mikä on limakalvo?
limakalvo on ohut ulompi kerros, joka reunustaa useimpia elimiä, mukaan lukien suu, kurkku, ruokatorvi, vatsa ja suoli. Limakalvo koostuu limakalvoja muodostavista epiteelisoluista. Epiteelisolut hajoavat ja monistuvat nopeasti. Kuvittele tämä: jos puret huulta, kudos pystyy usein paranemaan seuraavaan päivään mennessä tämän nopean kasvun vuoksi.
mikä on mukosiitti?
Mukosiitti on limakalvon tulehdus, joka voi aiheuttaa suun haavaumat, mukosiitti, tai ruokatorvitulehdus., Se voi vaihdella punaisesta, kipeästä suusta ja / tai ikenistä avohaavoihin, jotka voivat aiheuttaa sen, että et pysty syömään. Kemoterapia ja sädehoito tappavat syöpäsolujen lisäksi myös muita nopeasti jakautuvia soluja, mukaan lukien koko ruoansulatuskanavan limakalvon. Nämä hoidot voivat johtaa mukosiittiin.
suun mukosiitti voi aiheuttaa useita ongelmia:
- kipu.
- Ravintoasiat johtuvat siitä, ettei syö tarpeeksi.
- lisääntynyt infektioriski limakalvojen avohaavojen vuoksi.,
Mukosiitti voi vaikuttaa elämänlaatuun ja voidaan annosta rajoittava (eli annos kemoterapia voi laskea).
mitkä ovat mukosiitin merkit ja oireet?
mukosiitin merkit ja oireet voivat vaihdella, mutta niitä voivat olla:
- punainen, kiiltävä tai suun ja ikenien turvotus.
- verta suussa.
- haavaumat suussa, myös ikenissä tai kielessä.
- arkuus tai kipu suussa tai kurkussa.
- nielemis-tai puhumisvaikeudet.
- kuivuuden tunne, lievä polttaminen tai kipu ruokaa syödessä.,
- pehmeät, valkeat laikut tai mätä suussa tai kielessä.
- lisääntynyt lima tai paksumpi sylki suussa.
kuka saa mukosiitin?
Tietyt hoidot voivat johtaa mukosiitti.
- Säteily pään, kaulan tai rintakehän alueilla.
- luuydin-tai kantasolusiirto.
- tietyt solunsalpaajalääkkeet. Kysy tarjoajaltasi, aiheuttaako saamasi kemoterapia mukosiitin.
- koko kehon säteilytys.,
Tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuus saada mukosiitti, tai että voi tehdä se huonompi, jos sitä ei esiinny, ovat:
- Huono suun tai hampaiden terveyteen.
- tupakointi tai purutupakan käyttö.
- alkoholin käyttö.
- nestehukka.
- sairaudet, kuten munuaissairaus, diabetes tai HIV/AIDS.
mukosiitin hallinta voi olla vaikeaa ja selvittää, kuinka paha tapaus on, koska jokainen ihminen on erilainen.,ucositis:
Examples of mucositis:
 Severe mucositis |
 Mucositis with candida infection (thrush) |
Prevention and Treatment
There have been studies trying many different medications and interventions to reduce the incidence and severity of oral mucositis., Vain muutamat näistä puheenvuoroista ovat osoittautuneet onnistuneiksi.
Suun Hoito
hyvä suun hoito hoito voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään vakavuus mukosiitti ja voi auttaa estämään tartunnan kautta avata suun haavaumat. Suun huuhteluaineet ovat tärkeä osa suuhygieniaa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että suolavesi on paras ja kustannustehokkain saatavilla oleva suuhuuhde. Suuhuuhtelu auttaa poistamaan roskat ja pitämään suun kudoksen kosteana ja puhtaana., Muualla hyvä suuhygienia käyttävät suun ja huulten kosteusvoiteita, pehmeällä-harjakset hammasharja, säilyttäen riittävä saanti nesteitä ja proteiinia, ja välttää ärsyttäviä ruokia, alkoholia ja tupakkaa.
Esimerkki suun hoito pöytäkirjaa:
- Huuhtele suu (swish and spit) ennen ja jälkeen aterioita ja nukkumaan mennessä joko:
- Normaali suolaliuosta (1 tl suolaa 1 gallona (32 oz.) vettä).
- Suola ja sooda (1 tl suolaa ja 1 tl ruokasoodaa 1 quart vettä).
- käytä pehmeäharjaista hammasharjaa ruokailun jälkeen ja nukkumaan mennessä., Jos harja aiheuttaa kipua, voidaan käyttää hammasrautoja.
- Käytä hankaamatonta hammastahnaa (tai sekoita 1 tl ruokasoodaa 2 kuppia vettä). Vältä hammastahnoja valkaisuaineilla.
- Pidä huulet kosteina kosteusvoiteilla.
- Vältä tuotteita, jotka ärsyttää suun ja kumit:
- Vältä kaupallisia suuvedet ja ne alkoholin kanssa.
- rajoittaa hammaslangan käyttöä.
