manttelisolulymfooman

katsaus

Tämä kappale on katsaus tällä sivulla. Alla olevissa jaksoissa on tarkempaa tietoa.

mikä se on?

Manttelisolulymfooma on yleensä nopeasti kasvava lymfoomatyyppi, mutta jotkut tapaukset kasvavat hitaasti. Se voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta yleensä tulee takaisin ja tarvitsee enemmän hoitoa.

mitkä ovat oireet ja miten se diagnosoidaan?

useimmilla manttelisolulymfoomaa sairastavilla on turvonneet imusolmukkeet (rauhaset)., Lymfooma voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten luuytimen, suoliston ja pernan. Tarvitset biopsian epänormaalista alueesta varmistaaksesi, että sinulla on manttelisolulymfooma. Muut testit tehdään selvittää, missä lymfooma on ja miten elimistö vaikuttaa siihen.

miten sitä hoidetaan?

manttelisolulymfooman hoito riippuu siitä, kuinka hyvässä kunnossa olet. Useimmilla ihmisillä on kemoterapiaa, jonka vasta-ainehoito on nimeltään rituksimabi. Jos mahdollista, sinulla on vahva kemoterapiaa ja kantasolusiirto, joka voisi pitää manttelisolulymfooman hallinnassa enää., Jotkut tarvitsevat lempeämpiä hoitoja. Uudempia lääkkeitä käytetään yhä enemmän manttelisolulymfoomaan, kun se tulee takaisin.

takaisin huipulle

mikä on manttelisolulymfooma?

manttelisolulymfooman kehittyy epänormaali B lymfosyyttejä (B-soluja, tyyppi valkosolujen). Sitä kutsutaan ”manttelisoluksi”, koska epänormaalit B-solut tulevat alueelta, jota kutsutaan imusolmukkeiden (rauhasten) ”manttelivyöhykkeeksi”.

On olemassa erilaisia lymfooma, jotka kasvavat nopeasti (korkea-asteen lymfooma) ja tyypit, jotka kasvavat hitaasti (matala-asteista tai ’veltto’ lymfooma)., Manttelisolulymfooma on epätavallinen, sillä siinä on usein molempien piirteitä.

• epänormaali B-soluja manttelisolulymfooman ovat pieniä – ne näyttävät matala-asteista lymfooma solut mikroskoopilla.
• Kuten matala-asteista lymfoomat, manttelisolulymfooman on todennäköisesti uusiutumisen (tule takaisin), kun se on käsitelty.
• Manttelisolulymfooma kasvaa yleensä nopeasti, kuten korkea-asteinen lymfooma. Muutamia ihmisiä on ’laiska’ muodossa manttelisolulymfooman, mikä tarkoittaa, että se kasvaa hitaasti, kuten matala-asteista lymfooma.

Takaisin alkuun

Kuka saa manttelisolulymfooman ja miksi?,

Britanniassa todetaan vuosittain noin 500 tällaista lymfoomaa sairastavaa henkilöä. Manttelisolulymfooma on miehillä paljon yleisempi kuin naisilla. Se todetaan yleensä keski-ikäisillä tai sitä vanhemmilla ihmisillä. Se on hyvin harvinaista nuorilla.

Oma diagnoosi oli manttelisolulymfooman vaihe 3 minun imusolmukkeiden ja pernan vaikuttaa. Ymmärrän nyt, että 63-vuotiaana ja mies, olen klassinen profiili joku tämän tyyppinen lymfooma.,

useimmissa tapauksissa, syy manttelisolulymfooman on tuntematon.

epänormaaleissa soluissa esiintyy lähes kaikissa manttelisolulymfoomatapauksissa tietty geneettinen muutos, mutta sen syytä ei tiedetä. Tätä geneettistä muutosta kutsutaan translokaatioksi. Se tapahtuu, kun kaksi kromosomia (kromosomi 11 ja kromosomi 14) B-solu tauko ja sitten yhdistää keskenään. Tämä translokaatio tarkoittaa, että solut tuottavat liikaa sykliini D1-nimistä proteiinia, joka auttaa hallitsemaan solujen kasvua., Liika sykliini D1 aiheuttaa hallitsematonta kasvua; syntyy liikaa uusia B-soluja ja kehittyy manttelisolulymfooma.

