttaa sekavalta tai poissaolevalta.,
Aiheuttaa
perimmäinen syy status epilepticus vaihtelee, mutta on yleensä pidetty esiintyä, kun mekanismi pysäyttää kohtauksen aivoissa lakkaa toimimasta. Suurin riskitekijä status epilepticus on epilepsia historia, ja 15% epilepsia potilaat kokevat status epilepticus jakson elämässään. Muita syitä ovat aivokasvain, aivojen infektio, aivoverenkiertohäiriö tai päävamma.
Diagnoosi
Jos status epilepticus on epäillään, lääkärin hoitoon on hakeuduttava välittömästi., Ei-oireinen status epilepticus-potilaat voivat saada EEG-testin diagnoosin vahvistamiseksi. Kun status epilepticus kohtaus tapahtuu, aste neurologinen vaurio liittyy läheisesti kohtauksen kesto.
Käsittely
Status epilepticus on hengenvaarallinen ja pitää hätätilanteessa ja potilaiden pitäisi hakea apua välittömästi. Kaikissa status epilepticus-tapauksissa parhaat mahdolliset tulokset korreloivat nopean diagnoosin ja hoidon kanssa kohtauksen pysäyttämiseksi., Status epilepticus on käsitelty erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien:
- Lääkitys: Bentsodiatsepiini on yleisin lääke annetaan lopeta status epilepticus kohtauksen jälkeen fosphenytoin tarvittaessa. Noin kolmannes potilaista ei reagoi ensimmäinen rivi lääkkeitä ja voi saada ylimääräisiä hoitoa, kuten barbituraatit tai propofolia.
- Leikkaus: pieni määrä tapauksia, joissa kohtaukset eivät vastaa lääketieteellinen hoito, kirurgisia toimenpiteitä voidaan harkita, jos leikkauksella erottuva vaurio on havaittu.,
- jatkuva hoito: kliinikot voivat myös hoitaa status epilepticuksen perussyytä, jos se on tunnistettavissa. Syitä voivat olla AED-hoidon noudattamatta jättäminen, akuutit infektiot tai korkea kuume.