Karsastus (ristissä silmät)

Kuusi lihaksia liittää kummankin silmän valvoa, miten se liikkuu. Lihakset saavat aivoilta signaaleja, jotka ohjaavat niiden liikkeitä. Normaalisti silmät toimivat yhdessä, joten molemmat osoittavat samaan paikkaan. Kun ongelmia ilmenee silmänliikkeiden hallinnassa, silmä voi kääntyä sisään, ulos, ylös tai alas. Silmien kääntyminen voi tapahtua koko ajan tai se voi näkyä vain silloin, kun henkilö on väsynyt, sairas tai on tehnyt paljon lukemista tai läheistä työtä. Joissakin tapauksissa sama silmä voi kääntyä joka kerta. Muissa tapauksissa silmät voivat vuorotella kääntymistä.,

Oikea silmä linjaus on tärkeää välttää näkeminen, hyvä syvyys käsitys, ja estää kehitystä huono näkö kääntyi silmään. Kun silmät harhautuvat, aivot saavat kaksi erilaista kuvaa. Aluksi tämä voi aiheuttaa kaksoisnäköä ja sekavuutta. Mutta ajan myötä aivot oppivat sivuuttamaan kuvan kääntyneestä silmästä. Hoitamattomana silmien kääntyminen voi johtaa toisen silmän näkökyvyn pysyvään heikkenemiseen. Tätä tilaa kutsutaan amblyopiaksi tai laiskaksi silmäksi.

joidenkin vauvojen silmät saattavat näyttää vääriltä, mutta ne itse asiassa molemmat tähtäävät samaan kohteeseen., Tätä tilaa kutsutaan pseudostrabismukseksi tai vääräksi strabismukseksi. Ristikkäisten silmien ulkonäkö voi johtua ylimääräisestä ihosta, joka peittää silmien sisäkulman tai leveän nenän sillan. Yleensä ristikkäisten silmien ulkonäkö katoaa, kun vauvan kasvot alkavat kasvaa.

Strabismus kehittyy yleensä imeväisille ja pikkulapsille, useimmiten 3 ikävuoden mukaan. Mutta myös vanhemmat lapset ja aikuiset voivat kehittää tilaa. Ihmiset uskovat usein, että lapsi, jolla on karsastus, kasvaa ulos tilasta. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa. Karsastus voikin pahentua ilman hoitoa., Optometrian lääkärin tulee tutkia kaikki yli 4 kuukauden ikäiset lapset, joiden silmät eivät näytä olevan koko ajan suorassa.

Muut luokitukset karsastus ovat:

• taajuus, jolla se tapahtuu (joko jatkuvaa tai ajoittaista).
• liittyykö siihen aina sama silmä (yksipuolinen).,
• Jos kääntyvä silmä on joskus oikea silmä ja muulloin vasen silmä (vuorotteleva).

Aiheuttaa & riskitekijät

Karsastus voi aiheuttaa ongelmia silmän lihaksia, hermoja, jotka välittävät tietoa lihasten, tai hallita keskus aivoissa, joka ohjaa silmän liikkeitä. Se voi kehittyä myös muiden yleisten terveydentilojen tai silmävammojen vuoksi.

riskitekijöitä kehittää karsastus ovat:

• Perheen historia. Ihmiset, joilla on vanhempia tai sisaruksia, joilla on karsastus, kehittävät sitä todennäköisemmin.,
• taittovirhe. Ihmiset, joilla on merkittävä määrä korjaamaton kaukonäköisyys (hyperopia) voi kehittää karsastus, koska ylimääräisiä silmä keskittyen heidän täytyy tehdä pitämään esineitä selkeä.
• sairaudet. Ihmisillä, joilla on sairaus, kuten Downin oireyhtymä ja CP-vamma tai jotka ovat saaneet aivohalvauksen tai päävamman, on suurempi riski sairastua karsastukseen.

lapsille tai aikuisille voi kehittyä monenlaisia karsastuksia, mutta kaksi yleisintä muotoa ovat alla.,

Elvyttävää esotropia

Elvyttävää esotropia usein tapahtuu, koska korjaamaton kaukonäköisyys (hyperopia). Silmän tarkennusjärjestelmä on yhteydessä järjestelmään, joka ohjaa sitä, mihin silmät osoittavat. Kaukonäköiset ihmiset keskittyvät erityisen vaikeasti pitämään kuvia kirkkaina. Tämä voi saada silmät kääntymään sisäänpäin. Oireita elvyttävää esotropia voi sisältää seeing double, sulkemalla tai peittämällä toinen silmä, kun teet tiivistä työtä, ja kallistamalla tai kääntämällä pään.

Ajoittainen exotropia

Ajoittainen exotropia voi kehittyä, kun henkilö ei voi sovittaa yhteen molempia silmiä yhdessä., Silmät voivat osoittaa katseltavan kohteen taakse. Ihmiset, joilla on ajoittainen eksotropia voi kokea päänsärkyä, lukivaikeuksia ja silmien rasitusta. Ne voivat myös sulkea toisen silmän katsoessaan kaukaa tai kirkkaassa auringonvalossa.