Takaisin alkuun

– Oireita

yleisin oire manttelisolulymfooman on yksi tai useampi turvonneet imusolmukkeet.

useimmilla ihmisillä on manttelisolulymfooma pitkälle edenneessä vaiheessa, kun se todetaan, mikä tarkoittaa, että muut kehon osat todennäköisesti vaikuttavat sekä imusolmukkeisiin. Oireesi riippuvat siitä, mille kehon alueille lymfooma vaikuttaa.,

Alueilla, jotka ovat yleisesti vaikuttaa manttelisolulymfooman ovat:

• luuytimen – tämä voi lopettaa tarpeeksi normaali verisoluja on tehty, jolloin pieni verenkuva
• suolen – tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten ripuli
• perna – perna voi olla turvoksissa, mikä aiheuttaa vatsan (vatsa) kipua tai epämukavuutta.

harvoin manttelisolulymfooma leviää myös aivoihin ja selkäytimeen (keskushermostoon tai keskushermostoon). Tätä kutsutaan sekundaariseksi keskushermoston lymfoomaksi. Keskushermoston lymfooma aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, huimausta ja sekavuutta., Toissijainen CNS lymfooma kehittyy todennäköisemmin, jos manttelisolulymfooman tulee takaisin, pikemminkin kuin silloin, kun se on ensin diagnosoitu, mutta se on edelleen harvinaista.

Takaisin alkuun

Diagnoosi ja lavastus

manttelisolulymfooman on yleensä diagnosoidaan tutkimalla biopsia turvonnut imusolmuke tai toiseen poikkeava alue. Joskus epänormaalit solut voidaan havaita veri-tai luuydinnäytteistä. Epänormaali B-solut voivat näyttää muita lymfoomia mikroskoopilla, esimerkiksi, krooninen lymfaattinen leukemia (KLL) tai pernan marginaalinen vyöhyke lymfooma., Useimmissa manttelisolulymfoomatapauksissa on kuitenkin tyypillisiä geneettisiä muutoksia. Näytteestä tehdään testejä, joilla etsitään muutoksia epänormaalien solujen geeneissä ja proteiineissa, jotta sinulle voidaan antaa oikea diagnoosi.

muista testeistä saat lisätietoa yleisestä terveydentilastasi. Testejä tarvitaan myös selvittää, mitkä ruumiinosat ovat alttiita lymfooma – tätä kutsutaan ’lavastus’., Nämä testit sisältävät yleensä:

• fyysinen tarkastus
• verikokeita tarkastella yleistä terveydentilaa, mukaan lukien veren solujen määrä
• scan – yleensä CT
• luuytimen biopsia nähdä, jos lymfooma on vaikuttavat teidän luuytimen.

Jos lymfooma on suolen, sinulla saattaa olla muita testejä, kuten kolonoskopia (pienen kameran läpi peräaukon katso suolen).

Jos lääkäri epäilee, että lymfooma saattaa olla KESKUSHERMOSTOSSASI, saatat tarvita lannepiston ja mahdollisesti magneettikuvauksen.,

lääkärisi saattaa suositella muita testejä oireidesi ja yleisen terveydentilasi mukaan.

vaikka tutkimustulosten odottaminen voi olla vaikeaa, lääkärisi kerää tärkeää tietoa tänä aikana. On tärkeää, että lääkäri tietää tarkalleen, minkälainen lymfooma sinulla on, jotta he voivat antaa sinulle sopivin hoito.

Takaisin alkuun

Näkymät

ensilinjan hoito on yleensä onnistunut saamaan manttelisolulymfooman remissioon, mutta tämän tyyppinen lymfooma on vaikea parantaa., Se lähes aina uusiutuu ja tarvitsee enemmän hoitoa.

Ihmiset, jotka ovat riittävän hyvässä kunnossa on intensiivinen (vahva) hoitoja yleensä on paremmat näkymät, mutta on olemassa yhä enemmän hoitovaihtoehtoja, myös uudempia, kohdennettuja lääkkeitä, ihmisille, joilla ei ole tällaisia hoitoja. Kohdennetut lääkkeet tarjoavat myös uusia hoitovaihtoehtoja, jos lymfooma pahenemisvaiheita.

lääkärisi on paras neuvomaan sinua oman tilanteesi ja mahdollisten riskitekijöiden perusteella.,

Takaisin alkuun

Hoito

Useimmat ihmiset on pitkälle edennyt (aste 3 tai 4) manttelisolulymfooman, kun he ovat diagnosoitu ja tarvitsevat systeemistä hoitoa (hoitoa, joka vaikuttaa koko kehoon). Muutamilla ihmisillä on paikallinen sairaus (Vaihe 1 tai 2), ja he voivat saada sädehoitoa kyseisille alueille.,

Hoito manttelisolulymfooman, että tarvitsee systeemisiä hoitoja riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• miten lymfooma käyttäytyy, esimerkiksi, onko se kasvaa nopeasti tai hitaasti
• mitä oireita sinulla on
• ikä ja yleinen terveys
• oman tunteita hoitovaihtoehtoja.

