vatsa on maha-elin, joka on vastuussa alustavan ruoansulatusta ja tuhoaa mahdollisten patogeenisten mikro-organismien, jotka voivat on nautittu. Se on hapan ympäristö, jonka pH voi vaihdella välillä 1,5-3,5.
Tämä artikkeli hahmottelee tuotanto mahan happoa, sääntelyä ja jotkut kliinisissä olosuhteissa, jotka johtuvat tämän prosessin pielessä.
suolahapon tuotanto
HCl tuotetaan mahan parietaalisoluilla., Aluksi, vettä (H2O) ja hiilidioksidi (CO2) yhdistää sisällä päälaen solun sytoplasmassa tuottaa hiilihappo (H2CO3), joka katalysoi jonka hiilihappoanhydraasin. Hiilihappo sitten spontaanisti hajoaa osaksi vetyioni (H+) ja bikarbonaatti-ioni (HCO3-).
muodostuva vetyioni kulkeutuu mahalumeniin H+- K+ ATPaasi-ionipumpun kautta. Tämä pumppu käyttää ATP: tä energianlähteenä kaliumionien vaihtamiseen mahan parietaalisoluihin H+ – ionien kanssa.,
bikarbonaatti-ioni on kuljetettu ulos solusta vereen kautta transporter proteiini nimeltään anioni lämmönvaihdin, joka kuljettaa bikarbonaatti-ioni ulos solun vastineeksi kloridi-ioni (Cl-). Tämän jälkeen kloridi-ioni kulkeutuu mahalumeen kloridikanavan kautta.
tämä johtaa siihen, että sekä vety-että kloridi-ioneja esiintyy vatsan lumenissa. Niiden vastakkaiset syytökset johtavat siihen, että ne liittyvät toisiinsa muodostaen suolahappoa (HCl).,
Valvonta hapon tuotantoa
levossa, määrä H+- K+ ATPases läsnä sisällä päälaen solukalvon on minimaalinen. Loput ovat tubulovesikleen sisällä parietaalisolussa. Kun stimulaation rakkuloita sulake solukalvon, joka johtaa lisääntynyt lisäys H+- K+ – Atpaasi osaksi kalvo, mikä mahdollistaa lisääntynyt liikkuvuus vetyioneja vatsaan siten lisätä hapon tuotantoa.
happojen tuotannon lisääminen
on kolme tapaa, joilla happojen tuotantoa lisätään., Ensimmäinen niistä on Via ACh, joka vapautuu vagushermosta. Tämä on julkaistu ensiksi aikana cephalic vaihe ruoansulatusta, joka aktivoituu, kun näkee tai märehtiä ruokaa, joka johtaa suoraan stimulaation parietaalisoluihin kautta kiertäjähermo. Se on myös tuottanut aikana mahalaukun vaihe ruoansulatusta, kun luontainen hermoja havaita, turvotus ja vatsan, edistää tuotannon ACh, jonka kiertäjähermo.
tärkein asetuksen koulutusjakso liittyy hormonin gastriini, joka erittyy G soluja vatsassa., G-solut aktivoituvat kiertäjähermo, gastriini liittyvä peptidi ja peptidejä mahassa ontelon kautta tuotettu proteiinia ruoansulatusta. Aktivointi G soluja johtaa tuotannon gastriini, joka vapautuu verenkiertoon ja kulkee veressä, kunnes se saavuttaa parietaalisoluissa. Gastriini sitoutuu parietaalisolujen CCK-reseptoreihin, mikä nostaa myös kalsiumarvoja aiheuttaen lisääntyneen vesikulaarifuusion.
lopulta mahan enterokromaffiinimaiset solut erittävät histamiinia, joka sitoutuu parietaalisolujen H2-reseptoreihin., Nämä solut vapauttavat histamiinia vastauksena gastriinin ja ACh: n läsnäoloon. Tämä johtaa lisääntyneeseen fuusioon, mutta se on kautta toissijainen messenger cAMP toisin kuin kalsium muissa menetelmissä.
Vähentää hapon tuotantoa
On olemassa useita tapoja, joilla hapon tuotantoa voidaan vähentää.
ensimmäinen näistä tapahtuu kertymällä happoa tyhjään vatsaan aterioiden välillä. Tämä hapon lisääntyminen johtaa mahalaukun pienempään pH-arvoon, joka estää gastriinin eritystä d-soluista tuotetun somatostatiinin avulla., Kun ruoka on jaettu ruokasulan, se kulkee pohjukaissuoleen, liipaisu enterogastric refleksi. Tämä refleksi voi olla kannustanut turvotus ja ohutsuolen, jos siellä on ylimääräinen happo ylemmässä suolistossa, läsnäolo proteiinia hajoamistuotteita sekä ylimääräistä ärsytystä limakalvon. Estävä signaalit lähetetään vatsan kautta enteerisen hermoston, sekä signaaleja ydin – vähentää vagaalinen stimulaatio vatsaan. Se enterogastric refleksi, on tärkeää hidastaa mahalaukun tyhjenemistä, kun suolet ovat jo täynnä.,
läsnäolo ruokasulan sisällä pohjukaissuolen stimuloi myös entero-endokriiniset solut vapauttamaan kolekystokiniini ja sekretiini, jotka molemmat pelata erilaisia tärkeitä rooleja valmiiksi ruoansulatusta, mutta myös estää mahahapon eritystä. Secretin vapautuu pohjukaissuolen s-soluista, kun mahassa on liiallista hapontuotantoa.
myös muut hormonit, mukaan lukien glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen peptidi (GIP) ja vasoaktiivinen suoliston polypeptidi, vähentävät hapon tuotantoa vatsassa.,
Kliininen merkitys – Liikaeritys
Liiallinen eritys vatsaan happo voi johtaa muodostumista mahahaava. Peptisten haavaumien mahdollisia komplikaatioita ovat verisuonen kautta tapahtuvan eroosion aiheuttama liiallinen verenvuoto. On olemassa kaksi pääasiallista lääkettä, joita käytetään estämään liiallista hapon muodostumista. H2-antagonistit, kuten ranitidinebind, estävät histamiinin sitoutumisen H2-reseptoreihin ja vähentävät siten hapon eritystä.,
on tärkeää huomata, että kaksi muuta väyliä mahahapon eritystä toimivat edelleen, siten hapon eritys on vain vähentynyt ja ei ole täysin estetty. Protonipumpun estäjät (ppi-lääkkeet), kuten omeprazolebind H+- K+ – Atpaasi (protonipumpun), estäen siten niiden kuljetus vetyioneja mahalaukkuun onteloon. PPIs estää täysin mahahapon muodostumisen, koska vetyionit eivät pysty reagoimaan kloridi-ionien kanssa vatsassa.
Kliininen Merkitys – Aklorhydrian
Tämä on tila, jossa on vähentää määrä happoa tuotetaan vatsassa., Achlorhydria voi lisätä salmonellan ja koleran riskiä. Syitä on monenlaisia, ja syyn selvittämiseksi on tehtävä lisätutkimuksia kohdennetun hoitojärjestelyn mahdollistamiseksi.