termi ”patentti” tarkoittaa avointa. Siksi, patentti foramen ovale (PFO) osoittaa, että foramen ovale pysyi auki syntymän jälkeen.
foramen ovale mahdollistaa veren virtaamisen suoraan oikeasta atriumista vasempaan atriumiin sikiön kehityksen aikana. Foramen ovale on kriittinen osa sikiön verenkiertoelimistön ennen syntymää, mutta sen odotetaan pian syntymän jälkeen vauva., Normaalisti, kun vauvat syntyvät ja alkavat käyttää keuhkojaan hengittämiseen, se aiheuttaa painetta sydämen vasemmalla puolella. Tämä paine työntää foramen ovalen kiinni. Noin 1 / 3 tai 4 henkilöä on PFO. Usein kun vauvat syntyvät synnynnäinen sydänsairaus, on tavallista, että niiden foramen ovale pysyy auki.
mitkä ovat PFO: n merkit ja oireet?
moni PFO: ta sairastava elää elämäänsä ilman oireita. PFO havaitaan usein vasta, kun potilas tekee testejä toisen sydänsairauden varalta.
mitkä ovat riskit?
aivohalvaus., Aivohalvaus on PFO: n suurin mahdollinen komplikaatio. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että jos sinulla on PFO, saatat olla hieman todennäköisemmin aivohalvaus kuin ihmiset, joilla ei ole PFO.
National Stroke Associationin mukaan jopa 25 prosentilla väestöstä on PFO, mutta he eivät välttämättä tiedä sitä ennen aivoinfarktia. Vuosittain noin 100 000 amerikkalaista kärsii PFO: han liittyvistä aivoinfarkteista.
iän myötä heille kehittyy todennäköisemmin verihyytymiä jalkojen laskimoissa. Nämä hyytymät saattavat liikkua verenkierrossa jaloista sydämeen asti., Jos yksilöllä on PFO, hyytymä voi mahdollisesti kulkea aukon läpi, sydämen oikealta puolelta vasemmalle puolelle. Sieltä hyytymä voi tehdä tiensä aivoihin, jossa se voi tukkia valtimon ja aiheuttaa aivohalvauksen.
aivohalvaus voi myös olla enemmän todennäköisesti jonkun kanssa PFO, jos ne on myös eteisen väliseinän aneurysma. Tällainen aneurysma on synnynnäinen sydänvika, joka saa vasemman ja oikean Atrian välisen seinän pullistumaan. Jos väliseinä työntyy joko atria, se voi aiheuttaa verihyytymiä, jotka saattavat matkustaa verenkiertoon aivoihin.,
Jos nuoremmalla aikuisella on aivohalvaus, aivohalvauksen syynä on todennäköisesti PFO. Koska useimmilla nuorilla ei ole yhtä monta riskitekijää aivohalvaukseen muista syistä. Aivohalvaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- Hämmennystä
- Jalkojen tunnottomuus tai heikkous
- koordinaatiokyvyn Menetys
- Vaikeuksia nähdä yhdellä silmällä
- voimakas päänsärky
Eniten aivohalvauksia aiheuttama PFO. Jopa ihmiset, joilla on PFO usein on aivohalvauksia esiintyy muista terveysongelmista.
sydänkohtaus., Vanhempien yksilöiden kanssa PFO voi olla lisääntynyt riski sydänkohtaus, koska veritulppia jaloissa voi siirtyä sydän ja yksi sepelvaltimoiden. Jos hyytymä joutuu sepelvaltimoon, tukos sulkee kaiken verenkierron siihen sydänlihasosaan, jota Valtimo syöttää.
migreeni auran kanssa. Aura-migreeniä sairastaville nämä päänsäryt voivat aiheuttaa sumeaa näköä ja sokeita pisteitä. Useat tutkimukset ovat sidoksissa PFOs migreeni ja jotkut ihmiset, joilla on PFO ovat havainneet, että heidän migreeni päänsärkyä häviävät PFO on suljettu.,
PFO voi aiheuttaa myös muita komplikaatioita. Näitä ovat:
- Migreeni-ja verisuoni-päänsärky
- Air veritulppa scuba divers
- sydänkohtaus (harvinainen)
- Veren hyytymistä vaikuttaa muiden elinjärjestelmien. Munuaisvaurioita voi tapahtua esimerkiksi siksi, että hyytymä estää veren virtausta munuaisiin.
miten PFO todetaan?
usein PFO: ta löydetään muiden sydämeen liittyvien kysymysten testeissä. Muina aikoina palveluntarjoaja saattaa etsiä PFO: ta, jos hän etsii mahdollisia aivoinfarktin syitä., Jos lääkäri katsoo, että potilas saattaa olla PFO, hän voi määrätä seuraavat testit:
- Ekokardiografia – tutkimaan rakenne sydämen ja miten se toimii.
