Nivelreuma (RA) on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa kivuliasta turvotusta. Jos sitä ei hoideta, ajan mittaan tauti voi pysyvästi vahingoittaa niveliä ja aiheuttaa monia muita terveysongelmia. Siksi on tärkeää diagnosoida ja alkaa hoitaa RA mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen voi estää pitkäaikaiskyvyttömyyden ja muut elämää muuttavat komplikaatiot.,
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on nivelreuma, he aloittavat diagnostisen prosessin, tekevät henkilökohtaisen ja perhehistoriasi, tekevät lääkärintarkastuksen ja tilaavat useita laboratoriokokeita. Yksi näistä testeistä on autovasta kutsutaan reumatekijä (RF).
monet NIVELREUMAPOTILAAT saavat veressään positiivisen nivelreumatekijän. Kun testi positiivinen reumatekijä — ja/tai toinen autoantibody kutsutaan anti-cyclic citrullinated proteiinia (anti-CCP) — olet pitää ”seropositiivinen nivelreuma.,”
joillakin nivelreumapotilailla on negatiivinen nivelreumatekijä ja negatiivinen anti-CCP. Näillä potilailla katsotaan olevan ” seronegatiivinen nivelreuma.”Näille potilaille NIVELREUMADIAGNOOSIN vahvistaminen riippuu muista kriteereistä. Mitä enemmän, kun olet diagnosoitu, se voi tarkoittaa eri taudinkulku — sekä joitakin monimutkaisia tunteita kuntoa.
tässä mitä sinun on tiedettävä nivelreumasta, jolla on negatiivinen nivelreumatekijä.,
Yhteys reumatekijä ja Nivelreuma
Autovasta-aineet ovat proteiineja tuotetaan immuunijärjestelmää. Nivelreumatekijä on eräänlainen autovasta.
Kun reumatekijä taso on korkea, sinulla voi olla autoimmuunisairaus, kuten NIVELREUMA tai Sjögrenin oireyhtymä tai sinulla voi olla toinen ehto kokonaan. Monien muiden sairauksien joukossa kohonneet RF-tasot liittyvät C-hepatiittiin, leukemiaan ja endokardiittiin. Joskus terveilläkin ikääntyneillä on korkeampi nivelreumatekijä.,
Testaus reumatekijä voi auttaa diagnosoimaan RA, vaikka se on vain yksi osa suurempaa kokonaisuutta, on olemassa monia muita kriteereitä mukana.
”Laboratoriokokeet on uudistettu,” kertoo Jonathan Kay, MD, lääketieteen professori ja väestön & määrällinen terveystieteiden ja Timothy S. ja Elaine L. Peterson Tuoli Reumatologia University of Massachusetts Medical School Worcester. ”Se lisää diagnoosia, mutta ei itsessään tee nivelreuman diagnoosia.,”
Kun olet testattu reumatekijä, sinun on myös testattu anti-CCP (joskus kutsutaan myös DELF). Kuten RF-testi, se ei vahvista nivelreumaa itsestään, mutta auttaa rakentamaan tapauksen diagnoosin.
mitä tarkoittaa, jos Nivelreumatekijäni on negatiivinen?
Vaikka prosenttiosuus ihmisiä, joilla on seronegatiivinen NIVELREUMA on arvioitu olevan noin 30 prosenttia, helmikuussa 2020 tutkimus Annals of Rheumatic Tautien viittaa siihen, että trendi on muuttunut vuosien varrella, enemmän RA potilailla, joilla on seronegatiivinen sellainen.,
tutkijat havaitsivat, että 40-60 prosenttia nivelreumatestillä diagnosoiduista oli positiivinen nivelreumatekijälle. Muilla nivelreumapotilailla on negatiivinen nivelreumatekijä. Samansuuntaisesti noin puolet ihmisistä, jotka täyttävät RA-testin kriteerit positiiviseksi anti-CCP: lle. Se tarkoittaa, että noin puolet nivelreumapotilaista, testi negatiivinen, anti-CCP.
Vaikka on olemassa poikkeuksia, ihmisiä, jotka ovat oireita ominaisuus nivelreuma ja jotka testi positiivinen anti-CCP lähes varmasti diagnosoitu sairaus., Toisin kuin positiivinen reumatekijä, joka on läsnä useita eri ehtoja — anti-CCP on hyvin erityinen nivelreuma.
Jos testi positiivinen reumatekijä tai anti-CCP ja ovat diagnosoitu nivelreuma, tätä kutsutaan seropositiivinen NIVELREUMA. Jos sinulla on negatiivinen reumatekijä ja negatiiviset anti-CCP ja ovat diagnosoitu nivelreuma, sen nimi on seronegatiivinen NIVELREUMA.
Joskus, seronegatiivinen NIVELREUMA-potilaille voi kehittyä vasta-aineita, ja tullut seropositiivisia myöhemmin — mutta tämä ei tapahdu useimmissa tapauksissa.,
mikä on Nivelreumatekijän normaali vaihteluväli?
Vaikka siellä on jonkin verran vaihtelua riippuen lab, normaalin reumatekijä on tyypillisesti pidetään vähemmän kuin 15 tai 20 IU/mL.
useita edellä, että pidetään epänormaalia, ja tarkoittaa, sinulla on positiivinen reumatekijä. Yleisesti ottaen, mitä suurempi nivelreumatekijä, sitä vakavampi sairautesi voi olla.
