mikä on oraalinen okasolusyöpä?
Suun okasolusyöpä on syöpä limakalvon suuontelon, mukaan lukien ikenien (kumit), kielen, kitalaen ja risat. Se on kissojen yleisin suusyöpä. Kasvaimet ovat paikallisesti invasiivisia ja voivat ulottua ylä-tai alaleuan luihin. Etäpesäkkeiden määrä diagnoosihetkellä on pieni. Yleisimpiä etäpesäkkeitä ovat pään ja kaulan sekä keuhkojen imusolmukkeet.
mitkä ovat kliiniset oireet?,
oraalisen kasvaimen ensimmäiset merkit koetaan usein ruokahalun vähenemisenä tai puuttumisena ja laihtumisena. Kissat ovat kuitenkin haluttomia syömään, koska kasvain on kivulias, ei siksi, etteivät ne ole nälkäisiä. Ne saattavat lähestyä ruokakulhoaan ja yrittää syödä, mutta haistelevat vain ruokaa eivätkä niele sitä. Saatat huomata, veri-värittyneen sylki ympärillä suun, verta ruoka/vesikuppi, tai pitkin kissan etutassut. Kissasi voi näyttää vähentynyt grooming, on paha haju niiden hengitys, tai merkkejä kasvojen tai leuan turvotusta., Kasvaimet eivät aina näy päälle hereillä tentti ja kivuliaat kissat ei salli niiden omistajat tai eläinlääkärit saada hyvä katsoa suuhunsa.
nämä merkit kehottavat usein eläinlääkäreitä suosittelemaan hampaiden puhdistusta olettaen, että merkkien syynä ovat ”huonot hampaat”. Kasvaimet ovat todennäköisesti näy aikana hampaiden, koska siivous tehdään yleisanestesiassa ja sinun eläinlääkäri voi olla paljon parempi katso kissan suuhun.,
valitettavasti suurin osa kissoista ei näytä ulospäin merkkejä ennen kuin kasvain on liian suuri hoidettavaksi eikä omistajilla ole mitään keinoa tietää kissansa sairastavan tätä tautia.
mitä diagnostiikkaa tehdään?
perusteellinen suullinen tentti on ensimmäinen askel oraalisen levyepiteelisyövän diagnosoinnissa. Täydellinen suullinen tentti vaatii antaa kissallesi lyhytvaikutteinen rauhoittava. Kun neulan kärjen massa on vaihtoehto, koepala on parempi vaihtoehto antaa lopullisen diagnoosin ja pitäisi tehdä kun kissa on rauhoitettu tai anestesiassa., Incisional biopsia liittyy poistamalla pieni pala kudosta massasta, kun taas excisional biopsia merkitsee yritys poistaa koko massa.
Vaikka se on houkuttelevaa kysyä eläinlääkärin poistaa koko massa, koska paikallisesti invasiivinen luonne kasvaimia, CT on yleensä tarpeen määrittää, missä määrin taudin. Ilman CT, on suuri mahdollisuus kasvain poistetaan epätäydellisesti ja uusiutuminen on todennäköistä.
lisädiagnostiikkaan kuuluvat verikokeet, joilla arvioidaan yleistä terveydentilaa ja rintakehän röntgenkuvia taudin leviämisen arviointia varten., Alueelliset imusolmukkeet on tunnusteltava huolellisesti ja arvioitava sytologisesti, jos mahdollista.
Lue lisää syövän Lavastustesteistä täältä.
hoitomahdollisuuksia, JA ENNUSTE on:
Leikkaus
Suun okasolusyöpä kasvaimia soluttautua laajasti läpi kudosten ja voi hyökätä osaksi ympäröivän luun. Laaja kirurginen resektio on suositeltavaa, koska suuri määrä paikallisen kasvaimen uusiutumista epätäydellinen resektio. Joillekin kasvaimille tämä tarkoittaa suurten osien poistamista kissan leuasta., Tämä on usein mahdotonta, kun otetaan huomioon kasvaimen koko suhteessa kissan suun kokoon. Kissoilla, joilla on kasvaimia alaleukansa etuosassa, on parempi ennuste, koska leikkaus on todennäköisemmin vaihtoehto. Omistajien tulisi olla valmiita keskustelemaan tilapäisen ruokintaputken tarpeesta, jotta he voivat avustaa kissaansa ravitsemuksen ylläpitämisessä leikkauksesta toipumisen aikana. Osa kissoista tarvitsee pysyviä ruokintaputkia.