- Saline contrast study (tai bubble study) – jotta voidaan seurata, miten veri virtaa sydämen läpi. Miten testi toimii; suolaliuosta ravistetaan, kunnes kuplia muodostuu. Tämän jälkeen suolaliuos ruiskutetaan potilaan käsivarteen laskimoon. Kuplat kulkevat sydämen oikealle puolelle. Lääkärit käyttävät sitten kaikukardiografiaa nähdäkseen, mihin kuplat kulkeutuvat seuraavaksi., Jos kuplat siirtyvät keuhkoihin, PFO: ta ei ole olemassa. Jos kuplat menevät sydämen vasemmalle puolelle, on todennäköisesti PFO.
- transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE) – Katso tarkempi kuva siitä, miten veri virtaa sydämen läpi. Tätä testiä voidaan käyttää yhdessä väri-Dopplerin tai kuplatutkimuksen kanssa.
- Transtorakaalisessa ekokardiografia – Tämä suoritetaan ihon rinnassa nähdä, miten veri liikkuu sydämen läpi.
- transesofageaalinen kaikukardiografia – ultraäänikuvat napataan ruokatorvesta.,
- Multidetector CT – Tämä scan tarjoaa vaihtoehtoisen tavan nähdä PFO.
- sydän-ja VERISUONIKUVAUS-tämä kuvantamistutkimus tarjoaa myös yhden tavan visualisoida PFO.
- Transcranial Doppler (TCD) – Tämä tutkimus hyödyntää ultraääni etsiä kuplia, jotka kulkevat sydäntä ja verisuonia, jotka välittävät verta aivoihin. Lääkärit yhdistävät nämä testit usein kuplatutkimukseen.
miten PFO-hoitoa hoidetaan?
suurin osa PFO-potilaista ei tarvitse lääketieteellistä hoitoa., Potilaat, jotka tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa voi käyttää lääkkeitä tai on transsatheter interventio sulkea PFO. Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Lääkkeitä
Potilaille, joilla on PFO ja on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, ne voivat vaatia, verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä tai verta harvennus lääkettä estämään verihyytymien muodostumista.
Transcatheter Interventiot
transcatheter interventiot käytetään yleisesti sulkea PFO. Tämä toimenpide tapahtuu sydämen katetrointilaboratoriossa., PFO: n Transcatheter sulkeminen on paljon vähemmän invasiivinen toimenpide kuin avoin sydänleikkaus, ja potilas kokee vähemmän seisokkeja toipumassa. Interventionaalisen kardiologi aseta laite potilaan kehon kautta pieni perforaatio reisiluun laskimoon ja sitten ohjaa laitteen jopa sydämen käyttämällä ekokardiografia.
Kun interventionaalisen kardiologi hyödyntää T-paita, nukutus annostellaan potilaalle menettelyn aikana., Toimenpide kestää yleensä noin 30-90 minuuttia ja edellyttää yhden päivän oleskelua sairaalassa tarkkailua ja toipumista varten.
Leikkaus
Joskus leikkaus suoritetaan sulkea PFO. Yleensä lääkärit suosittelevat leikkausta vain, jos potilailla on jo sydänleikkaus toiseen asiaan. Lapsi voi esimerkiksi tarvita leikkausta korjatakseen toisen synnynnäisen sydänvian; kirurgi voi päättää sulkea PFO: n samassa leikkauksessa. PFO: n korjaaminen vaatii sydämen avaamista ja PFO: n ompelemista kiinni.,
PFO
- a PFO tarkoittaa, että sydämen oikean ja vasemman Atrian välinen aukko ei sulkeutunut syntyessään. Monilla se ei sulkeudu.
- useimmiten PFO itsessään ei aiheuta oireita.
- PFO voi joskus aiheuttaa komplikaatioita. Vakavin näistä on aivohalvaus.
- monet henkilöt eivät tarvitse hoitoa, jos heillä on PFO.
- Jos joku on saanut aivohalvauksen, koska hänellä oli PFO; he tarvitsevat hoitoa. Hoito voi sisältää lääkkeitä, toimenpiteitä tai leikkausta.