Voiko nivelreumapotilailla edelleen olla nivelreuma ja olla negatiivinen nivelreumapotilailla?,
Jos sinulla on negatiivinen reumatekijä ja testi negatiivinen anti-CCP, mutta muita merkkejä vahvasti viittaavat RA, reumatologi voi vielä diagnosoida, joilla on nivelreuma. Tässä tilanteessa, Tohtori Kay kertoo, ”diagnoosi perustuu ensisijaisesti potilaan kuvaus oireista, niiden toiminnalliset rajoitukset — kuten kyky tai kyvyttömyys suorittaa tehtäviä arjen — ja niiden lääkärintarkastus paljastaa todisteita nivelten turvotus ja arkuus jakelu ominaisuus nivelreuma.”
kuvantaminen voi auttaa myös diagnoosin varmistamisessa., Jos nivelreumalle tyypillinen niveleroosio näkyy röntgenkuvassa tai ultraäänessä, se vahvistaa RA: ta.
lääkärisi haluaa myös sulkea pois muiden RA: ta muistuttavien häiriöiden mahdollisuuden., Nämä edellytykset ovat, mutta eivät rajoitu:
- Nivelpsoriaasi
- Virusinfektioiden, kuten parvovirus B19-tai hepatiitti B tai C,
- Kihti
- Pseudogout
Jos, kun hän on täyttänyt nämä kriteerit, olet diagnosoitu seronegatiivinen NIVELREUMA, sinun reumatologi voi palata diagnoosin myöhemmin, varmista, että toinen ehto ei paremmin sopivat oireet. Esimerkiksi, jos olet lopulta kehittää hilseileviä laikkuja ihon kutsutaan psoriaasiplakit, sinulla voi olla nivelpsoriaasi sen sijaan RA.,
”haluat varmistaa, että ei ollut väärän etiketöinnin tai vähäinen”, kertoo Tuhina Neogi, LKT, lääketieteen professori ja epidemiologian at Boston University Schools of Medicine ja kansanterveyden ja chief of rheumatology Boston Medical Center. ”Lääketiede ei ole mustavalkoista”, hän lisää. ”Joskus on jotain harmaata, eikä meillä välttämättä ole aina lopullista vastausta.,”
Ymmärrystä Nivelreuma Negatiivinen reumatekijä
Vaikka on olemassa poikkeuksia, se on perinteisesti ajatellut, että seropositiivinen NIVELREUMA potilaat ovat vaarassa enemmän vakava sairaus, jossa on enemmän komplikaatioita kuin seronegatiivinen NIVELREUMA potilailla.
”Perinteisesti on sanottu, että seropositiivinen nivelreuma on enemmän aggressiivinen tietenkin enemmän nivelten tuhoutumista, muodostumista reumakyhmyjä, ja ehkä enemmän systeeminen osallistumista”, sanoo Tohtori Kay. ”Perinteisesti, seronegatiivinen nivelreuma on ollut vähemmän aggressiivinen kurssi.,”
se ei kuitenkaan tarkoita, että seronegatiivinen nivelreuma vaatisi vähemmän vakavaa hoitoa tai huomiota. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan seronegatiivisia potilaita tulisi kohdella yhtä aggressiivisesti kuin seropositiivisia potilaita.
Hoitoon Nivelreuma, joilla on Negatiivinen reumatekijä
Onko sinulla seropositiivinen NIVELREUMA-tai seronegatiivinen NIVELREUMA, sinun reumatologi harkitsee oman yksilöllisen tilanteen, kun he kehittää hoidon suunnitelma., Sinun hoitojen riippuu oman tason taudin aktiivisuutta, oma arvio siitä, miten teet, ja lääkärin on arvioitava, miten olet tekemässä, sanoo Tohtori Neogi. ”Juuri tällaiset arvioinnit ohjaavat terapiaa ja milloin terapiaa pitää laajentaa tai muuttaa”, hän selittää.
mitä hoitoja itse, on hyvin vähän eroja hoitovaihtoehtoja seronegatiivinen NIVELREUMA potilaat — joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta: rituksimabi (Rituxan). Biologista lääkettä annetaan infuusiona, rituksimabia määrätään vähentämään oireita, kun potilaat eivät ole reagoineet muihin NIVELREUMALÄÄKKEISIIN., ”Rituksimabin kliinisten tutkimusten analyysi on osoittanut, että rituksimabin teho seronegatiivisilla potilailla on heikompi”, sanoo tri Kay. Samoin biologinen lääkitys abatasepti (Orencia) voi olla tehokkaampi seropositiivisilla nivelreumapotilailla kuin niillä, jotka ovat seronegatiivisia.
mikä tärkeintä, oli tilanne mikä tahansa, on tärkeää saada tarkka diagnoosi ja aloittaa hoito ylipäätään. Ja mitä pikemmin pääset alkuun, sitä paremmin pärjäät, selittää tohtori Kay., ”Varhaisen aloittamisen tehokas hoito”, hän sanoo, ”taudin aktiivisuus on usein tukahdutetaan, riippumatta läsnäolo tai puuttuminen tai reumatekijä.”
Olla aktiivisempi Potilaan kanssa ArthritisPower
Liity CreakyJoints’ potilaan keskittyvää tutkimus-rekisterin seurata oireita, taudin aktiivisuutta, ja lääkehoito — ja jakaa lääkärisi kanssa. Lue lisää ja rekisteröidy täällä.,
Jatka Lukemista
- 4 Vaiheissa Nivelreuman Etenemistä
- Naisten Masennus Ovat Todennäköisesti Kehittää Seronegatiivinen Nivelreuma
- Nivelreuma Potilaiden Korkea Taudin Aktiivisuus Eivät Muutu Niiden Hoito Hyvin Usein