Korionamnioniitin (kutsutaan myös intraamniotic-infektio) on vakava infektio, joka voi esiintyä raskauden aikana, kun bakteerit äiti”s kehon matkustaa jopa syntymän kanava ja tartuttaa sikiön kalvoja ja/tai lapsivesi. Infektio on tyypillisesti peräisin äidin emättimen bakteereista, jotka siirtyvät ylöspäin kohti kohtua. Se ei ole yleinen tapahtuma, koska vain 2% kaikista raskauksista Yhdysvalloissa vaikuttaa chorioamnionitis., Korionamnioniitin voi aiheuttaa erittäin vakava uhka terveydelle vauva, koska infektio sikiön kalvoja merkittävästi häiritä ravinteita ja happea äiti vauvan. Lisäksi, kun jää diagnosoimatta ja hoitamatta liian kauan korionamnioniitin infektio voidaan siirtää vauva, joka voi aiheuttaa vakavia aivovaurioita. Näiden lisäksi riskejä, korionamnioniitin voi myös laukaista ennenaikaisen synnytyksen, joka on oma monia terveysriskejä vauvalle.
mikä aiheuttaa Chorioamnioniitin?,
Korionamnioniitin on aivan kuten useimmat muut infektiot, että se on aiheuttanut epäterveellistä hyökkääviä ja kasvaa kehossa. Bakteeri, joka aiheuttaa korionamnioniitin on yleensä yhteinen tyyppi polymicrobial bakteerit, jotka ovat peräisin paksusuolen tai emättimen raskaana äiti. Bakteerit, kuten ureaplasma ja mycoplasma hominis, löytyvät yleisesti useimpien naisten alemmista sukuelimistä. Sieltä bakteeri kasvaa, leviää ja kulkeutuu lopulta synnytyskanavan kautta kohdun suuntaan., Kun bakteerit leviää kohtuun, se löytää nopeasti ympäristön bakteerien kasvua kalvoja ja suonikalvon istukka. Riski korionamnioniitin infektio rajusti lisää, kun sikiön kalvoja / repeämä lapsivesi sac ennenaikaisesti tai kauan ennen kuin vauva on tosiasiallisesti toimitettu. Historia virtsatieinfektioiden riskiä korionamnioniitin. Myös naisilla, joilla on niin sanottu ”lyhyt kohdunkaula” (eli lyhyt etäisyys kohdunkaulasta kohtuun), on suurentunut riski.,
Chorioamnioniitin diagnosointi
chorioamnioniitin diagnoosi perustuu tyypillisesti kokonaan kliinisiin oireisiin ja löydöksiin. Tämä johtuu siitä, että näytteen ottaminen kalvosta tai lapsivedestä testausta varten ei yksinkertaisesti ole turvallista tai käytännöllistä useimmissa olosuhteissa. Kun aika ja olosuhteet sen sallivat, kuitenkin, näyte lapsivesi voidaan uuttaa testaus käyttäen ultraääni opastettu neula pyrkimys tekniikka. Valtaosa chorioamnionitis-tapauksista diagnosoidaan pelkästään kliinisten löydösten perusteella. Tärkein kliinisiä oireita korionamnioniitin on jatkuva äidin kuume., 2 mitattavissa olevia kliinisiä oireita diagnosoida korionamnioniitin ovat:
- Äidin Kuume: matala-asteinen kuume (alle 101° F) raskauden aikana eivät ole harvinaisia, erityisesti synnytyksen aikana. Jatkuva matala kuume tai yli 101° F: n kuume on kuitenkin voimakas kliininen merkki mahdollisesta infektiosta. Kuume on dokumentoitu kliininen oire lähes 100% kaikista chorioamnionitis-tapauksista. Itse asiassa, kuume tarvitaan yleensä edellytyksenä diagnoosin.
- Takykardia: äidin ja sikiön takykardia (nopea syke) ovat toiseksi yleisin oire korionamnioniitin., Diagnostisia tarkoituksia varten äidin takykardia määritellään sykkeen yli 100 BPM ja sikiön takykardia on mitään yli 160 BPM. Äidin takykardiaa on raportoitu 60-80% kaikista korionamnioniitin tapauksissa ja sikiön takykardia on raportin 50-70% tapauksista. Takykardia voi johtua useista muista asioista paitsi infektiosta. Kuitenkin, kun oireet äidin kuume ja takykardia esiintyvät yhdessä niitä pidetään erittäin vahva indikaattori korionamnioniitin.,
On 2 muita, erittäin subjektiivinen kliinisiä oireita, usein auttaa päästä diagnoosi korionamnioniitin: (1) fundal arkuus; ja (2) paha haju emättimessä tai lapsivesi. Suurin ongelma kohdun fundal arkuus on, että se voi olla lähes mahdotonta arvioida synnytyksen aikana. Äiti on yleensä joko liian paljon yleistä kipua ja epämukavuutta tai puutunut epiduraali injektio, jotka molemmat tehokkaasti peittää mitään fundal arkuus. Pahanhajuinen haju esiintyy yleensä vain tapauksissa, joissa infektio on jatkunut hyvin pitkään., Nämä 2 toissijaista oiretta chorioamnionitis raportoidaan vain noin 25% kaikista tapauksista.
Hoito Korionamnioniitin
Korionamnioniitin voi olla hyvin vaarallista terveydelle lapsen, mutta jos se on nopeasti diagnosoitu sitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Chorioamnioniitin hoitoon liittyy välitön ja aggressiivinen antibioottihoito. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että nopea käyttö laajakirjoisten antibioottien vähentää huomattavasti riskiä vahinkoa sekä vauva ja äiti korionamnioniitin infektio., Antibiootit vähentävät vastasyntyneen sepsiksen riskiä yli 80%, kun se annetaan varhain. Yleisimmin käytetty antibiootti hoitoon korionamnioniitin ampisilliini, joka on yleensä annetaan suonensisäisesti 4-6 tunnin välein synnytyksen aikana ja sitten kerta-annoksen jälkeen toimitus.