– Oireita

Oireita Karsastus ovat:

1. Silmät, jotka näyttävät vinossa.
2. silmät, jotka eivät liiku yhdessä.
3. usein räpyttelee tai siristää, erityisesti kirkkaassa auringonvalossa.
4. kallistaa päätä katsomaan asioita.,
5. Viallinen syvyysnäköä
6. Kaksinkertainen visio

Diagnoosi

lääkäri optometrian voi diagnosoida karsastus kautta kattava silmän tentti. Karsastuksen testaus, jossa korostetaan erityisesti silmien keskittymistä ja liikkumista, voi sisältää:

• potilashistoriaa. Optometrian lääkäri kysyy potilaalta tai vanhemmalta mahdollisista nykyisistä oireista. Lisäksi lääkäri huomaa kaikki yleiset terveysongelmat, lääkkeet tai ympäristötekijät, jotka voivat vaikuttaa oireisiin.
• näöntarkkuus., Optometrian lääkäri mittaa näöntarkkuuden arvioidakseen, kuinka paljon näkö vaikuttaa. Testiä varten, sinua pyydetään lukemaan kirjeitä, lukeminen kaavioita, jotka ovat lähellä ja kaukana. Näöntarkkuus kirjoitetaan murtolukuna, kuten 20/40. Ylin luku on normaalimatka, jolla testaus tehdään (20 jalkaa). Alin luku on pienin kirjaimen koko, jonka pystyi lukemaan 20 metrin etäisyydeltä. Ihmisen, jolla on 20/40 näöntarkkuus, täytyisi saada 20 metrin säteellä kirjaimesta, joka pitäisi nähdä selvästi 40 jalan kohdalla. ”Normaalin” etäisyyden näöntarkkuus on 20/20., Silmälääkärilläsi on muita näkökyvyn mittausmenetelmiä pikkulapsilla tai potilailla, jotka eivät pysty puhumaan tai käsittämään näöntarkkuustestiä.
• taittuminen. Optometrian lääkäri voi suorittaa taittumisen määrittääkseen tarvittavan linssitehon taittovirheen kompensoimiseksi (likinäköisyys, kaukonäköisyys tai hajataittoisuus). Käyttävät väline nimeltä phoropter, lääkäri paikkoja sarjan linssit silmiesi edessä ja toimenpiteet, miten ne keskittyä valoa käyttämällä handheld valaistu väline nimeltä retinoscope., Tai lääkäri voi käyttää automaattista tai handheld väline, joka arvioi taittovoimakkuus silmän ilman potilaan tarvitse vastata kaikkiin kysymyksiin.
• linjaus-ja tarkennustestaus. Optometrian lääkärin on arvioitava, miten hyvin silmäsi keskittyvät, liikkuvat ja toimivat yhdessä. Saadakseen selkeän, yhden kuvan siitä, mitä katselet, silmäsi täytyy tehokkaasti muuttaa keskittyä, liikkua ja työskennellä yhdessä. Tämä testaus etsii ongelmia, jotka pitävät silmäsi keskittymästä tehokkaasti tai vaikeuttaa käyttää molempia silmiä yhdessä.
• silmäterveyden tutkiminen., Käyttäen erilaisia testausmenetelmiä, lääkäri optometrian noudattaa sisäisten ja ulkoisten rakenteiden silmäsi sulje pois mitään silmäsairaus, joka voi olla osaltaan karsastus. Tämä testaus määrittää, miten silmät reagoivat normaaleissa nähdä olosuhteissa. Lääkäri voi käyttää silmätippoja potilaille, joilla ei ole sanallista vastetta tai joilla jokin silmien keskittymisvoima saattaa olla piilossa. Silmätipat estävät tilapäisesti silmiä muuttamasta tarkennusta testauksen aikana.,

näistä testeistä saatujen tietojen ja muiden testien tulosten perusteella lääkärisi voi määrittää, onko sinulla karsastus. Kun testaus on valmis, lääkäri voi keskustella hoitovaihtoehdoista.

Hoito

Hoito karsastus voi sisältää silmälasit, prismat, vision hoito, tai silmien lihasten leikkaus. Jos karsastus havaitaan ja hoidetaan varhain, se voidaan usein korjata erinomaisin tuloksin. Ihmisillä, joilla on karsastus on useita hoitovaihtoehtoja parantaa silmien kohdistus ja koordinaatio. Niitä ovat:

• silmälasit tai piilolinssit., Tämä voi olla joillekin potilaille ainoa tarvittava hoito.
• Prisman linssit. Nämä erityiset linssit ovat paksumpia toisella puolella kuin toisella. Prismat muuttavat silmään tulevaa valoa ja vähentävät sitä, kuinka paljon silmän kääntäminen vaatii esineiden näkemistä. Joskus prismat voivat poistaa silmien kääntymisen.
• näköhoito. Optometrian lääkäri saattaa määrätä suunnitelmallisen visuaalisen toiminnan ohjelman, joka parantaa silmien koordinaatiota ja silmien keskittymistä. Visioterapia kouluttaa silmiä ja aivoja toimimaan tehokkaammin yhdessä., Nämä silmän harjoituksia voi auttaa ongelmia silmien liikettä, keskittyen silmän ja silmän yhteistyötä ja vahvistaa silmä-aivot-yhteys. Hoitoa voi esiintyä optometrian lääkärin vastaanotolla sekä kotona.
• silmälihaskirurgia. Leikkaus voi muuttaa silmien ympärillä olevien lihasten pituutta tai asentoa niin, että ne näkyvät suorina. Usein myös silmälihasleikkauksessa olevat ihmiset tarvitsevat näköhoitoa parantaakseen silmän koordinaatiota ja pitääkseen silmät taas kurissa.

ehkäisyä

Karsastusta ei voida estää., Komplikaatiot voidaan estää, jos ne havaitaan riittävän ajoissa. Vähintään lapset on seulottava silmäterveyden varalta ennen 6 kuukauden ikää ja uudelleen 3-5 vuoden välillä.