TAAJUUS: arvioitu esiintyvän 1 3000 naiset
POTILAAN HISTORIA: Tämä kohtu poistettiin 26-vuotias nainen, joka esitteli primaari amenorrea.
MALLI G2-c21-2554
kohtu näkyy kaksi täysin erillistä sarvet, kukin mittaus-7cm pituisia, ja niiden alapäät näyttää olevan kaksi cervices. Munasarjoissa on useita pieniä follikulaarisia kystia ja muutama pieni keltarauhanen. Munanjohtimet näyttävät normaaleilta.,
KUNTO:
kohdussa didelphys kohtu on pariksi elin, joka päättyy kaksi sulatettu cervices. Anomalia tunnetaan myös nimellä kohtu bicornis bicollis. Se liittyy usein kaksoisvaginaan. Jokainen hemi-kohtu on kiinnitetty munanjohtimeen.
ennen puberteettia sairastavat potilaat ovat usein oireettomia . Kuukautisten alkamisen jälkeen potilaat voivat kuvata tamponin epäonnistumista kuukautisvirran pysäyttämiseksi. Yksi hemivagina voi olla tukkeena ja kohdunsisäinen verenvuoto johtaa kipuun ja lantion massaan ., Tärkeä seuraus ja osoitin kohtuun didelphys on huono obstetric tulos. Toistuvat väli-abortit, malpresentaatiot ja ennenaikainen työvoima ovat hyvin yleisiä, joten vain noin 70 prosenttia raskauksista johtaa elävänä syntyvyyteen. Näiden vaikeuksien arvellaan johtuvan kohdun tilavuuden vähenemisestä ja hemi-kohdun perfuusion vähenemisestä. (Joskus potilailla voi olla samanaikaisia raskauksia eri raskauden kussakin hemi-kohtu, vaikeuttaa niiden hallintaa entisestään.)
kohdun Didelphys-diagnoosi voidaan vahvistaa ultraäänitutkimuksessa, hysteroskopiassa tai magneettikuvauksessa., Se on tärkeää, että potilaat tutkittava munuaisten poikkeavuuksia, kuten hypoplastinen munuaiset tai munuaisten agenesis.
ETIOLOGIA:
naisten sukuelinten syntyy kaksi embryological elementtejä, Mullerian kanavien ja virtsa-sinus. Müllerian kanavat erilaistuvat niin, että ne muodostavat munanjohtimet, kohdun rungon, kohdunkaulan ja emättimen yläosan. Urogenitaalinen poskiontelo aiheuttaa emättimen Keski-ja alaosan., Jos prosessi eriyttäminen, maahanmuutto -, fuusio-ja canalization keskeytyy tai dysregulated, laaja kirjo ”Mullerian kanava poikkeavuuksia” voi johtaa. Kohtu didelphys johtuu epäonnistumisesta keskiviivan fuusio Mullerian kanavien muodostavat yhden kohtu kehon ja kohdunkaula. Väliseinällisiä kohtu voi olla vaikea erottaa kohtu didelphys, mutta tämä epäkohta syntyy, koska epäonnistumisen eri embryological prosessi, joka on resorptiota välissä väliseinä jälkeen Mullerian kanavien on sulanut.
aiheuttaa eniten Mullerian kanava poikkeavuuksia on tuntematon ja todennäköisesti monitekijäinen.,
ENNALTAEHKÄISY & HOITO:
tapauksissa kohtu didelphys jossa on hemi-emättimen ahtauma, kirurginen korjaus väliseinällisiä emätin on tarkoitettu. Korjaavassa kirurgiassa yhtenäistää kohtu (metroplasty) on kiistanalainen ja harvoin esiintynyt, mutta voi hyötyä valittu potilaita, jotka ovat voineet kuljettaa raskaus. (Toisin kuin kohtu didelphys, septate kohtu voidaan suhteellisen helposti korjata hysteroskopian kautta).
monet synnytyslääkärit valitsevat Keisarinleikkauksen naisilla, joilla on didelphys-kohtu.