Kyllä, Dawn, olet oikeassa. Tässä on artikkeli Koodaus Klinikan keuhkokuume, joka voi olla hyödyllistä pna koodaus:
Pneumonia, epäspesifi
******Koodaus Klinikka, Kolmannen Neljänneksen 1994 Sivu: 10 Tehokas päästöt: 1. heinäkuuta 1994
******Liittyvät Tiedot
Kysymys:
potilas on purkautunut diagnoosi keuhkokuume; kuitenkin, lääkärin”s diagnostinen lausunto ei määritellä organismin. Meille kerrottiin hiljattain, että keuhkokuumeen, jota ei ole määritelty virus-tai bakteeriperäiseksi, oletetaan olevan bakteeri. Mikä koodi olisi annettava?,
vastaus:
Kooditehtävä perustuu aina lääkärin diagnostiseen lausuntoon. Jos lääkäri ei ole määritellyt organismia, on annettava koodi 486, määrittelemätön keuhkokuume.
Kaikki koodi tehtäviä olisi perustuttava potilaskertomuksen asiakirjat, näin ollen, se on sopimatonta olettaa läsnäolo organismin, kun dokumentointi voi tukea koodin tehtävän. Kuten tammi-helmikuun 1986 Koodausklinikka ja viralliset koodausohjeet (Ohje 1.3) määrittelemättömät koodit, ”…, käytetään vain, kun ei ole diagnostinen lausunto eikä perusteellinen medical record tarjoaa riittävät tiedot, jotka mahdollistavat tehtävän tarkempi koodi.”Määrittelemätön koodi olisi annettava silloin, kun käsillä olevat tiedot eivät salli tarkempaa tai ”muuta” koodimääräystä.
Joka summaus tarkoittaa, että pna on yleensä joko virus-tai bakteeri-ellei määrittelemätön. Lisäksi, jos katsot koodin 481 – se on pneumoccal (strep) pna, joka on bakteeri.
Hope some of this helps a little