Hoito laiska (hidaskasvuisia) manttelisolulymfooman

’Veltto’ tarkoitetaan lymfooma kasvaa hitaasti – se voisi olla nimeltään ’matala-asteista manttelisolulymfooman’., Jos olet laiska manttelisolulymfooman, saatat olla lymfooma solujen verenkiertoon, mutta turvonneet imusolmukkeet voi olla pieni ja ei kasva paljon.

lääkäri voi ehdottaa, aktiivinen seuranta (kutsutaan myös ’odottaa’) jos olet laiska muoto manttelisolulymfooman ja ei ole hankala oireita. Aktiiviseen seurantaan kuuluu säännölliset tarkastukset, mutta et saa hoitoa, kunnes lymfooma aiheuttaa sinulle ongelmia. Hoitaminen ennen lymfooma aiheuttaa ongelmia ei tee elää pidempään.,

Kun lymfooma aiheuttaa ongelmia, lääkäri yleensä katsoo samalla hoitovaihtoehtoja, joita käytetään nopeasti kasvava manttelisolulymfooman.

nopeasti kasvavan manttelisolulymfooman hoito

Manttelisolulymfooma kasvaa yleensä nopeasti ja sitä hoidetaan kuin korkealaatuista lymfoomaa. Useimmat ihmiset kanssa manttelisolulymfooman on laskimoon kemoterapia, yleensä yhdistetty vasta-aine hoito, kuten rituksimabia. Saatat kuulla tämän ”kemoterapia-immunoterapia”.

Jos lymfooma on KESKUSHERMOSTON, se katsotaan toissijainen CNS lymfooma.,

Standard kemo-immunoterapia hoito

Kemo-immunoterapia hoito käytetään manttelisolulymfooman ovat:

• R-CHOP, joka on vasta-aine rituksimabin kanssa CHOP-solunsalpaajahoidon
• bendamustiini ja rituksimabia.

lääkärisi saattaa suositella erilaista hoitoa. Bortetsomibi-nimistä kohdennettua lääkettä voidaan käyttää yhdessä kemo-immunoterapian kanssa. Lääkäri saattaa ehdottaa hoito-ohjelman muuttamista esimerkiksi annosta pienentämällä, jos olet huonokuntoinen. Jotkut tarvitsevat lempeämpiä hoitoja.,

Huomautus: kun ottaa hoidon bendamustiini, sinun on annettava erityisesti valmistettu säteilytetyn verta jos tarvitset verensiirtoja tulevaisuudessa. Tämä on niin, että et kehittää harvinainen, mutta vakava komplikaatio verensiirto nimeltään ’verensiirto-associated graft-versus-host tauti’.

solunsalpaajahoito mukaan lukien sytarabiini

riittävän hyväkuntoisilla on yleensä lääke sytarabiini (tunnetaan myös nimellä Ara-C), jota annetaan suurina annoksina osana hoitoa., Sitä voidaan antaa:

• yksinään kemoterapia-immunoterapiasyklien välillä
• osana toista hoito-ohjelmaa, kuten R-DHAP-hoitoa.

Tämä on sitten seuraa autologisen kantasolujen siirto (käyttämällä omia soluja) ihmisiä mahdu tarpeeksi on yksi.

tämä hoito voi antaa pidemmän remission kuin tavallinen kemoterapia-immunoterapia yksinään, mutta se on intensiivisempi hoitomuoto ja voi aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia. Useimmat iäkkäät (yli 65-vuotiaat) ja ne, joilla on muita sairauksia, eivät pysty saamaan näin intensiivistä hoitoa vakavien haittavaikutusten riskin vuoksi.,

Hellävaraisempi hoito

Pehmeämpi erilaisia kemoterapiaa voidaan käyttää ihmisille, ei mahdu tarpeeksi standardi kemo-immunoterapia. Tällaisia voivat olla esimerkiksi klorambusiili-tai syklofosfamiditabletit. Nämä hoidot voivat auttaa hallitsemaan lymfoomaa ja helpottaa oireita vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallinen kemoterapia-immunoterapia. Ne eivät todennäköisesti anna pitkäkestoista remissiota.