sädehoito
Jos kasvain on epätäydellisesti poistettu, lopullista sädehoito voi auttaa estää tai hidastaa uusiutumista., Sädehoito koostuu päivittäisistä hoidoista useiden viikkojen ajan. Sädehoidon sivuvaikutuksia ovat haavaumat ja ärsytys ympäröivään kudokseen. Jokainen sädehoito vaatii lyhyen ajan yleisanestesiaa. Vaihtoehtoisesti palliatiivista sädehoitoa voidaan antaa kissoille, joilla on ei-kirurgisia kasvaimia. Tämä voi hidastaa kasvaimen kasvua ja on vähemmän todennäköisesti aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tämä tyypillisesti edellyttää viikoittain hoitoja 4-6 viikkoa, mutta protokollat vaihtelevat.,
kemoterapia
Solunsalpaajavaihtoehtoja ovat injektoitavat lääkkeet (karboplatiini, mitoksantroni, muut) tai oraalinen lääke (Palladia®). Useimmat kasvaimet eivät kutistu näillä hoidoilla. Kissoille, jotka ovat syöminen ja juominen ja harjoittaa normaalia käyttäytymistä, kuten grooming ja vuorovaikutuksessa omistajat, kemoterapia voidaan käyttää vakauttamaan kasvaimia ja tarjota pitkäaikainen hyvä elämänlaatu. Kun Palladia® on houkutteleva vaihtoehto, koska se on suullinen lääke annetaan kotona, omistajat täytyy harkita ongelmia, jotka liittyvät kroonisesti lääkityksessä kissoja, jotka ovat kivuliaita noin suunsa.,
Palliatiivinen Hoito
Palliatiivinen hoito koostuu suun kipulääkkeiden ja anti-inflammatoriset lääkkeet +/- sädehoito. Hallinnoinnista lääkkeitä on vaikeaa, koska vaikuttaa kissat ovat herkkiä ympärillä suunsa ja yleensä ei syö hyvin. Syöttöputket voidaan sijoittaa helpottamaan ravitsemusta sekä tarjoamaan väylä lääkityksen antamiseen. Omistajat on pidettävä mielessä, että kissojen suun okasolusyöpä, että älä syö vapaaehtoisesti ovat kivuliaita, riippumatta siitä, onko letku paikallaan vai ei.,
Ennuste
ennuste kissoille, joilla on suun okasolusyöpä on huono koska ei ole elinkelpoinen hoito vaihtoehtoja. Leikkaus -, kemoterapia-tai sädehoidon ennuste on samanlainen; noin 2-4 kuukautta, kun alle 10% kissoista selviytyy vuoden kuluttua diagnoosista. Yleinen ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja siitä, onko metastaasi läsnä diagnoosin hetkellä.
mitkä ovat haittavaikutukset?
haittavaikutukset riippuvat valitusta hoidosta sekä sairauden laajuudesta ja kliinisistä merkeistä., Leikkaukseen liittyy anestesiariski, vaikka tämä on minimaalista. Omistajien tulee olla valmiita käyttämään ruokintaputkea vähintään muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti pysyvästi. Muita riskejä ovat verenvuoto ja paranemisen tai infektion aiheuttamat komplikaatiot.
haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa ovat harvinaisia ja yleisimmin ovat tilapäisiä ruoansulatushäiriöitä, kuten oksentelua tai ripulia. Ruokahalun heikkeneminen ja letargia voivat myös esiintyä. Hiustenlähtö on harvinaista, mutta kissoilla on tapana menettää viiksensä., Sädehoito sisältää käyttö anestesian aikana hoitoja ja haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan järkkynyt (oksentelu, ripuli), paikallinen ihon/kudoksen ärsytystä ja mahdollisia häiriöitä kirurginen paranemista.
Oma kissa on määrätty tukeva lääkkeitä pahoinvointi (ilmenee ruokahaluttomuus tai lisääntynyt syljeneritys tai kuolaaminen) ja ripuli sinulla on käsillä kotona käyttää, jos on tarpeen. On parasta olla proaktiivinen näiden lääkkeiden kanssa ja antaa nämä heti, kun merkit havaitaan., Jos sinulla on kysyttävää, onkologiatiimisi on käytettävissä auttamaan ja kehittämään räätälöity suunnitelma lemmikillesi.
miten valmistaudun?
ymmärrämme, että tämä on vaikeaa aikaa ja olemme täällä tukemassa sinua ja kissaasi tarjoamalla tarvittavat vaihtoehdot ja hoidon. Hoidon valitseminen ei ole sitovaa, ja sitä voidaan säätää sinun ja kissasi tarpeiden mukaan. Hoitokertojen aikana saat päivityksiä ja suosituksia riippuen lemmikkisi vasteesta.,
aloittaminen
Kun olet selvittänyt, että paras terapeuttinen vaihtoehto lemmikkisi, voit työskennellä meidän onkologia tiimi kehittää tapaamisen suunnitelma.
aikataulutus: hoitoa saavilla potilailla on oltava sovittu tapaaminen ennen saapumista.
- Aikataulu tapaamisista vastaanotossa uloskirjautumisen yhteydessä.
- pudotuksia pyydetään kello 7.30-8.30.
- noutoja pyydetään kello 16.30 mennessä.
- purkauksia ei tehdä kello 15.30 – 16.30, koska onkologiatiimimme on kierroksilla.