- älä käytä sitruuna-tai glyseriinipyyhkeitä. Käytä vain pehmeää harjasharjaa.
- lisää nesteen saantia (kuinka paljon nestettä juot).
- yritä sisällyttää ruokavalioosi runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia.,
- vältä kuumia, mausteisia tai happamia ruokia, alkoholia, kovia tai karkeaa ruokaa (rapeaa leipää, sipsejä, keksejä).
- Jos käytät tekohampaita:
- Poista ikenet aina kun mahdollista altistaaksesi ne ilmalle.
- löysät hammasproteesit voivat ärsyttää suuta ja ikeniä, eikä niitä saa käyttää.
- älä käytä tekohampaita, jos suun haavaumat ovat vakavia.
älä polta savukkeita, sikareita tai putkia. Älä käytä savutonta tupakkaa (purutupakkaa, nuuskaa).,
– Kylmähoito
– Kylmähoito, joka on, kun voit imeä jäällä pelimerkkejä, kun saada kemoterapiaa, on osoittanut jonkin verran vaikutusta ehkäistä mukosiitin aiheuttamien tietyt chemotherapies.
Lääkkeitä
Gelclair® ja Zilactin® työtä päällystämällä limakalvon muodostaa esteen alttiina hermopäätteitä. Ne auttavat hallitsemaan kipua ja lisääntynyt kyky syödä ja puhua kliinisissä tutkimuksissa. Amifostine (Ethyol®), huume, joka suojaa vahinkoa limakalvon aiheuttama säteily, on hyväksynyt FDA potilailla, jotka saivat sädehoitoa syöpiä pään ja kaulan., Tutkimukset ovat osoittaneet, että amifostiini voi vähentää suun kuivumista ja estää suun haavaumat; kuitenkin tarvitaan lisää tutkimusta. Muut aineet, jotka on tutkittu, ovat: kapsaisiini (johdettu chili), glutamiini, prostaglandiini E2, E-Vitamiinia, sukralfaatti, ja allopurinoli suuvesi.
keratinosyyttikasvutekijä (KGF) on aine kehossa, joka edistää kasvua, korjaus -, ja selviytyminen solujen, jotka suojaavat limakalvon suuhun ja MAHA-suolikanavan. Ihmisen kgf: stä on kehitetty ihmisen valmistama versio lääkkeeksi palifermiini., Sitä käytetään tällä hetkellä potilailla, joilla on hematologinen maligniteetti tai verisyöpä (leukemia, lymfoomat ja myeloomat), joille tehdään luuydin-tai kantasolusiirto. Palifermiinin havaittiin vähentävän mukosiitin pituutta ja vaikeusastetta näillä potilailla.
Kipukontrolli
kipu voi olla haaste mukosiittia sairastaville. Lievissä tapauksissa jääpuikot, vesijäät tai jääpuikot voivat auttaa turruttamaan aluetta, mutta lievitykseen tai kipuun voi tarvita enemmän väliintuloa.,
Ajankohtainen kipulääkkeiden (että haet limakalvon) sisältävät lidokaiini, bentsokaiini, dyclonine hydrokloridi (HCl), ja Ulcerease® (0.6% Fenoli). Yksi ajankohtaisten aineiden käytöstä on se, että kaikkia alueita ei voi aina päällystää ja kivunlievitys on lyhyt. Jos et saavuta kivunlievitystä paikallisilla aineilla, tarvitaan oraalisia tai laskimonsisäisiä (IV) lääkkeitä. Joissakin tapauksissa, jos tarvitset IV kipulääkkeiden, saatat joutua jäämään sairaalaan, kunnes limakalvo alkaa parantua, varsinkin jos et pysty nielemään., Tämä haittavaikutus on väliaikainen ja kipulääkkeiden käyttö on myös väliaikaista. Sinun ei pitäisi ”kärsiä sen läpi” välttääksesi lääkkeiden käyttöä. Et tule riippuvaiseksi niistä, kun sitä käytetään tähän hyvin todelliseen tuskaan.
Yksi suosittu ajankohtainen hoito on ”magic suuvettä,” sekoitus lidokaiinia, difenhydramiini, ja Maalox. Tämä ei ole osoittautunut tehokkaaksi ja Maalox edelleen kuivattaa kudosta, mikä voi lisätä ongelmaa. On parasta käyttää lidokaiinia yksin swish ja sylkeä menetelmällä.,
Jos saat sädehoitoa rintaan/päähän/niskan alueelle tai kemoterapiaa sinun pitäisi tutkia suussa vähintään kerran päivässä punoitusta, haavaumia, tai infektion merkkejä. Sinun pitäisi ilmoittaa oman terveydenhuollon joukkue, jos huomaat pahenemista haavaumia, valkoisia laikkuja, mätä, ”karvainen” tai paksu tunne kielen, verenvuoto suussa, tai kuume (100.4°F ).
tutkimus jatkuu monien uusien mukosiitin ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, mutta tässä vaiheessa se on edelleen haastava, kallis ja ahdistava sivuvaikutus.