uudemmat, kohdennetut lääkkeet saattavat olla myös vaihtoehto ihmisille, joilla ei ole tavanomaista kemoterapia-immunoterapiaa. Voit syöttää kliiniset testaukset pehmeämpi hoito manttelisolulymfooman.,

ylläpitohoito

potilaille, joilla hoitovaste on hyvä, voidaan tarjota ylläpitohoitoa rituksimabilla. Ylläpitohoidon tavoitteena on saada remissio kestämään pidempään.

rituksimabi annetaan yleensä yksinään kerran 2 kuukaudessa ylläpitohoitoa varten. Useimmilla on huolto pari vuotta, mutta se voi olla tätä pidempi tai lyhyempi. Huolto ei sovi kaikille. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka nämä ovat lieviä useimmille ihmisille., Lääkärisi voi neuvoa sinua, jos he ajattelevat, huolto-hoito saattaa hyödyttää sinua ja kuinka kauan he suosittelevat voit jatkaa huoltoa.

Osa minun syy osallistu oikeudenkäyntiin oli, että ymmärrän, miten tärkeää on saada ihmiset mukaan tutkimuksissa, jotta data analysoida. Mutta ymmärsin myös, että saisin edelleen hyvää hoitoa ja paljon hoitoa ja seurantaa.

Seuranta

Sinulla on säännölliset seurantakäynnit hoidon jälkeen, yleensä 2-3 kuukauden välein.

Jos olet milloin tahansa huolissasi terveydestäsi, ota yhteyttä lääkäriisi tai LÄÄKÄRITIIMIISI. He voivat rauhoitella sinua tai järjestää ajan, johon voit mennä tarkastukseen.

Takaisin alkuun

Uusiutunut ja refraktorinen manttelisolulymfooman

pituus remission (aika, jossa lymfooma on hallinnassa) hoidon jälkeen vaihtelee suuresti. Manttelisolulymfooma uusiutuu jonkin aikaa hoidon jälkeen useimmilla ihmisillä., Hoidon tässä vaiheessa riippuu:

• mitä hoitoa tai hoidot sinulla oli ennen kuin
• kuinka hyvin aikaisempi hoito ei toiminut
• kuinka kauan remissio kesti
• miten lymfooma käyttäytyy nyt
• ikäsi, yleistä terveydentilaa ja ajatuksia jatkokäsittelyä.

joskus manttelisolulymfooma on hoitoresistentti (ei reagoi) ensilinjan hoitoon. Tällöin tarvitaan yleensä erilaista hoitoa.

Manttelisolulymfooma voi uusiutua useita kertoja ja sinulla saattaa olla joka kerta erilaisia hoitoja.,mo-immunoterapia uudelleen, jos se toimi hyvin aiemmin, vaikka se ei ehkä toimi niin hyvin tai niin kauan, kun sitä käytetään uudelleen

eri tai vahvempi kemoterapiaa niille, jotka ovat riittävän hyvässä kunnossa

autologisen tai allogeenisen kantasolusiirron niille, jotka ovat riittävän hyvässä kunnossa ja ei ole oli jo yksi

kohdennettu lääke ibrutinib (Imbruvica®)

toinen kohdennettuja huumeiden tai kokeellinen hoito osana kliinisen lääketutkimuksen

palliatiivinen hoito hallita oireita

harvoin, on aika aktiivinen seuranta jos lymfooma kasvaa hitaasti ja ei aiheuta mitään ongelmia.,

uudempia, kohdennettuja lääkkeitä on usein saatavilla ensin relapsoitunutta ja tulenkestävää lymfoomaa sairastaville. On olemassa useita kohdennettuja lääkkeitä jo hyväksytty manttelisolulymfooman ja monissa kliinisissä tutkimuksissa testata uusia treatnents tämän tyyppinen lymfooma. Meidän kohdennetut lääkkeet sivu on uusimmat tiedot lääkkeitä saatavilla manttelisolulymfooma ja muunlaisia lymfooma. Voit myös etsiä meidän kliinisissä tutkimuksissa tietopalvelu, Lymfooma TrialsLink, löytää kliinisissä tutkimuksissa sovi ihmisille, joilla manttelisolulymfooman.

takaisin huipulle